Discopatie: definiție, simptome, diagnostic și tratament

da Cristiano Antonino il Aprilie 18, 2023

Când se parla de discopatia și fa riferimento alla degenerazione di uno sau mai mulți ani sau dischi intervertebrali, posti tra le vertebre nella colonna vertebrale

Questi dischi hanno la funcție di ammortizzare i carichi cui este subposta la colonna vertebrală durante il normale movimento, oltre ad armonizzarne il movimento.

Il deterioramento di questa funzione dei dischi, dovuto principalmente a usura e invecchiamento, gener appunto la discopatia che viene classa in 4 levels di compromissione e gravità progressiva: lieve, moderata, grave e severa.

Solitamente, i segmenti della colonna vertebrale mai mulți subiecți ad alterazione sunt il tratto cervicale della colonna cervicale și la zona lombo-sacrale.

Questo perché sunt i punti della colonna majoritatea subiecților de stres în mișcare, e, în cazul zonei lombo-sacrale, mai stresați dal peso del corpo stesso.

Sebbene se poate risca și în subiecti în vârstă tânără, la discopatia este o condiție che coinvolge în principal populația anziană

Nel 75% dei casi si risolve spontaneamente entro quattro săptămâni e nel 95% dei casi entro sei mesi. Cu toate acestea, il tasso di ricaduta arrive al 60% nel corso dei due anni successivi.

Care sunt simptomele unei discopatii?

Il sintomo principale della discopatia este un dolore più o meno intenso al collo sau alla schiena, a seconda che si tratti rispettivamente di discopatia cervicale o lombare.

Talvolta, insieme al dolore cervicale può comparare un dolore al braccio (cervicobrahialgia) în timp ce al dolore alla schiena si poate associare un dolore alla gamba (lombosciatalgia).

Oltre al dolore, possono sovrapporsi problemi funzionali come il formicolio o l'intorpidimento degli arti inferiori con difficoltà nella deambulazione (nel caso di discopatia lombare), o degli arti superiori con alterazione della destrezza delle mani (nel caso di discopatia cervicale).

Nei casi più gravi pot verificarsi delle vere e proprie deformità della colonna vertebrale, cu evidenti danni e compressioni di radici nervose e midollo spinale che pot quindi provocare gravi conseguenze neurologiche, come perdita di forza e di sensibilità agli arti superiori e inferiori.

Cauza discopatiei

La discopatia è cauzata dall'usura del disco, che può verificarsi cu l'avanzamento dell'età e quindi într-un anumit mod este considerată parte din un proces normal de invechiamento fisiologico.

Ogni disco intervertebrale ha forma appiattita e ovalare, ed è format da due strutture concentriche: un nucleo polposo al centro, circondato da un anulus fibroso esternamente.

Compost per l'88% da acqua, il nucleo polposo deve rimanere idratato per mentine il suo spessore e la sua elasticità.

Totuși, cu l'età sau cu anumite încercări repetate și prolungate poziții statiche, il discotecă poate disidratarsi și degenerare.

Questo determina un avvicinamento delle vertebre che, sfregando, trasmettono stimoli dolorosi alle strutture nervose.

Anche posture scorrette e movimenti errati o improvvisi con il corpo can indebolire il disco, causandone la sua degenerazione.

Meno frequentemente, la cauza dell'indebolimento poate chiar să fie un proces infecțios.

Posto che si tratta di process tipico della populazione anziana, in alcuni soggetti poate verificarsi in age giovanile e in modo anche piuttosto grave.

Le ragioni sunt spesso legate ad un eccessivo peso corporeo, attività lavorative troppo usuranti, vita troppo sedentaria, dieta poco equilibrata povera in frutta e verdura, uso eccessivo di alcolici, fumo o attività sportive agonistiche prolungate nel tempo e che richiedono eccessivi carichi și torsioni sulla colonna.

În alcuni casi, poate fi și la consecința unei leziuni alla schiena.

Si poti quindi riassumere le cause della discopatia in:

traumatiche (a seguito di uno sforzo eccessivo e ripetuti)
degenerativ (a causa dell'età)
infective (per infezioni come lo stafilococco, lo streptococco e la tuberculosi)
infiammatorie (a seguito della presenza de substanțe irritanti)

Factori de risc

Alcuni fattori predisponenti, vin la prezența în discotecă cu fragilitate intrinseca o patologie reumatică come l'artrite reumatoide, crește probabilitatea de a incorrere într-o discopatie.

În caz de progresie, la discopatia poate genera un dolore molto fastidioso e pericoloso, che poate influența sullo stile di vita e limitare l'attività lavorativa del pacient, rendendo talvolta dificil și dolorose anche le comuni attività della vita quotidiana.

A causa di queste limitazioni, il soggetto ar putea fi portato a use in modo eccessivo e prolungato farmacia analgesici ed antinfiammatori, che pot determinae danni ed effects collaterali anche gravi a reni, fegato, tratto gastro-intestinale, aumentae the pressure arteriosa and favorite il diabete , oltre a peggiorare alte patologie di cui il paziente può risultare affetto.

Come diagnosticare la discopatia

Per diagnosticare la discopatia è oportuna o vizită medicală cu un esame obiettivo specialmente attento alla ricerca di segni e sintomi a collo, schiena e arti, che possano orientare il medico, il quale potrà poi richiedere specifici esami diagnostici per confirmare il sospetto.

