Ce este boala cardiacă ischemică și posibilele tratamente

By Cristiano Antonino On Decembrie 6, 2022

Să vorbim despre cardiopatia ischemică: inima este motorul corpului nostru și are sarcina de a pompa sânge bogat în oxigen în întregul corp.

Cu toate acestea, acest organ, ca toate, trebuie să fie „furnizat” în mod adecvat cu sânge pentru a funcționa.

Uneori acest lucru nu se întâmplă din cauza bolii ischemice ale inimii, o boală foarte frecventă care include toate afecțiunile în care există o aprovizionare deficitară cu sânge și oxigen la inimă.

CARDIOPROTECȚIE ȘI RESUSCITARE CARDIOPULMONARĂ? ACCESAȚI CABINA EMD112 LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ ACUM PENTRU A AFLA MAI MULTE

Ce este boala cardiacă ischemică și cauzele acesteia

Cardiopatia ischemică este o boală foarte frecventă care afectează o mare parte a populației lumii și apare în toate situațiile în care inima primește un aport insuficient de sânge și oxigen.

Cea mai frecventă cauză a cardiopatiei ischemice este tocmai obstrucția (brută sau treptată) a arterelor coronare, arterele care hrănesc inima.

În cele mai multe cazuri, obstrucția arterelor coronare este cauzată de ateroscleroză, o afecțiune tipică prin care prezența plăcilor cu un conținut ridicat de colesterol pe pereții arterelor coronare duce la o îngustare a lumenului vasului, ducând la reducerea fluxului sanguin către inima.

Când obstrucția se dezvoltă treptat, de-a lungul lunilor sau anilor, rezultă o afecțiune cronică numită angina pectorală.

Când obstrucția arterei coronare apare brusc, apare infarctul miocardic.

COMPANIA LIMUL MONDIAL PENTRU DEFIBRILATOARE ȘI DISPOZITIVE MEDICALE DE URGENȚĂ? VIZITAȚI STANDUL ZOLL LA EXPO DE URGENȚĂ

Simptomele bolii cardiace ischemice

Cel mai frecvent și tipic simptom al angina pectorala este durerea în piept, care se manifestă ca opresiune și poate radia către gât, brațul stâng sau drept.

O trăsătură caracteristică a durerii este că apare de obicei în timpul efortului sau ca urmare a emoției: în aceste situații inima necesită o mai mare aprovizionare cu energie, afecțiune care nu poate fi îndeplinită dacă arterele coronare sunt obstrucționate.

De obicei, în cazul unui atac de cord, pe de altă parte, durerea în piept apare brusc și nu este legată de efort.

Diagnosticul cardiopatiei ischemice se face printr-o serie de examene instrumentale precum:

electrocardiograma
testul de stres;
ecoul stresului;
scintigrafie miocardică;
testul de stres prin rezonanță magnetică.

Toate acestea sunt posibilități de diagnosticare care permit să se vadă indirect starea de sănătate a arterelor coronare.

Există și alte modalități prin care arterele coronare pot fi evaluate direct: prima este ANGIO-CT, un examen non-invaziv care permite să se aprecieze prezența îngustării vaselor coronare, secundară calcificărilor sau plăcilor aterosclerotice; a doua este coronarografia, o examinare invazivă prin care arterele coronare pot fi vizualizate direct pentru a vedea orice îngustare și obstrucții.

Tratament

Dacă leziunea coronariană este moderată, tratamentul este pur medical, utilizându-se medicamente specifice administrate tot pe cale orală care au sarcina de a reduce ischemia cardiacă.

Daca, in schimb, leziunea este mai grava, poate fi necesara continuarea unei angioplastii coronariene sau a unei interventii chirurgicale de bypass coronarian, in functie de caz.

Angioplastia coronariană: o operație minim invazivă

Angioplastie coronariană percutanată presupune dilatarea arterei coronare prin introducerea, în timpul coronarografiei, a unui mic balon umflat și expandat la îngustarea arterei, care este apoi stabilizat cu un implant de stent (o cușcă metalică cu plasă de crom cobalt, acoperită cu un medicament capabil să prevină așa-numita „re-stenoză”, adică reapariția plăcii în zona tratată).

Procedura se efectuează în camera de hemodinamică, după coronarografie, sub anestezie locală, cu sedare moderată și cu pacientul treaz.

Este o procedură minim invazivă: în cele mai multe cazuri, o noapte de spitalizare este suficientă pentru acest tratament.

Deși minim invazivă, procedura în unele cazuri poate fi complexă și necesită folosirea unor dispozitive pentru „spărgerea” plăcilor de calciu (folosind o litotomie similară cu cea folosită pentru pietrele la rinichi) sau pentru „frezarea” acestora (cu o freză miniaturizată adevărată) .

Odată ce operația a fost efectuată și în primele luni de la implantarea stentului, este necesară terapia antiplachetare pentru a menține sângele deosebit de fluid pentru a preveni formarea de trombi și cheaguri.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Este esential ca terapia antiagregante plachetare sa fie continuata atat timp cat indica medicul, mai ales in primele 6 luni dupa operatie.

Chirurgie de bypass coronarian, o adevărată intervenție chirurgicală

În unele cazuri în care boala coronariană este extrem de extinsă și implică toate cele 3 artere coronare, în special la pacienții cu diabet zaharat, poate fi necesar să se recurgă la chirurgie cardiacă, adică operație de „bypass”.

Cu această intervenție chirurgicală se folosesc conducte vasculare (de origine venoasă sau arterială) pentru a permite comunicarea directă a porțiunii din amonte cu porțiunea din aval a îngustarii (stenoza).

Chirurgia by-pass este o adevărată procedură chirurgicală, care necesită anestezie generală, deschiderea toracelui și în multe cazuri sprijinul circulației extracorporeale (adică un aparat care funcționează temporar în locul inimii și plămânilor, permițând astfel intervenția chirurgicală pe o suprafață oprită). 'inima).

Stilul de viață și boala cardiacă ischemică

Cardiopatia ischemică este cu siguranță legată de o componentă familială: a avea rude care au dezvoltat această boală duce pacientul la o predispoziție către aceasta.

Pacienții cu diabet zaharat au și o predispoziție la boală, ceea ce îi obligă să se supună controalelor medicale regulate.

Cu toate acestea, este o boală multifactorială, care este, de asemenea, legată de diferite obiceiuri proaste, cum ar fi:

fumatul de tigari
stil de viata sedentar;
hipercolesterolemie;
obezitate.

Aceștia sunt toți factori de risc care trebuie ținuți sub control și eventual eliminați, pentru a preveni posibilitatea dezvoltării sau progresiei acestei boli.