Managementul căilor respiratorii: sfaturi pentru o intubare eficientă

By Cristiano Antonino On Septembrie 5, 2022

În EMS, am văzut progrese și schimbări apărute în managementul căilor respiratorii în ultimii câțiva ani, dar intubația orală este încă cea mai bună modalitate de a obține un control complet al căilor respiratorii la pacienții care nu sunt capabili să o controleze ei înșiși.

Dar, după cum știm, nu toate căile respiratorii sunt create egale și intubarea unor pacienți va fi dificilă în cele mai bune situații.

Este de înțeles să nu cunoști exact condiția medicală de care poate suferi un pacient, dar menținerea lor în viață (perfuzie) cu un control definitiv al căilor respiratorii și o tehnică adecvată de ventilație este o provocare pe care trebuie să o învingem.

Dezvoltarea propriei tehnici de intubare și practică, practică, practică este cea mai bună modalitate de a avea succes în mod constant

Pacienții tăi îl vor aprecia foarte mult!

Intubație, sfaturi pentru succes

Ungerea poate fi diferența dintre succes și eșec; este un pas crucial de început!

Ocazional, tubul endotraheal poate deveni „lipicios” sau „prins” în timp ce avansează tubul de-a lungul unei epiglote dischete, uscate.

Deși este destul de rar să ai o intubație uscată în teren, se întâmplă atunci când te aștepți mai puțin sau ai nevoie și de ea.

Deoarece este dificil de prezis când se poate întâmpla acest lucru, pre-ungeți vârful tubului cu un strat subțire de lubrifiant solubil în apă, de fiecare dată!

Va ajuta tubul să treacă prin cordoane și să coboare în trahee.

Acest lubrifiant poate minimiza, de asemenea, gradul de traumatism de suprafață cauzat traheei și inelelor traheale de către tubul care trece prin corzile vocale.

Amintiți-vă: este mai ușor decât vă puteți da seama să provocați leziuni la nivelul gâtului și traheei unui pacient! Fiți foarte neted, deliberat, blând, dar agresiv atunci când introduceți tubul ET.

Nu loviți; sufocă-te cu liliacul!

O cantitate delicată de forță va fi necesară pentru a ridica înainte limba pacientului și țesutul moale faringian, pentru a deschide căile respiratorii pentru a vizualiza corzile vocale în timpul intubării.

Pacienții cu plus gât țesutul moale sau o limbă mare poate avea nevoie de o forță semnificativă aplicată pentru a obține o vedere neobstrucționată.

Pentru a minimiza efectele „tremurului” cauzat de efort al mâinii care ține laringoscopul, prindeți mânerul cât mai aproape de lamă, acest lucru vă oferă cel mai mare control și forță.

Maximizați-vă linia site-ului; s-ar putea să ai doar o lovitură!

Nu vă îndoiți deloc încheietura mâinii stângi în timp ce țineți mânerul, odată ce lama a intrat în gura pacientului!

Lift; Nu vă îndoiți niciodată încheietura mâinii, acest lucru vă va face să exercitați o presiune excesivă asupra dinților și, eventual, să-i rupeți!

Nu încercați niciodată să trageți cu lama laringoscopului, spre deosebire de a ridica structurile.

Amintiți-vă: structurile pe care încercăm să le deplasăm sunt atașate pacientului nostru.

Dacă deplasați maxilarul, cu siguranță vor urma structurile moi atașate.

Dacă vă îndreptați înapoi spre capul pacientului, atunci toate structurile pe care încercați să le îndepărtați sunt pur și simplu să vă apară în față.

Cea mai frecventă cauză a acestui lucru este ținerea mânerului laringoscopului prea sus și utilizarea unghiului de 90 de grade creat de mâner/lamă ca punct de sprijin.

Acest lucru este adesea denumit „legănat sau indiscret”; provocând în esență contact direct cu dinții, trăgând gura închisă și eventual deteriorarea dinților pacientului!

Amintiți-vă, fiecare acțiune are o reacție egală și opusă!

Dacă trageți înapoi de mâner, celălalt capăt va reacționa și el; trăgând structurile în vederea ta.

Dacă ridici mânerul în sus și departe, să spunem spre colțul de sus al camerei; maxilarul se va ridica urmând îndeaproape limba și epiglota.

Poziționarea este cheia!

Plasați pacientul la nivelul paramedicmijlocul abdomenului lui.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Răspundeți la o intubare dificilă prevăzută folosind următoarele tehnici pentru a vizualiza cordonele:

A. Poziția de adulmecare

b. Extensie cap și gât dincolo de poziția de adulmecare

Cunoașteți protocoalele locale ale căilor respiratorii, ca și cum o viață depinde de asta, pentru că așa este!

În calitate de paramedic profesionist, este datoria noastră să oferim îngrijiri de urgență sigure și eficiente atunci când este nevoie și această nevoie apare des.

Abilitățile avansate ale căilor respiratorii sunt obligatorii pentru a evalua și trata în mod eficient cele mai multe afecțiuni care pun viața în pericol, fie medicale sau traumatice.

Pacientul dumneavoastră merită cea mai bună îngrijire pe care o puteți oferi; fa diferenta!