Elisoccorso în regiunea Lombardia: caracteristicile essenziali degli elicotteri utilizate în operațiunile HEMS
Soccorso și Elisoccorso în regiunea Lombardia: Dottor Angelo Giupponi și spune a Emergency Live și explica rațiunile alegerii elicotterilor H145 Airbus și W139
La regiune Lombardia este da sempre un'eccellenza nel mondo del soccorso e dell'elisoccorso.
Il Dottor Angelo Giupponi, director SC Elisoccorso, ci racconta di com'è cambiato în cursul acestor ani în sistemul de soccorso și care sunt caracteristicile care oferă un elicottero, în territorio lombardo, o mezzo adeguato all'elisoccorso.
Dottor Giupponi, AREU Lombardia este da sempre un'eccellenza del soccorso italiano. Va detto, però, che il cittadino vede il più delle volte solo lo sfrecciare delle ambulanze. Vuole direci, data la sua vasta esperienza, care sunt i punti di forza del 118 cui lei appartiene?
„Il avantajo principal del sistem regionale lombardo con AREU (Agenzia Regionale caz de urgență Urgenza), che è in capo alla gestione coordinamento di tutto il soccorso sanitario, derivat dal fatto che si tratta de un singur ente decidere e che quindi le decisioni e le organizzazioni individuale dalla direzione valgono su tutto il territorio regionale.
În timp ce până la prima creare a AREU sul territorio regionale erau active 12 centrali operative și 12 servizi provinciali 118, fiecare dintre cei care pot avea reguli proprii, cu apariția lui AREU și este creat un sistem, adică un singur sistem care decide și emană. direttive e documente validi per tutti i mijloace e per il personale che lavora per questa structura.
A partire dalla nascita di AREU sunt stati introduși anche percorsi formativi identici per tutti (dal volontario, all'infermiere al medico, che nella quasi totalità dei casi è un anestesista rianimatore), verificate ricorrenti cu standard indentificati e modalità operative uguali.
Anche qui abbiamo ridotto da 12 a 4 le centrali operative che adesso sunt diventate delle sale operative; è stato istituito il 112 con tre centrali regionali che smistano le chiamate dei cittadini indirizzandole all'ente che viene individuato come ente terminale della richiesta del cittadino.
O altă cosa importantă este introducerea mijloacelor medicale: la regiunea Lombardia a introdus non delle ambulanze ma delle macchine che vengono definite MSA1 (mezzo di soccorso avanzato in cui 1 indica la presenza di una sola figura professionale, ovvero l'infermiere).
Si tratta di infermieri che, prima di svolgere această activitate, trebuie să frecventeze un curs și să obțină l'abilitazione.
Una volta conseguita, hanno la facoltà, su 14 patologie, di mettere in atto in autonomia quanto previsto dagli algoritmi decisionali.
Hanno la possibilità di fare un prim passo dopodiché, trebuie să contactați la vânzare operative dove este semper presente un medico (come detto general anestesisti rianimatori) che danno poi l'indicazione and the prescrizioni terapeutiche and the infermiere sul posto can continue with the terapia come da prescrizione del medico.
Questi 14 algoritmi abilitano l'infermiere a iniziare da subito alcune manovre e ad use some farmacie salvavita.
Acest lucru este cel mai mare pas care a făcut așa, dincolo de mijloacele de bază și de mijloace medicale MSA2 cu anestesista rianimator și infermiere (che era l’assetto che prima Regione Lombardia aveva) con infermieri professionali abilitati agli algoritmi assistenziali.
In tutto questo si aggiungono, ad integrazione del soccorso su gomma, i 5 elicotteri regionali.
Anch'essi, una volta, si muovevano în conformitate cu indicațiile dell'ospedale pe care erau bazate pe fiecare bază, în timp ce ora fac capo a un sistem regionale și apoi indicațiile operative și tot ceea ce este detto prima în merito ai mijloace vale și per i cinque elicotteri.
Due anni dallo scoppio della pandemia, Lombardia protagonista a causa del primo caso e quindi antesignana di procedure e protocolli: cosa le ha lasciato quella esperienza, e come ha cambiato il modo di fare soccorso?
„Io nei primi due mesi della prima ondata ero il direttore del 118 di Bergamo.
Di quel periodo ho dei ricordie extreme brutti, tra la mia gente sunt morți mii de mii de persoane, multe de mai multe dintre cele care le statistiche ufficiali raccontano.
Ma ho visto anche cose che non mi sarei mai aspettato di vedere. Ho visto volontari să ajungă în toată Italia, să îndrăznească o mână, să fie completată, să se lucreze între 24 și 24 de ore.
