Boala Crohn: simptome, cauze, diagnostic și tratament
Boala (sau boala Crohn), cunoscută și sub denumirea de ileită terminală sau ileită segmentară, este o boală inflamatorie intestinală cu asemănări și diferențe față de cealaltă boală inflamatorie intestinală mai răspândită, care este colita ulceroasă (sau colita ulceroasă)
Atât boala Crohn, cât și colita ulceroasă sunt considerate boli autoinflamatorii (nu chiar autoimune).
Până în prezent, cauzele acestei boli sunt necunoscute.
Inflamația, care nu este întotdeauna un simptom al infecției, este un mecanism de apărare al organismului nostru și este întotdeauna prezentă într-o oarecare măsură în anumite porțiuni ale tractului digestiv.
Când devine exagerată, duce la leziuni acute și cronice, uneori severe.
Ce cauzează boala Crohn?
Deși nu se cunoaște o cauză unică și precisă a bolii Crohn, ea recunoaște factorii precipitanți sau declanșatori.
Într-o privință, le-am putea considera cauze contributive.
În plus, această boală nu este nici ereditară, nici genetică, deși se recunoaște o anumită predispoziție familială.
Iată câțiva dintre principalii astfel de factori:
- Medicamente precum antibioticele sau antiinflamatoarele
- infecţii
- Atât stresul fizic, cât și cel psihologic
Boala Crohn poate afecta fiecare parte a tractului digestiv, de la gură până la anus
Cele mai afectate locuri sunt intestinul subțire (numit și intestinul subțire, care are mulți metri lungime și greu de explorat), în special ultimul său tract numit ileon (ileita terminală) și colonul (intestinul gros).
Mai multe segmente, chiar și cele necontigue, pot fi afectate în același timp sau în momente diferite în cursul bolii.
În funcție de segmentul implicat, se definește nomenclatura segmentară sau terminală.
Inflamația afectează mucoasa tractului afectat, dând naștere la ulcere, dar se poate extinde în celelalte straturi ale peretelui tractului digestiv (spre deosebire de colita ulceroasă).
Factorii de risc pentru boala Crohn includ:
- vârsta: boala Crohn poate apărea la orice vârstă, dar în majoritatea cazurilor este diagnosticată înainte de vârsta de 30 de ani;
- fumatul: fumatul este cel mai important factor de risc controlabil pentru dezvoltarea bolii Crohn. Fumatul duce, de asemenea, la boli mai grave și la un risc crescut de a fi supus unei intervenții chirurgicale;
- utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene: deși nu provoacă boala Crohn, pot duce la inflamarea intestinului care agravează boala Crohn.
Simptomele bolii Crohn
Simptomele apar în diferite asociații sau individual și pot fi după cum urmează:
- Diaree, uneori cu sânge vizibil în scaun
- durere abdominală
- astenie
- vărsături
- febră
- deficiente nutritionale
- scădere în greutate
- abcese abdominale (colecții de puroi)
- fistule (comunicare anormală între viscere)
- fisuri anale anormale și alte boli anale sau perianale (abcese, fistule)
- stenoză intestinală (îngustarea intestinului care reduce sau împiedică trecerea conținutului)
- artrită
- dermatită, stomatită (ulcere bucale)
O trăsătură caracteristică a bolii Crohn, în comun cu colita ulceroasă, este cursul adesea fluctuant al bolii, cu ameliorări, uneori spontane, și recăderi.
Pentru diagnostic, pe lângă examinarea medicală cuprinzătoare, care este esențială, se folosesc diverse teste de laborator și teste instrumentale și imagistice.
Boala Crohn: ce teste trebuie făcute?
Calprotectina fecală: oferă o măsurare indirectă a gradului de inflamație în intestin.
Ecografia anselor intestinale: acest test necesită sonde cu ultrasunete specializate și multă experiență din partea operatorului.
Enterorizonanță: rezonanță magnetică nucleară a intestinului; implică consumul unui agent de contrast lichid înainte de testare; se foloseşte şi un agent de contrast intravenos.
Colonoscopia: în cazul bolii Crohn ar trebui, dacă este posibil din punct de vedere tehnic, să meargă întotdeauna până la vizualizarea ultimei anse a ileonului. Mai multe biopsii trebuie luate întotdeauna la diferite niveluri ale colonului și ileonului. Testul histologic este esențial.
