Tuse: ce o cauzează și cum să o tratezi

By Cristiano Antonino On Februarie 12, 2023

Sănătate cursor

Tusea este o expirație rapidă forțată cu glotă închisă, voluntară sau reflexă, care are ca scop curățarea căilor respiratorii de corpi străini sau iritanți.

Tipuri de tuse

O tuse poate fi

uscat (neproductiv)
productiv, cu expulzare prin spută a materialului mucos mai mult sau mai puțin purulent.

Poate fi și el

acută: durează mai puțin de 3 săptămâni;
subacută: durează între 3 și 8 săptămâni;
cronică: durează mai mult de 8 săptămâni.

Abordarea pacientului cu tuse trebuie să urmeze un criteriu de diagnostic care vizează excluderea proceselor subiacente grave

Acest proces începe cu un istoric atent (obișnuința de fumat, expunerea profesională la substanțe toxice, administrarea de inhibitori ECA) și un test obiectiv amănunțit.

Adesea un istoric și un examen obiectiv sunt suficiente pentru a explica cauza tusei; dacă nu sunt, cauzele sunt investigate mai amănunțit cu analize de laborator și instrumentale precum o radiografie toracică sau teste ale funcției respiratorii.

Cauzele tusei

Cele mai frecvente cauze ale tusei acute sunt:

infecții ale tractului respirator superior
sinuzita;
pneumonie.

Cele mai frecvente cauze ale tusei cronice, pe de altă parte, sunt reprezentate de:

bronșită cronică;
sinuzita;
hiperreactivitatea căilor respiratorii după rezolvarea unei infecții respiratorii virale sau bacteriene;
reflux gastroesofagian;
boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Simptomele nu trebuie subestimate

În prezența tusei, semnele de avertizare care nu trebuie subestimate sunt

dispnee (dificultate de respirație)
hemoptizie (sputa amestecată cu sânge);
pierdere în greutate;
febră persistentă.

Tratament și terapie

Tratamentul tusei constă în tratarea cauzei.

La nivel farmacologic există

antitusogene, precum codeina, care actioneaza asupra centrului tusei prin deprimarea acestuia si reducand astfel tusea;
expectorante, cum ar fi n-acetilcisteina, care reduc vâscozitatea secrețiilor facilitând expectorația acestora cu tuse;
bronhodilatatoare, cum ar fi ipratropiu, sau corticosteroizi inhalatori, care pot fi eficienți pentru tusea secundară infecției tractului respirator superior sau în astm.

De ce tusea crește seara

Noaptea, tusea este mai frecventă datorită activării mai mari a sistemului parasimpatic (tendința de constrângere a bronhiilor) decât a sistemului simpatic (tendința de dilatare a bronhiilor), ceea ce determină relaxarea mușchilor netezi, oferind o rezistență mai mare la fluxul de oxigen.

În plus, la pacienții cu reflux gastro-esofagian, culcarea duce la un flux crescut de material gastric în tractul respirator superior, provocând iritații care declanșează tusea.

Pentru astfel de pacienti sunt indicate reguli de comportament precum neconsumarea alimentelor acide (gemuri, ciocolata, portocale) inainte de culcare, precum si evitarea mancatului imediat inainte de culcare.

Dacă aceste măsuri de precauție încă nu sunt suficiente, medicamentele anti-reflux trebuie luate înainte de culcare.