Defibrilator cardiac implantabil pediatric (ICD): ce diferențe și particularități?

By Cristiano Antonino On Decembrie 27, 2022

Defibrilatorul automat implantabil (numit și ICD din engleza Implantable Cardioverter Defibrillator) este un dispozitiv sofisticat care salvează viețile copiilor cu tulburări grave ale ritmului cardiac.

Defibrilatorul automat implantabil este un dispozitiv foarte sofisticat folosit pentru a preveni moartea subită

Pacienții candidați pentru implantarea acestui dispozitiv sunt cei care:

Au prezentat o aritmie ventriculară malignă sau stop cardiac;
Prezintă, datorită caracteristicilor și bolii lor, un risc mare de a suferi o aritmie ventriculară sau stop cardiac.

Acesta este un mic dispozitiv electronic care detectează în mod constant toate bătăile inimii și intervine atunci când apare o aritmie gravă.

CARDIOPROTECȚIE ȘI RESUSCITARE CARDIOPULMONARĂ? ACCESAȚI CABINA EMD112 LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ ACUM PENTRU A AFLA MAI MULTE

Defibrilatorul cardioverter implantabil (ICD) constă practic din 3 componente:

O baterie;
Un microprocesor (un computer minuscul). Bateria și microprocesorul sunt conținute într-o carcasă metalică ceva mai mare decât dimensiunea unei cutii de chibrituri obișnuite;

Unul sau mai multe fire electrice plasate în sau pe inimă (conducte) care transportă semnalul electric de la mușchiul inimii la Defibrilatoare plasat sub inimă și invers.

Microprocesorul se ocupă de coordonarea întregului, iar în funcție de tipul de dispozitiv și de setările programate de cardiolog, defibrilatorul automat implantabil este capabil să livreze una sau mai multe terapii electrice, dintre care cel mai frecvent este șocul electric (de asemenea cunoscut sub numele de șoc DC), la fel ca defibrilatoarele externe normale găsite în spitale.

Toată lumea le-a văzut, dacă nu în spitale, în unele dintre numeroasele seriale de televiziune plasate în spitale.

Practic, dacă apare o aritmie și ritmul cardiac se accelerează anormal (tahicardie), peste o limită de siguranță stabilită, riscul de stop cardiac este iminent.

Defibrilatorul implantabil cardioverter (ICD) detectează imediat aritmia și declanșează un șoc electric pentru a normaliza ritmul cardiac

Defibrilatoarele cardiace implantabile (ICD), care funcționează și ca stimulatoare cardiace, sunt capabile să detecteze încetinirea anormală a ritmului cardiac (bradicardie) și să stimuleze inima astfel încât să înceapă să bată din nou normal, nici mai mult, nici mai puțin decât ar face un stimulator cardiac.

IMPORTANȚA ANTRENAMENTULUI ÎN SALVARE: VIZITAȚI CABINA DE SALVARE SQUICCIARINI ȘI AFLĂ CUM SĂ FIȚI PREGĂTIT PENTRU O URGENȚĂ

Generatorul automat de defibrilator implantabil este implantat sub piele, în subcutană

La copiii cu o greutate mai mare de 35-40 kg, implantarea generatorului are loc în zona toracică, sub claviculă, conductoarele urmând să stimuleze suprafața internă a cavităților inimii (implantare endocardică) trecând prin venele mari: vena subclavie, vena cava superioara sa ajunga in atriul drept si apoi in ventriculul drept.

La copiii cu greutatea mai mică de 15-20 kg și la cei la care nu se poate ajunge în camerele cardiace din vene, implantarea este în schimb chirurgie cardiacă cu plasarea derivațiilor pe suprafața externă a inimii (implantare epicardică) iar generatorul plasat într-un buzunar subcutanat la nivelul abdomenului.

Între 20 și 30-35 kg, implantarea poate fi mixtă, cu derivații pe suprafața exterioară a inimii (epicardică) pentru a înregistra aritmia malignă și derivații care ajung la suprafața interioară a inimii prin vene pentru a efectua defibrilarea.

