Mal di schiena: cosa causa la lombalgia e quando devi allarmarti

da Cristiano Antonino il Iulie 17, 2023

Secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), il mal di schiena este la prima cauza di disabilità al mondo. Un disturbo comunissimo che, secondo le stime, interessa il 40% delle persone

C'è però dolore e dolore: essendo una patologia multifattoriale, dovuta a numerosissime cause e non dipendente dall'età, il mal di schiena (nome corretto: lombalgia) può manifestarsi con diversi gradi di intensità e durare da pochi giorni fino a mesi interi .

Si parla infatti di lombalgia acuta cand si esaurisce entro 6 saptamani, di lombalgia sub-cronica cand si protrae per 6-12 saptamani e di lombalgia cronica cand la si avverte inca dupa 12 saptamani.

Spesso associato a sovrappeso, stile di vita sedentario e movimenti sbagliati, il mal di schiena viene in genere definito dai pacients come un dolore circoscritto ad una zona generalmente ampia e, solitamente, non nasconde nessun'altra patologia.

Il dolore poate iradia pe toată lungimea colonna vertebrală, talvolta arrivando anche ai glutei.

În cazul în care durerea acută se concentrează într-un punct specific de la colonna vertebrală, ar putea nascondere alte probleme în ceea ce privește fractură di una vertebra.

La principala diferenta, cand si parla di mal di schiena, sta nella definizione de acuto sau recidivante

Il mal di schiena acuto

Molto spesso, quando si soffre di mal di schiena, una specifica causa non viene individuata né ricercata: questo perché, nella maggior parte dei, il dolore è dovuto a sforzi eccessivi, posizioni scorrette, sovrappeso, scadente tono muscolare.

Solamente quando il trattamento conservativo non lo allevia e compaiono sintomi “preoccupanti” (perdita di peso, febbre), il pacient è solito rivolgersi al medico di base così da indagarne le motivazioni.

Il mal di schiena più diffuso è però il mal di schiena di tipo acuto, che si esaurisce in breve tempo ed è causato da fattori non gravi.

È un dolore molto frequente specie nella fascia d'età compresa tra i 20 ei 40 anni, generato da movimenti scorretti in termini di sollevamento, torsione o flessione anteriore del tronco.

În acest caz, il mal di schiena poate compara (anche in modo molto forte) subito dopo l'evento traumatico sau la mattina următoare, e în general peggiora col movimento (ad example when si solleva una gamba, ci si siede sau si sta in piedi) .

Le cause della lombalgia acuta sunt multeplici:

Danno a carico dei muscoli o dei legamenti della schiena (strappo, contrattura, stiramento)
ernia del disco (fuoriuscito del nucleo polposo da un disco intervertebrale)
sarcină
sciatalgie (inflamație del nervo sciatico)
cruralgie (inflamație del nervo crurale)
sacroileite (inflamazione dell'articolazione sacroiliaca)
stenosi spinale (restringimento del canale vertebrale)
frattura vertebrală (a causa di una caduta sau dell'osteoporosi)
scoliozi
ipercifosi
artrite a carico della colonna vertebrale
infecții de la colonna vertebrală
malattie dell'apparato genitale feminin
tumori vertebrali

Ha maggiore possibilità di sviluppare un mal di schiena acuto chi pratica sport, chi svolge un lavoro che prevede il frequente sollevamento di carichi, chi subisce un incidente automobilistico sau una caduta accidentale, ma anche chi ha uno stile di vita molto sedentario.

Il mal di schiena cronico

Se il mal di schiena acuto este una patologia molto comune e in genere risolvibile cu il riposo (o con l'eliminazione della causa scatenante), il mal di schiena cronico este in schimb o patologie recidivante e invalidante che poate compromite calitatea vietii personajului. .

Per essere definita cronica, la lombalgia deve protrarsi pentru minimum 12 saptamani.

È in genere un dolore meno forte rispetto a quello della lombalgia acuta, ma tende a non sparire mai sau a sparire per poi ricomparire subito dopo, e porta spesso con sé alte problematiche, dai perturbi del sonno alla depressione.

A volte la lombalgia cronica nasce da una lombalgia acuta che non passa (e le cause sono dunque le medesime), alte volte nasconde una patologia che può essere anche molto seria.

