Candida vaginala: simptome, cauza si tratament

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Candida vaginală (sau candidoza) este o infecție generată de micete (adică ciuperci) care este foarte frecventă la femeile aflate la vârsta fertilă – se estimează că 70-75% au dezvoltat-o cel puțin o dată în viață – dar poate afecta și bărbații.

La acestea din urmă se poate prezenta fie asimptomatic (cavitatea orofaringiană, intestine etc.), fie simptomatic (cutanat și mucoasele genitale).

Varianta asimptomatică este de 4 ori mai frecventă la bărbați decât la femei.

Este posibil să izolați candida mai ales în șanțul coronal al penisului și uneori în lichidul prostatic emis odată cu ejaculatul

Prin urmare, transmiterea sexuală nu poate fi exclusă, deși frecvența sa este destul de scăzută.

Favorizată de afecțiuni precum utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor, igiena intimă deficitară, sarcina, imunodepresia sau diabetul, candida vaginală provoacă adesea durere și mâncărime la nivelul vulvei, dispareunie (durere în timpul actului sexual) și durere sau arsură în timpul urinării.

In general, candida vaginala nu reprezinta o afectiune grava de sanatate pentru femeia afectata

O examinare obiectivă și anamneza sunt de obicei suficiente pentru diagnostic; cu toate acestea, în unele cazuri, sunt necesare și teste de diagnostic mai extinse, cum ar fi un tampon vaginal, un test de sânge sau un test de urină.

În mod obișnuit, candida vaginală este tratată prin utilizarea medicamentelor antifungice disponibile sub formă de cremă sau sub formă de tablete pentru uz oral sau vaginal.

Candida vaginala: simptome

Cele mai frecvente simptome observate în cazurile de candidoză vaginală sunt:

scurgeri vaginale albicioase, în general nu mirositoare, cu aspect asemănător cu brânza de vaci sau laptele coagulat
durere și/sau mâncărime la nivelul vulvei (intrarea în vagin)
disconfort sau durere în timpul actului sexual (dispareunie)
arsura sau durere in timpul urinarii (disurie), cand este afectata si tractul urinar.

În cazul inflamației zonei genitale, se notează și următoarele simptome

înroșirea vulvei și a vaginului
umflarea locală
fisuri vaginale
răni extrem de dureroase ale pielii (o afecțiune întâlnită foarte rar).

Candidoză recurentă

Candidoza poate apărea chiar și la multe luni după primul episod, sau deloc pentru tot restul vieții.

Există, totuși, un procent de femei – în jur de 5-10% – care dezvoltă o formă recurentă.

Vulvovaginita recurentă este definită ca vulvovaginită care apare cu o frecvență de cel puțin 4 episoade pe an.

Pentru tratarea acestor forme recurente trebuie implementată prevenirea, cu o durată de cel puțin șase luni, cu utilizarea de antimicotice pe cale orală sau în ovule administrate ciclic.

În plus, factorii de risc (cum ar fi diabetul zaharat, contracepția orală, îmbrăcămintea prea strâmtă, condițiile de igienă precare, mersul frecvent cu bicicleta sau cu motocicleta) trebuie investigați și evaluați cu atenție.

Apoi, în general, este recomandabil să luați anumite măsuri de precauție, cum ar fi:

adoptând o dietă săracă în zaharuri și drojdii
luând cantități moderate de fructoză și miere.

Complicațiile

O candidoză recurentă poate fi una dintre cauzele probabile ale unei afecțiuni cunoscute sub numele de vestibulită vulvară (sau vestibulinie provocată), capabilă să genereze dureri în timpul actului sexual, arsuri sau o senzație de o mie de ace, care se poate agrava și deveni cronică, afectând și intreaga vulva, de unde si denumirea de vulvodinia.

În plus, dacă candidoza afectează femeile imunocompromise sau femeile cu anumite boli (de exemplu, diabetul), candidoza vaginală se poate transforma într-o afecțiune sistemică, numită candidoză invazivă (sau candida).

Aceasta din urmă este infecția rezultată din trecerea ciupercii Candida Albicans în fluxul sanguin (fungemie sau fungemie) și răspândirea acesteia la organe importante, precum inima (endocardita), creierul (encefalita), ochi (endoftalmita) sau oasele (osteomielita). ).

Candida invazivă trebuie considerată o afecțiune clinică foarte gravă și, prin urmare, necesită intervenție promptă.

Ce categorii sunt cel mai expuse riscului de apariție a candida invazivă? Aceștia sunt de obicei indivizi

cei care iau medicamente imunosupresoare
care suferă de SIDA (o boală despre care se știe că compromite sistemul imunitar)
în curs de chimioterapie, unul dintre efectele secundare ale căreia este o reducere a eficienței sistemului imunitar
cu diabet zaharat, care facilitează proliferarea Albicans
care recurg periodic la dializă pentru insuficiență renală
care trebuie să sufere inserarea unui cateter venos central. Acesta din urmă este un dispozitiv medical folosit în terapia de lungă durată pentru a administra lichide, medicamente și alte substanțe necesare organismului în prezența anumitor afecțiuni.