Ho visto gente del soccorso mai tirarsi indietro, anche in quei periodi in cui avere fornitura costante di DPI (dispositivi di protezione individuali) era una cosa molto difficile e ci si doveva in modo arrangiare.
Ho visto medici e infermieri non contare più le ore di servizio e rimanere in ospedale, in centrale e sui mezzi per tempi che in periodi “di pace” ar fi impensabili.
Ho visto un suport incredibil da parte di toată populația. Ho visto la gente comportarsi da appartenente a una comunitate: tutti si suportavano e si davano una mano laddove possibile e per quanto di competenza.
Sul territorio bergamasco, AREU è riuscita a metterci a disposizione quotidianamente 93 ambulanze di supporto, considerando che allora la provincia di Bergamo lavorava, come standard, with 20/25 ambulanze.
Ambulanza significava personale, tutta gente che veniva da fuori provincia a cui dovevamo dare da dormire e da mangiare.
Alcuni ristoranti, anche se chiusi e senza che noi lo avessimo chiesto, preparavano i pasti e li portavano in dono alla AAT di Bergamo, allo stesso modo hotel punevano a disposizione, gratuit, camere per i soccorritori che erano lì a dare una mano.
Per due mesi aiutare gli altri era diventata la normalitate, independentmente dal lavoro che one faceva e quindi di cosa poteva mettere a disposizione.
Il covid nu a lăsat un bagaglio de experiență și cunoaștere indiferent la toate nivelurile.
Ha alzato la consapevolezza che, molto spesso, andiamo incontro a quello che facciamo con troppa leggerezza e, allora, questa leggerezza non poteva esistere: si este elevato il nivel di attenzione nei confront of propria sicurezza nello svolgere l'attività di soccorso.
La cosa di cui io ei Presidenti delle associazioni di soccorso di Bergamo suntem mai fieri este che in carei due mesi in cui is success di tutto, pochissimi sunt stati gli operatori dei mezzi di soccorso che si sunt ammalati, nonostante fossero persoane care intravano nelle case quando ancora del Covid si sapeva poco o nulla.
Questo vuol dire che hanno iniziato a capire l'importanza dei DPI şi la necesitate di utilizarli bene per la salvaguardia della propria e altrui salute.
Tenere in piedi un sistema di soccorso evitando che i nostri volontari si ammalassero: aceasta este una delle più grosse satisfaczioni che io ei tre presidenti delle associazioni della provincia riteniamo di aver portato a casa.”
Passando, invece, a parlare dell'elisoccorso più nello specifico. Quali sono, se dovesse spiegarlo a un cittadino qualunque, le principali funzioni ricoperte dall'elisoccorso in AREU Lombardia?
„L'elicottero è uno dei mezzi disponibili nella scacchiera regionale.
È un'ambulanza, o mezzo sanitaria che vola. Capacità di volare semnificație majoră a vitezei de deplasare în ambiti urbani sau stradali și capacitatea de atingere a zonei impervie che altrimenti, prin intermediul mijloacelor de gomma, nu ar fi atins.
Gli elicotteri in Regione Lombardia au compito di svolgere le stesse attività di soccorso che hanno gli altri mezzi avanzati, e quindi di fare sia interventi primari che, all'occorrenza, interventi secondari.
La spinta maggiore, nel nostro territorio, a fost quella di rendere l'elicottero un mezzo adibito prevalentemente ai soccorsi primari.
Really, ora in Lombardia gli interventi primari costituiscono oltre il 90% dell'attività che un elicottero mediamente svolge: tale procente si reduce unicamente per il mezzo operante nella base di Caiolo (SO).
Questo in quanto la Provincia si Sondrio è molto estesa (a nord, longitudinalmente da est awest delimita i confini) e possiede una rete ospedaliera che non ha tutte le alte specialità.
Per tale motivo è necessario che i cittadini affetti da alcune patologie vengano portati, per mezzo dell'elicottero, in some delle altre provincie dove l'offerta di specialità ospedaliere este molto più elevata.
I volum numerici degli interventi si sono, da qualche anno, quasi raddoppiati: se nel 2016/2017 si parlava di circa 3200 interventi l'anno, oggi suntem passati a quasi 6000.
Questo perché ora l'elicottero este utilizat ad integrazione del soccorso su gomma e vine inviato in contemporanea a questi in situations in cui is presumibile che, per la patologia in atto, l'ospedale più adatto a tratare that problem non sia quello prossimo all' eveniment ma si trovi a distanza significativa: in questo caso il paziente poate ajunge l'ospedale in un tempo minore.
În plus, durante il periodo Covid, quando la rete ospedaliera lombarda era al collasso, avem initiato a portare i pacienti Covid, tramite gli elicotteri, negli ospedali di tutta Italia.
