Fibrilația atrială: simptome de care trebuie să fii atent
Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie în populația generală și prevalența acesteia tinde să crească odată cu vârsta
Majoritatea pacienților care suferă de aceasta au peste 65 de ani, cu o implicare mai mare a bărbaților decât a femeilor.
Debutul acestei boli poate avea un impact foarte negativ asupra calității vieții pacienților.
Ce este fibrilația atrială?
Această aritmie este o patologie cardiacă și apare atunci când activitatea atrială este neregulată și dezorganizată, iar contracțiile apar cu o frecvență mai mare decât în mod normal (inima fibrilează).
La baza acestei anomalii se află un defect electric al inimii care determină „scurtcircuit” atriilor.
Impulsurile electrice anormale pot atinge o frecvență de până la 300 de bătăi pe minut și în marea majoritate a cazurilor provin din celulele cardiace situate în venele pulmonare.
Acest lucru este foarte adevărat în cazul fibrilației atriale paroxistice.
In normal, semnalul electric isi are originea in nodul sinoatrial situat in atriul drept: de aici, semnalul ajunge in atriul stang, atriul se contracta, impulsul trece prin nodul atrioventricular (un fel de baraj intre atri si ventriculi) iar impulsul electric trece apoi la ventricule.
Acestea la rândul lor se contractă și pompează sânge către restul corpului.
Ceea ce se întâmplă la pacienții cu fibrilație atrială este că contracția părții superioare a inimii (atrii) este aritmică, foarte rapidă și nu este sincronizată cu cea a părții inferioare (ventriculii).
Cele trei tipuri de fibrilație atrială
Din punct de vedere clinic, se pot distinge trei tipuri de fibrilație atrială: paroxistică, persistentă și permanentă.
Vorbim de fibrilație atrială paroxistică când episoadele, sporadice și care durează doar câteva ore, apar și se rezolvă în decurs de o săptămână.
Această tulburare trebuie tratată și monitorizată de un specialist pentru a preveni agravarea acesteia.
De fapt, persistenta este definita ca urmatoarea etapa a fibrilatiei atriale: o fibrilatie care dureaza mai mult de 7 zile si in care este necesara o interventie pentru intreruperea ei deoarece nu regreseaza independent.
În cele din urmă, fibrilația atrială permanentă este forma despre care se consideră că nu mai este reversibilă.
Simptomele fibrilației atriale
Pacienții cu fibrilație atrială experimentează în general o senzație de bătăi neregulate, adesea accelerate (bătăi aritmice ale inimii); pot prezenta, de asemenea, dificultăți de respirație (dispnee) și o senzație de slăbiciune.
Simptomele pot fi episodice sau pot apărea mai frecvent în timpul efortului fizic. Cu toate acestea, în unele cazuri, care nu sunt atât de rare, fibrilația atrială este asimptomatică.
Aceste cazuri sunt foarte delicate deoarece pacientul nu simte niciun semnal de avertizare, orice tratament este întârziat și inima poate suferi o reducere a capacității sale funcționale, precum și creșterea riscului de apariție a fenomenelor embolice periferice.
De fapt, fibrilația atrială crește semnificativ riscul de evenimente trombotice: imobilitatea mecanică a atriilor poate favoriza formarea de cheaguri care pot ajunge în circulația cerebrală și pot provoca ischemie cerebrală și accidente vasculare cerebrale.
Fibrilația atrială: factori de risc
Anumite afecțiuni pot favoriza apariția acestei forme de aritmie, dintre care exemple sunt:
- hipertensiune arteriala;
- infarct miocardic;
- insuficienta cardiaca;
- Diabet;
- patologii valvulare;
- rezultatele intervenției chirurgicale cardiace;
- patologii tiroidiene sau pulmonare.
Mai mult, unele studii au identificat o posibilă corelație între fibrilația atrială și patologiile gastroesofagiene.
Sindromul de apnee în somn are, de asemenea, o asociere puternică cu aritmiile cardiace, în special cu fibrilația.
