Cancerul pancreatic: care sunt simptomele caracteristice?

By Cristiano Antonino On Octombrie 6, 2022

Cancerul pancreatic, care în 60% din cazuri apare la nivelul capului, devine evident atunci când anumite celule se înmulțesc necontrolat și invadează foarte agresiv glanda, duodenul, căile biliare și metastazează prematur în alte regiuni (mai ales în ficat prin vena portă care trece prin ea)

Pancreasul este un organ de formă triunghiulară situat în partea centrală și cea mai profundă a abdomenului, între stomac și coloana vertebrală.

Este împărțit în trei părți:

cea mai mare porțiune, care este în contact direct cu duodenul și se numește cap;
cel din mijloc, care se află într-o poziție intermediară și se numește corp;
cea mai subțire și mai distală, în contact cu splina, care se numește coadă.

Pancreasul are o dubla functie, endocrina pe de o parte si exocrina pe de alta

Primul termen se referă la capacitatea sa de a secreta în sânge hormonii pe care îi sintetizează (insulina și glucagonul, care permit reglarea glicemiei), în timp ce funcția exocrină constă în producerea de enzime digestive care, atunci când sunt introduse direct în canalul digestiv. la nivel duodenal promoveaza si conditioneaza procesul digestiv alaturi de bila.

Cancerul pancreatic: incidența bolii

Astăzi, din păcate, cancerul pancreatic este încă printre tumorile cu cel mai sever prognostic, parțial pentru că boala, în stadiile ei incipiente (când ar avea, fără îndoială, o marjă de vindecare mai mare), nu prezintă simptome clare și până când acestea apar a început deja să se răspândească în organele din jur și șansele de vindecare sunt foarte mici.

În ultimii 15 ani, incidența acestei boli în țara noastră a crescut cu aproximativ 59%, cu noi diagnostice anual crescând de la 8,602 în 2002 la 13,700 în anul trecut.

Simptomele caracteristice cancerului pancreatic

Diagnosticul precoce al cancerului pancreatic, așa cum am spus, este extrem de dificil, deoarece simptomele inițiale ale bolii sunt în mare parte mai degrabă nespecifice, greu de interpretat și ușor de atribuit altor procese morbide.

De fapt, pacienții raportează, în general, apariția treptată a plângerilor precum anorexia, o stare de rău general, greață, oboseală și durere în regiunea mijlocie gastrică sau în spate cu scădere în greutate, și asta în special în stadiile mai avansate ale boala.

Durerea în regiunea mijlocie gastrică este un simptom comun în cancerul pancreatic, cu radiații la mijlocul abdomenului sau regiunea lombară.

Prezența durerii în spate este deosebit de îngrijorătoare, deoarece indică cel mai adesea invazia de către tumora plexului nervos splanhnic, care este situat în această zonă.

Adesea, durerea este constantă și progresivă în timp, în special după masă sau când stați în pat noaptea.

Scăderea în greutate poate fi legată parțial de anorexia asociată cancerului, dar în esență de malabsorbția subclinică cauzată de insuficiența pancreatică exocrină datorată obstrucției ductului pancreatic de către tumoră.

Din aceste motive, pacienții se plâng adesea de diaree și scaune grase urât mirositoare.

Greața și sațietatea precoce din cauza obstrucției gastrice sau a încetinirii golirii gastrice de către tumoră pot contribui, de asemenea, la pierderea în greutate.

În multe cazuri, debutul diabetului este greu de controlat, cu luni înainte de descoperirea cancerului, motiv pentru care suspiciunea de cancer pancreatic trebuie luată în considerare la pacienții cu vârsta peste 70 de ani cu un nou diagnostic de diabet și fără alți factori de risc pentru această boală.

Cel mai caracteristic semn al carcinomului capului pancreatic este icterul obstructiv nedureros. Pacienții pot prezenta scaune acolice (albe), urină închisă la culoare și mâncărimi inconfortabile ale pielii ca singure semne clinice, înainte ca ei sau membrii familiei lor să observe o schimbare a culorii pielii.

Medicii pot recunoaște de obicei icter clinic atunci când bilirubina totală ajunge la 2.5-3 mg%, în timp ce pacienții sau rudele lor de obicei nu observă icter clinic până când bilirubina totală ajunge la 6-8 mg%. În multe cazuri, o stare depresivă precede apariția simptomelor clinice ale bolii, precum o tromboflebită migrantă (semnul Trousseau) sau o tromboză venoasă (sindrom paraneoplazic).

Examenul fizic al cancerului pancreatic

Durerea în regiunea gastrică mijlocie cu iradiere lombară, așa cum am subliniat, este cel mai frecvent simptom de prezentare la pacienții cu cancer pancreatic.

Cu toate acestea, până când simptomele devin evidente, aproximativ o treime dintre pacienți încă nu simt durere, o treime durere moderată și o treime durere severă.

Cu toate acestea, toți pacienții experimentează dureri profunde la un moment dat în cursul clinic.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Pacienții cu icter clinic prezintă o vezică biliară palpabilă (adică semnul Courvoisier) și excoriații cutanate cu zgâriere din cauza mâncărimii intratabile.

În stadii mai avansate pacienții manifestă ascită, o masă abdominală palpabilă, hepatomegalie din metastaze hepatice sau splenomegalie din obstrucția venei porte.

Metastazele subcutanate (numite și nodul sau nodulii surorii Mary Joseph) în zona paraombilicală indică o boală avansată.

O masă metastatică în cavitatea pelviană poate fi palpabilă la examenul rectal (semnul Blumer).

Un nodul metastatic poate fi palpabil în spatele capătului medial al claviculei stângi (nodul lui Virchow).

Cu toate acestea, pot fi implicați și alți ganglioni limfatici din zona cervicală.