Cauzele candidozei

Candidoza apare ca urmare a unei infectii cu germeni endogeni.

De remarcat, de fapt, candida este o ciupercă a cărei specie cea mai comună, numită Albicans, se găsește în mod obișnuit în concentrații scăzute în corpul uman, preferând mediile umede precum cavitatea bucală, gâtul, tractul gastrointestinal și mucoasele genitale, fără a genera nicio perturbare, în echilibru constant cu celelalte microorganisme gazdă din corpul nostru.

În vagin, împreună cu alte bacterii (în cantități mai mari), în special bacilul Doderlein (cunoscut și ca lactobacil), formează așa-numitul „ecosistem vaginal”.

Echilibrul corect între diferitele componente permite menținerea unui pH normal (între 3.8 și 4.5) și o lubrifiere adecvată a vaginului.

Alterarea pH-ului vaginal (cresterea sau scaderea valorilor standard), prin compromiterea echilibrului acestui ecosistem, favorizeaza proliferarea germenilor patogeni.

Când, de exemplu, se folosesc antibiotice, flora bacteriană este amenințată, ducând la eliminarea lactobacililor (așa-numitele microorganisme bune) și la dezvoltarea coloniilor de diferiți germeni și bacterii.

Acestea duc la apariția vaginitei sau vulvovaginitei (dacă zona afectată se extinde și la organele genitale externe).

Candida nu se dezvoltă mai intern decât în vagin, deci nu afectează alte zone precum uterul sau ovarele

Ciupercile care se comportă ca Albicans – adică care profită de o situație dificilă din partea gazdei – sunt cunoscute ca „ciuperci oportuniste”.

Există condiții care pot facilita dezvoltarea candidozei vaginale? Dacă da, care?

Factori de risc pentru apariția candidozei

Există anumite elemente capabile să perturbe funcționarea corectă a mecanismelor de apărare care controlează proliferarea microorganismelor precum Candida Albicans la nivel genital, facilitând astfel manifestarea candidozei.

Acești factori includ:

diabetul zaharat; glicemia crescută facilitează înmulțirea ciupercii Candida albicans, deoarece constituie o sursă aproape inepuizabilă de nutriție pentru aceasta din urmă
utilizarea cortizonului și a estrogen-progestinelor
imunodepresie; sistemul imunitar funcționează prost și, prin urmare, este deosebit de vulnerabil la infecții. Aceasta este o afecțiune comună pacienților cu SIDA, celor care iau medicamente imunosupresoare și vârstnicilor din motive pur fiziologice.
boli ale sistemului imunitar
Infecții cu HIV
creșterea tipică a estrogenului în timpul sarcinii
actul sexual neprotejat cu o persoană infectată
utilizarea în comun a prosoapelor, a lenjeriei sau a săpunurilor cu o persoană infectată
terapii cu antibiotice; la unele femei cu un micromediu vaginal predispus, utilizarea antibioticelor poate altera echilibrul fiziologic dintre microorganisme si astfel facilita aparitia candidei.

Unele obiceiuri de evitat pentru a evita candida vaginala

purtând haine strâmte, strânse
utilizarea de lenjerie de corp sintetică; transpirația și umezeala slabă a zonei genitale facilitează proliferarea micetelor
stil de viață stresant
utilizarea demachiantelor intime agresive
igiena personală slabă sau, dimpotrivă, excesivă
consumul excesiv de zahăr, deoarece aceasta ar hrăni ciuperca și ar facilita creșterea acesteia.

Tratamentul candida vaginal

Tratamentul candidozei trebuie susținut de reguli bune precum abținerea de la actul sexual în timpul infecției, igiena personală adecvată și dezinfecția lenjeriei de corp.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

De obicei, tratamentul constă în administrarea pacientului de antimicotice adecvate, fie sistemice, fie locale (creme sau ovule), eventual combinate cu antibiotice.

Cele mai frecvent utilizate antimicotice sunt azolii, adică fluconazolul, itraconazolul, econazolul, izoconazolul și așa mai departe.

Tratamentul va depinde dacă este un prim episod de candida, sau dimpotrivă o recidivă, sau chiar un eșec al unui tratament inițial.

În cazul episoadelor recidivante de candida, este esențial să se detecteze atât factorii predispozanți generali, cât și cei locali și să se implementeze o terapie sistemică.

Investigațiile științifice au arătat că itraconazolul este medicamentul de elecție în tratamentul candidozei vulvovaginale datorită eficacității sale ridicate, tolerabilității bune și activității cu spectru larg.

Mai mult, este întotdeauna recomandabil să extinzi terapia și la partener pentru a evita așa-numitul efect de ping pong.

Dacă, de fapt, femeia urmează un tratament și partenerul de sex masculin nu cunoaște candida, dacă este purtător de candida, va fi mai probabil să o transmită înapoi partenerului său în timpul actului sexual.

În cele din urmă, este de dorit să se ia enzime din lapte pentru a echilibra flora bacteriană intestinală anatomic apropiată de zona genitală.