Terapia recomandată
Terapia folosește multe medicamente eficiente și permite rezultate strălucitoare cu multe regresii complete și o calitate a vieții adesea destul de bună, dacă nu excelentă.
Unele dintre ele se administrează pe cale orală, altele prin injecție, flebocliză intravenoasă, subcutanat, iar altele pe cale rectală.
În unele cazuri este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală, care în general tinde să fie efectuată cât mai conservator posibil.
Cum să tratezi boala Crohn?
Nutriția și îngrijirea dietei sunt foarte importante, mai ales în fazele acute și subacute, dar nu numai. Cu excepția fazelor acute, o dietă care exclude complet anumite alimente, în general, nu este necesară.
Fumatul de tutun ar trebui eliminat.
Tratamentul bolii Crohn poate fi destul de complex și este de preferat să fie încredințat unui medic expert în domeniu și care poate, dacă este necesar, să se folosească de colaborarea altor colegi într-o echipă interdisciplinară.
Vaccinurile sunt indicate în această boală ca și în restul populației, și cu atât mai mult, cu excepția cazurilor foarte particulare și a unor perioade în general limitate, în care este indicat să le amâne ceva timp.
În sfârșit, trebuie avut în vedere faptul că, chiar dacă pacientul diagnosticat cu boala Crohn este complet bine, este întotdeauna indicat ca acesta să se supună controalelor periodice la specialistul său de încredere.
Citiți de asemenea
Colita pseudomembranoasă: cauze, simptome, diagnostic, terapie, complicații, prognostic, mortalitate
Diferențele dintre colita ulceroasă și boala Crohn
Disfagia: definiție, simptome și cauze
Colita ulceroasă: cauze, simptome și tratament
Boala Crohn: ce este și cum să o tratezi
Colita: simptome, tratament și ce să mănânci
Rata de deces din chirurgia intestinală a Țării Galilor „mai mare decât se aștepta”
Sindromul intestinului iritabil (IBS): o afecțiune benignă de ținut sub control
Colita și sindromul intestinului iritabil: care este diferența și cum să le distingem?
Boala Crohn: definiție, simptome, cauze, diagnostic și tratament
Sindromul intestinului iritabil: simptomele cu care se poate manifesta
Boala inflamatorie cronică intestinală: simptome și tratament pentru boala Crohn și colita ulceroasă
Boala Crohn sau sindromul intestinului iritabil?
SUA: FDA aprobă Skyrizi pentru a trata boala Crohn
Boala Crohn: ce este, declanșatoare, simptome, tratament și dietă
Sângerări gastrointestinale: ce este, cum se manifestă, cum să intervină
Calprotectina fecală: de ce se efectuează acest test și ce valori sunt normale
Ce sunt bolile inflamatorii cronice intestinale (IBD)?
Boli inflamatorii cronice: ce sunt și ce implică
Defecația obstrucționată: cum se manifestă și cum să tratăm această formă de constipație cronică
Dispepsia: ce este, simptome, diagnostic și tratament
Esofagita: simptome, cauze și tratament
Reflux gastro-esofagian: simptome, diagnostic și tratament
Dispepsia funcțională: simptome, teste și tratament
Ridicarea picioarelor drepte: noua manevră pentru a diagnostica boala de reflux gastro-esofagian
Gastroenterologie: Tratament endoscopic pentru reflux gastro-esofagian
Esofagita: simptome, diagnostic și tratament
Astmul, boala care îți taie respirația
Refluxul gastroesofagian: cauze, simptome, teste pentru diagnostic și tratament
Strategie globală pentru gestionarea și prevenirea astmului
Pediatrie: „Astmul poate avea o acțiune „de protecție” împotriva Covid”
Acalazia esofagiană, tratamentul este endoscopic
Acalazia esofagiană: simptome și cum să o tratezi
Esofagita eozinofilă: ce este, care sunt simptomele și cum să o tratezi
Refluxul gastroesofagian: cauze, simptome, teste pentru diagnostic și tratament
Sindromul intestinului iritabil (IBS): o afecțiune benignă de ținut sub control
Ce este esofagogastroduodenoscopia?
Esofagogastroduodenoscopia (testul EGD): cum se efectuează
Simptome și remedii ale tusei cu reflux gastro-esofagian
Boala de reflux gastro-esofagian (GERD): simptome, diagnostic și tratament
Indigestie sau dispepsie, ce să faci? Noile linii directoare