Aceste tipuri de defibrilator cardioverter implantabil (ICD) sunt, de asemenea, capabile să stimuleze inima atunci când nu poate face acest lucru în mod autonom, la fel ca un stimulator cardiac normal.

În ultimii ani, tradiționalului Defibrilator Cardioverter Implantabil (ICD) i s-a alăturat Defibrilatorul Cardioverter Implantabil (S-ICD) total subcutanat, care permite efectuarea defibrilației în absența derivațiilor plasate în interiorul inimii.

Datorită dimensiunii sale, S-ICD poate fi implantat doar la copii și adolescenți puțin mai în vârstă, cântărind în general mai mult de 35 kg și având un indice de masă corporală mai mare de 20.

Trebuie remarcat faptul că dispozitivele subcutanate (S-ICD) nu sunt în prezent capabile să funcționeze ca stimulatoare cardiace, adică să furnizeze stimulare anti-tahicardie și anti-bradicardie.

În general, la sfârșitul implantării fiecărui Defibrilator Cardioverter Implantabil (ICD), se testează dacă dispozitivul funcționează corect, inducând aritmia și evaluând dacă Defibrilatorul Cardioverter Implantabil (ICD) este capabil să-l recunoască și să îl întrerupă.

SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD Vizitând standul la EXPO DE URGENȚĂ

Implantarea unui defibrilator cardioverter implantabil (ICD) este o intervenție chirurgicală destul de sigură

Totuși, ca orice intervenție chirurgicală, poate avea complicații imediate precum: infecție, reacții alergice, afectarea vaselor de sânge, colapsul pulmonar din cauza hemoragiei sau infiltrarea aerului, perforație miocardică și sângerare în buzunarul stimulatorului cardiac.

Defibrilatorul cardioverter implantabil (ICD) trebuie verificat de către medici și tehnicieni în mod regulat (aproximativ la fiecare 6 luni), deoarece dispozitivul poate înceta să funcționeze corect în timp: cablurile se pot mișca sau rupe, starea inimii se poate agrava, alte dispozitive interferează cu semnalele electrice, bateria se poate descărca sau înceta să funcționeze corect.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Bateriile implantabile de defibrilator cardiac (ICD) pot dura de la 5 până la 7 ani, în funcție de activitatea dispozitivului

Cu toate acestea, unele funcții, inclusiv starea bateriei, pot fi controlate și de la distanță prin telemedicină.

De asemenea, este necesar să se efectueze o radiografie toracică la fiecare 2 ani pentru a verifica poziția și gradul de tensiune al derivațiilor, care poate varia pe măsură ce pacientul crește.

Dacă dispozitivul intervine (declanșează un șoc electric), nu este nevoie ca familia și pacientul să fie alarmați: după toate probabilitățile Defibrilatorul Implantabil Cardioverter (ICD) a intervenit pentru a întrerupe o aritmie și a salvat viața copilului.

Daca au fost 1 sau 2 interventii in scurta succesiune si pacientul nu prezinta simptome deosebite, este indicat sa contactati centrul unde este tratat pentru a programa un control in 48 de ore.

Aparatul va oferi medicului informații despre intervenție, permițându-i acestuia să verifice adecvarea și funcționarea corectă a acesteia.

Dacă, pe de altă parte, au loc intervenții repetate și dacă pacientul prezintă simptome semnificative sau aritmie și defibrilatorul implantabil cardioverter (ICD) nu intervine, el sau ea trebuie verificat la cel mai apropiat spital, deoarece dispozitivul poate funcționa necorespunzător sau acesta. sau starea inimii ei s-ar putea să se fi schimbat.

Purtătorului defibrilatorului cardioverter implantabil (ICD) i se oferă documentație de la Centrul de implantare referitoare la dispozitivul său și la modul în care a fost programat; aceste documente ar trebui să fie purtate cu el în orice moment, astfel încât orice medic să poată înțelege cum funcționează dispozitivul și să intervină corespunzător.