Tulburările de somn: ce sunt și cum să le recunoaștem

By Cristiano Antonino On Mar 17, 2023

Somnul reprezintă o funcție biologică foarte importantă și indispensabilă pentru toate ființele vii

Beneficiile somnului

Deși adormirea implică o dezactivare generală, în timpul somnului apar evenimente importante din punct de vedere biologic, precum refacerea energiilor, atât fizice, cât și psihice, și restabilirea forței.

În literatură, numeroase teorii au evidențiat modul în care somnul este legat și de funcționarea cognitivă (gândește-te la procesele de învățare și consolidarea memoriei) și de funcționarea motrică.

În general, somnul îndeplinește mai multe funcții:

recuperarea și odihna înțelese ca dezactivare generală de la stimuli interni și externi continui;
conservarea și conservarea energiei disponibile;
funcția ecologică;
funcția imunologică;
funcția de termoreglare;
integritatea neuronală la nivelul sinapselor și rețelelor.

Câte ore este recomandat să dormi?

Distribuția cerințelor de somn variază în funcție de vârstă. La vârsta neonatală, orele de somn necesare variază de la 16 la 20 de ore pe zi, cu somnul distribuit într-o manieră neregulată și discontinuă pe parcursul celor 24 de ore și determinat în principal de nevoile nutriționale ale celor mici.

Începând cu luna a 6-a de viață, are loc o consolidare treptată a somnului în timpul nopții.

La vârsta de 10 ani perioada totală de somn este de 9-10 ore iar în adolescență se recomandă să dormi aproximativ 7 ore.

La varsta adulta, tot datorita ritmurilor muncii si vietii de zi cu zi, se observa in general o reducere suplimentara, pentru care se recomanda sa dormi aproximativ 6 ore si jumatate.

Privarea de somn și tulburări asociate

Somnul, veghea și vigilența sunt funcții primare ale encefalului (creier, trunchi cerebral și cerebel): orice patologie sau alterare la nivel encefalic poate avea, așadar, repercusiuni și efecte negative asupra somnului.

Somnul fiziologic este strâns legat de plasticitatea neuronală: privarea de somn poate interfera cu activitatea hipocampului și poate contribui, deși parțial, la etiologia fazelor depresive.

Chiar și la nivel comportamental, stările de muncă și stresul social, asociate cu griji și gânduri intruzive, pot afecta negativ somnul întrerupându-i fluxul normal până la cele mai acute cazuri de insomnie.

Când este persistentă și prelungită în timp, insomnia poate favoriza apariția psihiatric patologii datorate modificărilor neurofiziologice și neuroendocrine importante.

De fapt, constituie unul dintre simptomele prin excelență ale majorității tulburărilor psihice și tratamentul său are o importanță fundamentală atât în procesul de prevenire, cât și în îngrijire și tratament.

Iată câteva dintre tulburările care sunt legate de somn:

Stări anxioase și tulburări de personalitate

Anxietatea generalizată sau legată de tulburările de atac de panică sau, din nou, legată de tulburările fobice și obsesiv-compulsive este strâns legată de somn întrucât starea psihologică și fiziologică de excitare (trezire) tipică anxietății perturbă puternic somnul și La fel, tulburările de somn accentuează anxietatea.

Insomnia indusă de anxietate se manifestă predominant cu dificultăți la inițierea și/sau menținerea somnului.

Depresie și manie

În stările depresive, somnul suferă o reducere din cauza trezirilor frecvente și a precocității trezirilor finale, în timp ce, spre deosebire de anxietate, faza de adormire este mai puțin implicată.

Tulburări legate de stres

Toate tulburările de stres asociate au un impact important asupra somnului, deoarece persistă o stare fiziologică de activare care împiedică individul să atenueze tensiunile zilnice.

Ce și ce sunt tulburările de somn

Tulburările de somn includ toate acele tulburări care compromit atât cantitatea, cât și calitatea somnului cu repercusiuni importante asupra sănătății generale și calității vieții.

Clasificarea internațională a tulburărilor de somn (conform Academiei Americane de Medicină a Somnului, ICSD 3,2014) include 6 clase de diagnostic:

insomnie;
tulburări de respirație în somn;
hipersomnie de origine centrală;
tulburări de ritm circadian;
parasomnie;
tulburări de mișcare în somn.

Să analizăm împreună cele mai frecvente tulburări de somn

Sindromul de apnee obstructivă în somn (SAOS)

Sindromul de apnee obstructivă (SAOS) implică întreruperi frecvente ale fluxului de aer din cauza obstrucției parțiale sau totale a căilor respiratorii în timpul somnului.

Sindromul poate avea repercusiuni asupra sistemului cardiovascular, respirator și nervos.

Apneea obstructivă este uneori asociată cu hipoxemie arterială și provoacă ischemie cardiacă.

Simptomele OSA pot fi:

sforăit obișnuit și persistent în fiecare noapte timp de cel puțin 6 luni;
pauze respiratorii;
treziri cu senzație de sufocare;
somnolență în timpul zilei.

Terapiile pot fi comportamentale, posturale, ortodontice sau protetice-ventilatorii (CPAP).

Sindromul picioarelor nelinistite (RLS)

Sindromul picioarelor nelinistite (RLS) este o tulburare neurologica care implica miscarea picioarelor in timpul noptii pentru a calma durerea si disconfortul.

Poate duce la un risc cardiovascular și cognitiv ridicat.

Patologia tinde să fie sezonieră: apare vara și apoi tinde să se cronicizeze.

