Candida vaginala: simptome, cauza si tratament
Candida vaginală (sau candidoza) este o infecție generată de micete (adică ciuperci) care este foarte frecventă la femeile aflate la vârsta fertilă – se estimează că 70-75% au dezvoltat-o cel puțin o dată în viață – dar poate afecta și bărbații.
La acestea din urmă se poate prezenta fie asimptomatic (cavitatea orofaringiană, intestine etc.), fie simptomatic (cutanat și mucoasele genitale).
Varianta asimptomatică este de 4 ori mai frecventă la bărbați decât la femei.
Este posibil să izolați candida mai ales în șanțul coronal al penisului și uneori în lichidul prostatic emis odată cu ejaculatul
Prin urmare, transmiterea sexuală nu poate fi exclusă, deși frecvența sa este destul de scăzută.
Favorizată de afecțiuni precum utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor, igiena intimă deficitară, sarcina, imunodepresia sau diabetul, candida vaginală provoacă adesea durere și mâncărime la nivelul vulvei, dispareunie (durere în timpul actului sexual) și durere sau arsură în timpul urinării.
In general, candida vaginala nu reprezinta o afectiune grava de sanatate pentru femeia afectata
O examinare obiectivă și anamneza sunt de obicei suficiente pentru diagnostic; cu toate acestea, în unele cazuri, sunt necesare și teste de diagnostic mai extinse, cum ar fi un tampon vaginal, un test de sânge sau un test de urină.
În mod obișnuit, candida vaginală este tratată prin utilizarea medicamentelor antifungice disponibile sub formă de cremă sau sub formă de tablete pentru uz oral sau vaginal.
Candida vaginala: simptome
Cele mai frecvente simptome observate în cazurile de candidoză vaginală sunt:
- scurgeri vaginale albicioase, în general nu mirositoare, cu aspect asemănător cu brânza de vaci sau laptele coagulat
- durere și/sau mâncărime la nivelul vulvei (intrarea în vagin)
- disconfort sau durere în timpul actului sexual (dispareunie)
- arsura sau durere in timpul urinarii (disurie), cand este afectata si tractul urinar.
În cazul inflamației zonei genitale, se notează și următoarele simptome
- înroșirea vulvei și a vaginului
- umflarea locală
- fisuri vaginale
- răni extrem de dureroase ale pielii (o afecțiune întâlnită foarte rar).
Candidoză recurentă
Candidoza poate apărea chiar și la multe luni după primul episod, sau deloc pentru tot restul vieții.
Există, totuși, un procent de femei – în jur de 5-10% – care dezvoltă o formă recurentă.
Vulvovaginita recurentă este definită ca vulvovaginită care apare cu o frecvență de cel puțin 4 episoade pe an.
Pentru tratarea acestor forme recurente trebuie implementată prevenirea, cu o durată de cel puțin șase luni, cu utilizarea de antimicotice pe cale orală sau în ovule administrate ciclic.
În plus, factorii de risc (cum ar fi diabetul zaharat, contracepția orală, îmbrăcămintea prea strâmtă, condițiile de igienă precare, mersul frecvent cu bicicleta sau cu motocicleta) trebuie investigați și evaluați cu atenție.
Apoi, în general, este recomandabil să luați anumite măsuri de precauție, cum ar fi:
- adoptând o dietă săracă în zaharuri și drojdii
- luând cantități moderate de fructoză și miere.
Complicațiile
O candidoză recurentă poate fi una dintre cauzele probabile ale unei afecțiuni cunoscute sub numele de vestibulită vulvară (sau vestibulinie provocată), capabilă să genereze dureri în timpul actului sexual, arsuri sau o senzație de o mie de ace, care se poate agrava și deveni cronică, afectând și intreaga vulva, de unde si denumirea de vulvodinia.
În plus, dacă candidoza afectează femeile imunocompromise sau femeile cu anumite boli (de exemplu, diabetul), candidoza vaginală se poate transforma într-o afecțiune sistemică, numită candidoză invazivă (sau candida).