Acest lucru este posibil prin mijlocul lui Como che, în virtutea propriei structuri interne, permite personalul personal de volo să fie fizic separat vano sanitar, consentindo la salvaguardia dei piloti.
În plus, concentrând activitatea pe 1 solo dei 5 elicotteri regionali, putem focaliza capacitatea operativă și cunoașterea dei problemi legati al trasporto (autoprotezione, modalità de utilizzo delle DPI, management clinica dei pacients, etc.) sanitari, ottenendo così una maggiore performanță.
Parlando di soccorsi, care sunt le caracteristici tehnice care oferă un model specific di elicottero adatto all'elisoccorso?
„Region Lombardia utilize due modelli di elicotteri, che sono l'H145 prodotto dall'Airbus şi il AW139 prodotto da Leonardo.
Sono macchine che svolgono il lor compito egregiamente e, more o meno, presentano features similari.
O better, both i models possiedono what quality che permettono di svolgere bene l'attività di elisoccorso.
Innanzitutto, dal punto di vista tecnico, la capacitate di operare dalla pianura alle montagne è fondamentale nella nostra Regione essendo la flotta intera deputata ad intervenire in orice ambito regionale.
În plus, i mijloace trebuie să fie rapid, potenți și viteze pentru a atinge orice zonă cu tempistiche adecvate.
Devono avere un van sanitar che permitta l'alloggiamento del paziente, del personale e anche di tutte le attrezzature che servono poi per prestare assistenza.
Devono avere affidabilità e, în special, nu are probleme tehnice che lo renden spesso inoperativo.
L'elicottero deve essere pronto: quando serve, il pilota deve essere a bordo e io sanitar devo avere la certezza che decolleremo nel giro di breve tempo.
Gli elicotteri trebuie, inoltre, avere una buona maneggevolezza perché si lavora in pianura ma anche in centri abitati e in valli spesso molte strette e quindi il mezzo deve essere in grado di operare in ambiti ristretti.
E poi la alegere che noi am făcut è alege un mezzo che, in caso di necessità, aves a major autonomia di volo.
Questo perché in caso di trasporto di pazienti fuori regione dobbiamo avere la possibilità de compiere tragitti anche molto lungi senza soste intermedie per il rifornimento.
Apoi la mașina mai grosa, l'AW139, are un range di operatività maggiore față de toate celelalte și apoi se utilizează în aceste ocazii.
L'altra, la H145 di Airbus, este mai mică și un po' mai dutile, are parimenti un elevato raport peso/potenza și apoi la alegere de a poziționa la mașină mai mică, ad exemplu, în territorio nella provincia di Sondrio care se află chiusa tra l'arco alpino e l'arco delle Prealpi rende il lavoro dei soccorsi in montagna più semplice così come il posizionamento della stessa macchina nelle aree densamente inurbate rende necessario individuare meno ampi per gli atterraggi, facilitando l'azione di soccorso.”
Cele mai recente voastre vecine din regiunea Trentino Alto-Adige au achiziționat un pentapala H145 și au notat o evaluare pozitivă: vrea spiegare perché acest aspect tecnico este mai bun la interpretarea mezzo?
„Direttamente non lo conosco per averci lavorato, ma solo per averci volato: la valutazione corretta di una mezzo, independentmente dalle caratteristiche tecniche enunciate dai costruttori, ritengo si possa esprimere solo dopo averlo utilizzato nel territorio in cui si opera.
Di sicuro, quella macchina poate fi un pas ulterior față de mașina cunoscută, l'H145 D2, în dotazione în regiunea Lombardia.
Potenzialmente este o mașină mai legeri și apoi crește raportul peso-potenza, il che la rende ancora più performante nei soccorsi in quota.
Dal punto di vista meccanico-costruttivo, hanno cambiato il blocco del rotore principale, transforming da un rotore rigido a un rotore con dei giunti in materiale non più metallico.
Ciò assorbe le vibrazioni: un dettaglio particolarmente rilevante per i pazienti che, ad esempio, presentano delle fratture ossee (in cui il dolore viene esacerbato dallo sfregamento) e per i sanitari che devono utilizzare gli elettromedicali a bordo (in assenza delle vibrazioni si ha un rezultatul più affidabile).
Infine, la leggerezza dell'elicottero consenti una major capienza di carburante, aumentando di conseguenza l'autonomia di volo del mezzo: poter efectua alcuni interventi consecutivi senza necessità di perdere tempo a rifornirsi non è cosa da poco.
Acestea sunt, a grandi linii, i mari avantaje ale D3 față de D2.”
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