Le fasi del parto, dal travaglio alla nascita
Il parto este definito come la progressiva dilatazione del collo dell'utero associata a contrazioni ritmiche dell'utero stesso, che porta all'espulsione del feto e dei suoi annessi
Această definiție servește pentru a preciza dilatarea colului uterului în lipsă de contrații, peste contrații în lipsa de dilatare a colului uterului, sunt condiții patologice care nu sunt identificate cu acesta.
Vino să calculați datele din parțial
De obicei, il parto este atteso tra la 38a și la 42a săptămână de gestație.
Il calcolo della data presunta del parto si fa tenendo conto del primo giorno dell'ultima mestruazione (il cosiddetto conto del ginecologo).
Il parto che si verifica prima di aceste date este detto prematuro, cel mai apoi este detto serotino.
La 42-a săptămână poate avea parte de câteva riscuri legate de creșterea excesivă a fetului, pentru că este oportună o evaluare mai precisă a piesei fetale.
În plus, la cute del feto poate fi mai sensibil și macerabil pentru a prolungata permanența în lichidul amniotic.
Il parto pretermine comporta rischi majori legati alla maturità dell'apparato respiratorio e cardiovascolare del feto.
Sintomi del lucro
La diagnostic di laborio di parto si baza sia sul reperto sintomatologico della contrazione dolorosa sia sul reperto della visita ostetrica.
Le contrazioni sunt sicuramente un segno di allarme; nella donna alla prima gravidanza mici și brevi contrații și se manifestă în ultimele săptămâni de graviditate, nu au nicio eficacitate propulsiva sul feto și sunt definite de pregătire.
Nella donna che ha già partorito le contrazioni in genere segnano l'inizio del lucro di parto
La visita ostetrica definește il grado de preparazione del collo dell'utero: fuori dal travaglio di parto esso è retroposto (ovvero rivolto posteriormente) ed impervio (ovvero non accessibile all'esplorazione digitale).
Con il progredire del travaglio il collo dell'utero tende ad allinearsi con l'asse della vagina ea dilatarsi sotto la pressione della testa fetale in modo da formare un unico canale: utero, collo dell'utero (scomparso) e vagina.
Le contrații
Le contrazioni reprezentano un semnal de alarmă.
Esse progrediscono in modo abbastanza regolare da sopportabili e con intervallo superiore a 10 minuti, fino ad essere presenti ogni 2/3 minuti nella fase espulsiva.
Le contrazioni del muncii sunt vissute spesso con anxietate; le contrazioni della fase espulsiva inducono la donna a spingere e quindi ad o activa cooperation.
La sensazione dolorosa deriva dall'accumulo di acido lattico nella muscolatura uterina; il modo migliore per tollerarle este una buona respirazione; essa infatti accept di ossigenare i tessuti e de eliminare mai rapid l'accumulo di acido lattico.
Il parto natural
Il parto fisiologico este un proces continuu și progresiv, în care tradițional și identifică factori meccanici, dinamici și plastici.
Di questi quelli sicuramente più evidenti sunt i fenomeni meccanici, adică quella serie de evenimente che portano alla progressiva discesa del feto attraverso il canale del parto până la sua espulsione.
Generic putem distinge parte în trei faze:
- una prima fase che comprende l'engagement della testa del feto nel bacino e la dilatazione del collo dell'utero;
- una seconda fase che comprende la completa dilatazione del collo dell'utero e l'espulsione del feto;
- la terza fase va dall'espulsione completa del feto all'espulsione della placenta.
Discesa prin canale del parto
Il feto, per andare incontro ad un parto normale, deve trovarsi in prezentare cefalica, oververo con la testa rivolta verso il basso.
Primul eveniment fundamental la începutul parții este angajamentul pentru testarea fetală; essa si trova normalmente in atteggiamento di flessione e prende contact con i punti in cui il bacino comincia a restringersi.
Da qui segue una breve discesa, che aiuta ulteriormente la flessione della testa până la contact del mento cu lo sterno; il movimento di flessione è di importanza fondamentale pentru progresia ulterioară a parții; cu esso infatti il feto espone i diametri della testa minori, ovvero recupera spațiu util alla propria discesa.
L'impegno della testa fetale nella donna alla prima maternitate poate avvenire anche molto tempo prima dell'inizio del travaglio di parto, nella donna care a già partorito și verifica mai târziu.
Una volta avvenuti l'impegno, la discesa e la flessione, la testa del feto compie una rotazione interna dalla posizione originaria (in genere trasversale rispetto al canale del parto) portandosi cu l'occipite a contact with the sinfisi pubica and rivolgendo the face all 'osso sacro.
A questo punto, fixând l'occipite sub la sinfisi pubica, la testa compie un movimento di estensione, che le consenti finalmente di uscire.
Per consentire la fuoriuscita delle spalle e del resto del corpo fetale con il minor danno possibile, il feto compie una seconda rotazione, detta questa volta esterna, per cui le spalle si dispungono una sub la sinfisi pubica (anteriore) ed una verso l'osso sacro (posterior).
La spalla impegnata sotto la sinfisi pubica funge da perno, consentindo alla spalla cosiddetta posteriore di liberarsi per prima, quindi fuoriesce facilmente anche la seconda e cu essa tutto il corpo fetale.
Una vota reciso il cordone ombelicale, si attende l'espulsione spontanea della placenta.
Această fază conclusiva a parții este detta secundară.
Importanța primului vagi
Il neonato ha respirato per nove mesi indirectamente prin il sang materno, fara mai sfruttare i suoi polmoni.
Ricordiamo che la respirazione, ovvero lo scambio di ossigeno tra aria și sânge, avviene a livello degli alveoli, small dilatazioni del parechima polmonare.
Fino alla nascita gli alveoli sono collabiti e non contengono aria; con il primo vagito una grande quantità di aria inspirata improvizata li riempie e li distende.
Una volta distesi gli alveoli tendono a rimanere tali per tutta la vita grazie ad o sostanza che li ricopre detta 'surfactant'.
Si tratta di uno strato sottilissimo di acidi grassi ed in particolare di fosfolipidi, prodotto dalle stesse cellule polmonari când au atins un buon grado di maturazione.
Nel parto pretermine spesso și somministra il cortisone; la funcție di quest'ultimo este proprio quella di substrat per le cellule del polmone perché lo convertano nelle componenti del surfactant și consentano al polmone di reach un buon grado di maturità.
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