Aceasta din urmă este infecția rezultată din trecerea ciupercii Candida Albicans în fluxul sanguin (fungemie sau fungemie) și răspândirea acesteia la organe importante, precum inima (endocardita), creierul (encefalita), ochi (endoftalmita) sau oasele (osteomielita). ).
Candida invazivă trebuie considerată o afecțiune clinică foarte gravă și, prin urmare, necesită intervenție promptă.
Ce categorii sunt cel mai expuse riscului de apariție a candida invazivă? Aceștia sunt de obicei indivizi
- cei care iau medicamente imunosupresoare
- care suferă de SIDA (o boală despre care se știe că compromite sistemul imunitar)
- în curs de chimioterapie, unul dintre efectele secundare ale căreia este o reducere a eficienței sistemului imunitar
- cu diabet zaharat, care facilitează proliferarea Albicans
- care recurg periodic la dializă pentru insuficiență renală
- care trebuie să sufere inserarea unui cateter venos central. Acesta din urmă este un dispozitiv medical folosit în terapia de lungă durată pentru a administra lichide, medicamente și alte substanțe necesare organismului în prezența anumitor afecțiuni.
Cauzele candidozei
Candidoza apare ca urmare a unei infectii cu germeni endogeni.
De remarcat, de fapt, candida este o ciupercă a cărei specie cea mai comună, numită Albicans, se găsește în mod obișnuit în concentrații scăzute în corpul uman, preferând mediile umede precum cavitatea bucală, gâtul, tractul gastrointestinal și mucoasele genitale, fără a genera nicio perturbare, în echilibru constant cu celelalte microorganisme gazdă din corpul nostru.
În vagin, împreună cu alte bacterii (în cantități mai mari), în special bacilul Doderlein (cunoscut și ca lactobacil), formează așa-numitul „ecosistem vaginal”.
Echilibrul corect între diferitele componente permite menținerea unui pH normal (între 3.8 și 4.5) și o lubrifiere adecvată a vaginului.
Alterarea pH-ului vaginal (cresterea sau scaderea valorilor standard), prin compromiterea echilibrului acestui ecosistem, favorizeaza proliferarea germenilor patogeni.
Când, de exemplu, se folosesc antibiotice, flora bacteriană este amenințată, ducând la eliminarea lactobacililor (așa-numitele microorganisme bune) și la dezvoltarea coloniilor de diferiți germeni și bacterii.
Acestea duc la apariția vaginitei sau vulvovaginitei (dacă zona afectată se extinde și la organele genitale externe).
Candida nu se dezvoltă mai intern decât în vagin, deci nu afectează alte zone precum uterul sau ovarele
Ciupercile care se comportă ca Albicans – adică care profită de o situație dificilă din partea gazdei – sunt cunoscute ca „ciuperci oportuniste”.
Există condiții care pot facilita dezvoltarea candidozei vaginale? Dacă da, care?
Factori de risc pentru apariția candidozei
Există anumite elemente capabile să perturbe funcționarea corectă a mecanismelor de apărare care controlează proliferarea microorganismelor precum Candida Albicans la nivel genital, facilitând astfel manifestarea candidozei.
Acești factori includ:
- diabetul zaharat; glicemia crescută facilitează înmulțirea ciupercii Candida albicans, deoarece constituie o sursă aproape inepuizabilă de nutriție pentru aceasta din urmă
- utilizarea cortizonului și a estrogen-progestinelor
- imunodepresie; sistemul imunitar funcționează prost și, prin urmare, este deosebit de vulnerabil la infecții. Aceasta este o afecțiune comună pacienților cu SIDA, celor care iau medicamente imunosupresoare și vârstnicilor din motive pur fiziologice.
- boli ale sistemului imunitar
- Infecții cu HIV
- creșterea tipică a estrogenului în timpul sarcinii
- actul sexual neprotejat cu o persoană infectată
- utilizarea în comun a prosoapelor, a lenjeriei sau a săpunurilor cu o persoană infectată
- terapii cu antibiotice; la unele femei cu un micromediu vaginal predispus, utilizarea antibioticelor poate altera echilibrul fiziologic dintre microorganisme si astfel facilita aparitia candidei.