Nella prima vizita il medico valuta la flessibilità e l'ampiezza del movimento della schiena e la presenza di determinati segni sulla colonna vertebrale.

Potrebbe rendersi necessario valutare la rezistența dei muscoli și riflessi, al fine di examinare la funcționalitate.

Il primo esame solitamente prescritto dal medico este poi una Radiografia del rachide a urmat, în cazul în care îl solicita, într-un TAC și o Risonanza Magnetica del tratto di colonna interesată.

La Risonanza Magnetica este cea mai bună de a reuși toți „fotografare” la starea rachiului și oferă informații mai precise pentru o diagnoză corectă: evidențiază ernia discală, structurile nervoase și raportul lor cu structurile ossee.

Discopatie cervicali

La discopatia cervicale si manifesta con dolore al collo e intorpidimento e/o debolezza irradiate a spalle, braccia e mani.

É causata da un'alterazione di uno o più dischi intervertebrali posti tra le vertebre cervicali.

Queste discopatie sono caratterizzate daaltri sintomi tipici, come dolore e rigidità dei muscoli cervicali, mal di testa, vertigini con senso di sbandamento, nausea o vărsătură e rigidità o dificultate a ruotare la testa.

Le cause più frequenti di discopatie cervicali comprendono:

„colpi di frusta”;
problemi mandibolari o malocclusione;
sedentarietà (ad esempio lavori d'ufficio che richiedono di mantenere a lungo la stessa posizione, con le braccia appoggiate sulla scrivania per digitare sulla tastiera del computer, provocando il sovraccarico dei muscoli cervicali);
anxietate (le persone ansiose tendono ad avere abitualmente una respirazione “corta”, toracica e superficiale, che impegna i muscoli cervicali).

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Se il nucleo polposo crea sintomatologia radicolare, si può affrontare il problema con trattamenti fisiochinesiterapici mirati, agopuntura a scopo antalgico e/o decontratturante, esercizi posturali per contrastare l'atteggiamento scorretto della colonna che può aver causato il problema, eventuali infiltrazioni a scopo antalgico, ozonoterapia intradiscale sau si poate ajunge all'intervento chirurgico di laminectomia decompressiva sau stabilizzazione vertebrale, a seconda del danno al disco.

Per mantenere in salute il collo ed evitare l'insorgere di una discopatia cervicale è consigliabile fare esercizio fisico regolarmente (secondo le proprie capacità) e stare attenti alla postura, mantenendo sempre il collo dritto e la schiena ben sostenuta.

Tratamente și cure

În faza inițială a diagnosticului de discopatie, trebuie să procedeze cu un tratament conservator care prevede utilizarea:

farmaci analgesici ed antinfiammatori (cortisonici e non cortisonici);
miorilassanti somministrati per via topica, orale, intramuscolare o per via intradermica;
terapia infiltrative locale (come l'Ozonoterapia);
infiltrații profunde cu cortisonici;
fisioterapie;
terapie fisiche come Tecar, Laser, US, Ionoforesi.

Insieme al riposo fisico, i trattamenti di acest tip și demonstrano quasi sempre efficaci.

Când le terapie conservatoare falliscono, il medico poate lua în considerare ideea de intervenție cu chirurgia.

Gli interventi chirurgici posibile oggi prevedono tecniche poco invasive che consentono però al chirurgo di riparare, ricostruire e rinforzare interi tratti di colonna vertebrale danneggiati dalla discopatia.

Sunt tre gli intervenții chirurgici posibil:

Stabilization dinamica: intervento chirurgico a invasività minima cu spaziatore interspinoso che può rimanere in modo permanente sau poate anche essere rimosso ulteriormente. Non vine esportato nessun osso structuralmente important, lo spaziatore interspinoso offre al pacientului și al chirurgului la posibilități de valutare a posteriori eventuali tratamente suplimentare în cazul în care pacientul dovesse se află în incontro a un peggioramento della condizione vertebrale.
Discoplastica: i dischi artificiali sono protesi che vanno a sostituire il disco malato, che viene rimosso dalla colonna, garantendo però il movimento e la flessibilità.
Chirurgia di fusione spinale: intervento chirurgico che prevede l'utilizzo di innesti ossei e strumenti, come piastre metalliche e viti, in modo da fondere due o più vertebre adiacenti.

Nell'ambito dei i rimedi omeopatici, si riporta l'Hypericum Perforatum per la sua azione benefica in tutti i traumi delle fibre nervose, compresi quelle a carico della colonna vertebrale.

Il Natrum muriaticum è invece indicato quando il dolore si estende all'intera colonna vertebrale, con sensazione di ipersensibilità al tocco e alla pressione, sensazione di estrema debolezza, scosse muscolari e diffusa sensazione di tremore.

Importanța prevenirii

La colonna vertebrale va menține în salut e data che la discopatia devine molto comune cu l'avanzare dell'età este important adottare degli accorgimenti per evitarne la comparsa sau minimum posticiparla il più possibile.

Prima di tutto praticare attività fisica regolare permite de întărire a musculaturii în tot corpul, în special i muscoli definiti „posturali”.

O persoană cu stilul de viață sedentar ar putea merge a camminare due volte în timpul săptămânii și într-o perioadă de timp în weekend: la lucru important este lua un impegno e menține.

În plus, limitare lo stress și adottare un'alimentation corretta contribuie a prevenzione corectă. De fapt, este fundamental tenere a bada il proprio peso per non sovraccaricare i dischi intervertebrali.