Tratamentul este de obicei farmacologic.

Parasomniile

Parasomniile sunt o subcategorie de tulburări de somn care implică toate acele mișcări nedorite care pot apărea în timpul adormirii, în timpul somnului sau la trezire.

Parasomniile sunt împărțite în:

parasomnii legate de NREM (somn NON-REM);
Parasomnii legate de REM (somn REM).

Parasomniile non-REM (REM = Rapid Eye Movement) legate de somn pot consta în episoade de trezire incompletă, reacție scăzută la stimuli și memorie puțin sau deloc a episodului.

Aceste afecțiuni includ:

treziri confuzionale, cu posibilă tahicardie, tahipnee (respirație rapidă), midriază (pupilele dilatate) și transpirație;
somnambulism;
pavor nacturnus (terori nocturne) pentru care subiectul țipă în somn și are o reactivitate scăzută la stimulii externi. Episodul durează în medie de la 30 de secunde până la 3 minute, iar la trezire, subiecții pot să nu aibă nicio amintire despre sursa terorii.

Somnul REM este o fază de somn caracterizată prin mișcări rapide ale ochilor, respirație crescută, ritm cardiac, tensiune arterială și atonie musculară (paralizie funcțională a mușchilor).

Parasomniile legate de somn REM includ:

Tulburare de comportament în somn REM, caracterizată prin mișcări în timpul somnului REM, ca răspuns la un vis, cauzată de lipsa atoniei musculare. Tulburarea este mai frecventă la cei care iau unele antidepresive și la cei peste 50 de ani;
paralizia de somn, caracterizată prin senzația de atrofie musculară la somn sau la trezire. Episodul durează aproximativ câteva minute. Această tulburare poate provoca stări profunde de suferință;
Tulburarea de coșmar, adesea o componentă a PTSD, este caracterizată prin experiența unor coșmaruri recurente și vii cu teme legate de amenințările la adresa supraviețuirii.

Sindromul fazei de somn precoce și întârziată

Sindromul fazei de somn întârziat se caracterizează printr-o deplasare a timpului de somn către orele dimineții, cu dificultate sau incapacitate de a îndeplini angajamentele sociale; dacă acestea sunt menținute forțat, rezultatul este o scădere a orelor de somn zilnic cu somnolență diurnă consecutivă și recuperarea ulterioară a somnului în vacanțe.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Sindromul fazei de somn precoce, în mod tendențial cronic, se caracterizează printr-o perioadă de somn mai devreme în orele de seară și o trezire devreme în orele dimineții.

Insomnie

Insomnia este un simptom raportat de pacient ca dificultatea de a adormi, mentinerea somnului cu treziri frecvente sau treziri definitive precoce.

Este important de subliniat faptul că insomnia este definită de starea de „somn perturbat” și, în consecință, incapacitatea pacientului de a recunoaște somnul ca fiind reparator.

Este cea mai frecventă dintre toate tulburările de somn; este adesea un simptom al unor afecțiuni medicale, psihiatrice și neurologice subiacente.

Poate fi secundar altor tulburări de somn sau poate fi indusă de medicamente.

Persistența insomniei este asociată cu adaptări comportamentale precum, de exemplu, starea trează în pat, care condiționează negativ evoluția tulburărilor de somn până la conotarea unei imagini de insomnie cronică, care agravează nivelul deja ridicat de stres în timpul zilei și sporește și mai mult cerc vicios.

În sfârșit, este bine cunoscut faptul că tulburările de somn pot apărea în bolile cardiovasculare și afectează în principal pacienții cu boală cardiacă ischemică, infarct miocardic sau insuficiență cardiacă congestivă.

Durerea tipică bolii cardiace ischemice poate trezi pacientul și, prin urmare, poate duce la scăderea eficacității somnului.

Cele mai frecvente simptome care semnalează prezența unei tulburări de somn sunt:

oboseală și apatie în timpul zilei;
lipsa de aer;
dureri de cap matinale;
dificultate de concentrare;
treziri bruște în timpul nopții.

Aceste efecte pot fi confirmate gratie unui examen instrumental, non-invaziv si simplu de aplicat precum polisomnografia.

Pe care profesioniști din domeniul sănătății să contactați dacă suferiți de tulburări de somn

În prezența unei tulburări de somn, când 2 sau mai multe simptome devin persistente și compromit calitatea vieții, după ce s-au efectuat toate vizitele de specialitate pertinente pentru a încadra din punct de vedere biologic și fiziologic, se poate merge la un psiholog care, mulțumită competențelor sale specifice, este capabil să favorizeze un cadru diagnostic precis, esențial pentru stabilirea prezenței sau absenței unei tulburări de somn, pe baza căruia se structurează și se indică o cale terapeutică pentru preluarea și urmărirea complexului și articulat. simptome.

Printre instrumentele utilizate pentru tratamentul tulburărilor de somn se numără tehnicile de relaxare și tehnicile de imagine validate și standardizate.

Tratamentul insomniei și al simptomelor, în general, poate avea un efect preventiv și protector față de viitoarea posibilă apariție a psihopatologiilor, în timp ce în tulburările deja stabilite, cum ar fi în cazul tulburărilor psihice, poate influența pozitiv evoluția patologie și efectuează un efect de prevenire a recidivelor.

În unele cazuri, precum cele în care există o tulburare depresivă, se poate integra și utilizarea medicamentelor psihoactive antidepresive asociate cu medicamentele hipnotice, cu eficacitate variabilă în raport cu severitatea depresiei și tipul de insomnie.