Unele obiceiuri de evitat pentru a evita candida vaginala
- purtând haine strâmte, strânse
- utilizarea de lenjerie de corp sintetică; transpirația și umezeala slabă a zonei genitale facilitează proliferarea micetelor
- stil de viață stresant
- utilizarea demachiantelor intime agresive
- igiena personală slabă sau, dimpotrivă, excesivă
- consumul excesiv de zahăr, deoarece aceasta ar hrăni ciuperca și ar facilita creșterea acesteia.
Tratamentul candida vaginal
Tratamentul candidozei trebuie susținut de reguli bune precum abținerea de la actul sexual în timpul infecției, igiena personală adecvată și dezinfecția lenjeriei de corp.
De obicei, tratamentul constă în administrarea pacientului de antimicotice adecvate, fie sistemice, fie locale (creme sau ovule), eventual combinate cu antibiotice.
Cele mai frecvent utilizate antimicotice sunt azolii, adică fluconazolul, itraconazolul, econazolul, izoconazolul și așa mai departe.
Tratamentul va depinde dacă este un prim episod de candida, sau dimpotrivă o recidivă, sau chiar un eșec al unui tratament inițial.
În cazul episoadelor recidivante de candida, este esențial să se detecteze atât factorii predispozanți generali, cât și cei locali și să se implementeze o terapie sistemică.
Investigațiile științifice au arătat că itraconazolul este medicamentul de elecție în tratamentul candidozei vulvovaginale datorită eficacității sale ridicate, tolerabilității bune și activității cu spectru larg.
Mai mult, este întotdeauna recomandabil să extinzi terapia și la partener pentru a evita așa-numitul efect de ping pong.
Dacă, de fapt, femeia urmează un tratament și partenerul de sex masculin nu cunoaște candida, dacă este purtător de candida, va fi mai probabil să o transmită înapoi partenerului său în timpul actului sexual.
În cele din urmă, este de dorit să se ia enzime din lapte pentru a echilibra flora bacteriană intestinală anatomic apropiată de zona genitală.
Citiți de asemenea
Candida vaginală, simptome și cum să o tratezi
Candida vaginală: cauze, simptome și prevenire
Colposcopia: Cum să se pregătească, cum se efectuează, când este important
Cistită: simptome, cauze și remedii
Cistita, antibioticele nu sunt întotdeauna necesare: descoperim profilaxia non-antibiotică
Sindromul ovarului polichistic: semne, simptome și tratament
Cistita feminină, cum să o faceți: perspective urologice
Cancerul de col uterin: importanța prevenirii
Vulvodinia: Care sunt simptomele și cum să o tratezi
Ce este Vulvodinia? Simptome, diagnostic și tratament: discutați cu expertul
Acumularea de lichid în cavitatea peritoneală: posibile cauze și simptome ale ascitei
Ce îți cauzează durerea abdominală și cum să o tratezi
Varicocel pelvin: ce este și cum să recunoașteți simptomele
Endometrioza poate provoca infertilitate?
Ultrasunete transvaginale: Cum funcționează și de ce este important
Candida Albicans și alte forme de vaginită: simptome, cauze și tratament
Ce este vulvovaginita? Simptome, diagnostic și tratament
Infecții ale tractului urinar: simptome și diagnostic de cistită
Screeningul cancerului de col uterin, THINPrep și testul Papanicolau: Care este diferența?
Histeroscopia diagnostică și operativă: când este necesară?
Tehnici și instrumente pentru efectuarea histeroscopiei
Utilizarea histeroscopiei în ambulatoriu pentru diagnosticul precoce
Prolaps utero-vaginal: Care este tratamentul indicat?
Disfuncția podelei pelvine: ce este și cum să o tratezi
Disfuncția podelei pelvine: factori de risc
Salpingita: cauze și complicații ale acestei inflamații a trompelor uterine
Histerosalpingografia: Pregătirea și utilitatea examenului
Cancerele ginecologice: Ce trebuie să știți pentru a le preveni
Infecții ale mucoasei vezicii urinare: cistita
Colposcopie: testul vaginului și al colului uterin
Colposcopia: ce este și pentru ce este