Teste pentru diagnostic
În prezența unei bătăi neregulate ale inimii, este o idee bună să consultați un cardiolog sau aritmolog, care va invita pacientul să efectueze o serie de analize.
Testul ales pentru diagnostic este electrocardiograma.
Un diagnostic precoce este esențial pentru a proteja sănătatea cardiovasculară a pacientului.
Fibrilarea necontrolată poate duce la insuficiență cardiacă și poate crește riscul de accident vascular cerebral.
Toți pacienții cu fibrilație ar trebui să aibă un holter ECG de 24 de ore, un test folosit pentru a evalua „povara” fibrilației atriale, adică durata totală a episoadelor într-o zi.
Holterul poate confirma dacă fibrilația atrială apare și dispare sau este întotdeauna prezentă.
Acest instrument poate confirma și prezența extrasistolei atriale, care este în majoritatea cazurilor cea care inițiază fibrilația: identificarea acestor extrasistole este deci de o importanță fundamentală.
Un alt instrument care poate fi evaluat este implantarea în țesutul subcutanat a unui microcip cunoscut și sub denumirea de „loop recorder” sau înregistrator de evenimente.
Are o baterie care tine aproximativ 4 ani si serveste la inregistrarea tuturor evenimentelor aritmice (ca si cum ar fi un Holter continuu).
Este un dispozitiv mic de 3 cm lungime și 0.5 mm lățime și grosime.
Cea mai eficientă metodă de menținere a ritmului cardiac normal este ablația transcateter pentru tratamentul fibrilației.
Citiți și:
Fibrilația atrială: cauze, simptome și tratament
Urgențe cu tulburări de ritm cardiac: experiența salvatorilor din SUA
Patologii prenatale, malformații cardiace congenitale: atrezie pulmonară
Managementul urgențelor cu stop cardiac
Palpitații: ce le provoacă și ce trebuie făcut
Teoria curbei J în hipertensiunea arterială: o curbă cu adevărat periculoasă
De ce copiii ar trebui să învețe RCP: resuscitarea cardiopulmonară la vârsta școlară
Care este diferența dintre CPR pentru adulți și sugari
Sindromul QT lung: Cauze, Diagnostic, Valori, Tratament, Medicație
Ce este cardiomiopatia Takotsubo (sindromul inimii rupte)?
ECG-ul pacientului: Cum să citiți o electrocardiogramă într-un mod simplu
Testul de exercițiu de stres care induce aritmiile ventriculare la persoanele cu interval LQT
RCP și neonatologie: resuscitarea cardiopulmonară la nou-născut
Șoferi de ambulanță în SUA: ce cerințe sunt necesare și cât câștigă un șofer de ambulanță?
Primul ajutor: cum să tratezi un bebeluș care se sufocă
Cum definesc furnizorii de servicii medicale dacă ești cu adevărat inconștient
Comoție: ce este, ce trebuie făcut, consecințe, timp de recuperare
AMBU: Impactul ventilației mecanice asupra eficacității RCP
Defibrilator: ce este, cum funcționează, preț, tensiune, manual și extern
ECG-ul pacientului: Cum să citiți o electrocardiogramă într-un mod simplu
Urgență, începe turneul ZOLL. Prima oprire, Intervol: Voluntarul Gabriele Ne povestește despre asta
Întreținerea corespunzătoare a defibrilatorului pentru a asigura o eficiență maximă
Primul ajutor: cauzele și tratamentul confuziei
Aflați ce să faceți în caz de sufocare cu copilul sau adult
Sufocarea copiilor: ce să faci în 5-6 minute?
Ce este sufocarea? Cauze, tratament și prevenire
Manevre de dezobstrucție respiratorie – Antisufocare la sugari
Manevre de resuscitare: masaj cardiac la copii
Cei 5 pași de bază ai RCP: Cum se efectuează resuscitarea la adulți, copii și sugari