UPA și LNG, ceea ce trebuie să știe femeile despre contracepția de urgență

By Cristiano Antonino On Mar 15, 2023

Să începem cu o precizare importantă: contracepția de urgență nu trebuie confundată cu pilula de avort (RU 486) din două motive, primul că RU 486 nu este în vânzare în farmacii, este doar o practică spitalicească, al doilea că contracepția de urgență este nu întrerupe o sarcină, dar o împiedică

Caracteristicile pilulelor contraceptive de urgenta

Numele care au cele două medicamente utilizate pentru contracepția orală de urgență autorizate în Italia, adică „pilula de cinci zile după”, pentru acetat de ulipristal (UPA) și „pilula de a doua zi”, pentru levonorgestrel (LNG) ar putea induce în eroare și sugerează că cele două medicamente pot avea aceeași eficacitate dacă sunt luate în decurs de 120 sau, respectiv, 72 de ore de la actul sexual neprotejat din diverse cauze.

În realitate, ambele medicamente trebuie luate cât mai curând posibil, pentru a putea întârzia ovulația în cel mai eficient mod.

Neînțelegerea ar putea apărea din faptul că acetatul de ulipristal (ellaone, evante etc..) și levonorgestrelul (norlevo) au eficacitate diferită.

Când se administrează în timpul fazei foliculare târzii, în preajma creșterii LH și a ovulației:

UPA (5 zile după pilula) este capabil să întârzie ovulația cu cel puțin 5 zile în 59% din cicluri
în timp ce LNG (pilula de a doua zi) nu este diferită de placebo în inhibarea rupturii foliculului (ovulația) în această etapă târzie a ciclului ovarian.

Iar timpul mediu de la tratament până la ruptura foliculului este de șase zile, cu acetat de ulipristal, față de două zile, cu levonorgestrel.

Dar, din moment ce ovulația este un fenomen imprevizibil, chiar și la femeile cu cicluri regulate, este dificil de prezis când femeia este cel mai expusă riscului de a avea o sarcină nedorită după un act sexual neprotejat și din acest motiv este important să luați contraceptive de urgență orală cât mai curând. pe cat posibil.

Tot pentru că, niciunul dintre cele două tratamente contraceptive nu este eficient atunci când este administrat în ziua vârfului hormonului luteinizant, ceea ce duce la ovulație.

Profilul de siguranță al UPA este comparabil cu cel al GNL, cu evenimente adverse în principal ușoare.

Cât de eficiente sunt metodele de contracepție de urgență?

În ceea ce privește eficacitatea, GLASIER și colab., au subliniat că UPA este capabilă să reducă aproximativ la jumătate riscul de a avea o sarcină nedorită în comparație cu LNG în 120 de ore de la actul sexual neprotejat,

Prin urmare, aceste descoperiri i-au determinat pe cercetători să recomande ca profesioniștii din domeniul sănătății, care ar putea fi tentați să prescrie Ulipristal acetat (UPA) numai femeilor care se prezintă în decurs de 72 de ore de sex neprotejat și celor cu cel mai mare risc de sarcină, să ofere totuși că acetatul de ulipristal este întotdeauna cel mai bun metoda eficienta, de asemenea pentru ca femeile pot sa nu fie sigure de momentul ciclului menstrual in care au avut actul sexual neprotejat.