Sebbene sia perlopiù cauzata da probleme articolari, da un invecchiamento del disco intervertebrale o da un'infiammazione, in rare casi poate originarsi infatti per via di un'infectio o di un tumore.

Mal di schiena: le cause

Le cause del mal di schiena sunt davvero numerose, ed è pentru acest motiv che si recomanda sempre de consultare il medico qualora non passse nel giro di qualche giorno.

Eseguendo toate le analisi del caz și poate, de fapt, să se individualizeze în timpul lui.

In genere causato da traumi, posture errate e movimenti scorretti, il mal di schiena poate originarsi anche in chi è affetto da specific specific:

artrite idiopatica giovanile
artrite psoriazice
poliartrita reumatoidă
artroză
bruceloză
cistopielit
disc alunecat
idronefrosi
linfogranulom venereo
boala Lyme
mielom multiplu
Morbo di Scheuermann
osteoporoză
radicolopatie
sacroileite
sindromul Cauda Equina
sindromul Marfan
sindromul fibromialgic
siringomielie
Spondilite anchilosante
spondilolistesi
spondilosi cervicale
stenoză spinală
tumori del midollo spinale

Meno frequentemente, pot comportare mal di schiena:

hallux valgus
amiloidozi
artrite reactiva
artrosi cervicale
colpo di frusta cervicale
corpo luteo emorragico
emoglobinuria parosistica notturna
endometrioza
fibrodisplazie osificante progresiva
herpes genital
boala inflamatorie pelvica
miastenia gravis
mielopatie
morbo di Paget
osteite
osteocondroze
osteom osteoid
osteomielită
picior gol
picior plat
polimialgia reumatică
poliomielita
porfirie
sindrom da decompressione
sindromul Ehlers-Danlos
sindromul de Reiter
stenoze cervicale
stenosi lombare
torsione annessiale

Mal di schiena: i simptome

Il sintomo primario del mal di schiena è, ovviamente, il dolore a livello lombare.

Cu toate acestea, persoana poate adversa și:

formicolio o bruciore a nivel lombare
dificultate di movimento nella fase acuta del dolore
rigiditate lombare
şchiopătură

Come viene diagnosticato il mal di schiena e cosa poate fare il pacient

Pentru a efectua una corectă diagnostic del mal di schiena, este necesar să înțeleagă cauza pentru a intraprende la cura adecvată, evitând astfel la cronicizzazione și le recidive.

Il medico andrà a chiedere al paziente la localizzazione del dolore e la sua durata, astfel da distinguere tra una condizione diffusa (che ha quindi origine da un tessuto più profondo) e una localizzata in punti precisi dove probabil s-a creat o leziune.

Attraverso l'esame obiettivo andrà a capire se il pacient soffre di sciatalgia (quando il si irradia lungo la gamba) sau se è collegato invece a some other disturbo, magari a level renale or intestinale. In genere, solo nel caz in cui non passi con il riposo, o cu i trattamenti conservativi prescritti, lo specialista andrà ad ordinare esami diagnostici come una radiografia sau, in casi particolari, o resonanza magnetica.

Come prevenzione generale, la prima regola è quella di non stare troppo a letto né in posizione sdraiata.

De fapt, riprendere il prima possibile una moderata attività fisica, ajuta a prevent le ricadute ea far calmare il mal di schiena.

Se il dolore insorge invece dopo uno sforzo è probabil ca la cauza sia un “colpo della strega”, o contracttura violenta dei muscoli care se afla in prossimità delle vertebre.

În acest caz, il pacient avverte un forte dolore e rimaneto nella posizione assunta, data l'impotenza funzionale dei muscoli interessati (l'intensità del dolore stesso e la paura di peggiorare la situația pot alimentare l'impotenza).

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In questi casi, restare piegati e cercare di reach il divano sau il letto può aliviare il dolore.

Solo dopo aver scaricato il peso del corpo dalla colonna vertebrale și poate tentare di raddrizzare la schiena prin movimenti molto lenti și respirando profondamente.

Il consiglio è quello di restare a letto, alzandosi solo se strettamente necessario e sempre con molta attenzione, mettendosi prima a sedere sul letto, quindi facand scendere lentamente le gambe fino a toccare cu i piedi il pavimento e sollevandosi in piedi pian piano, sorreggendosi con le mani al bordo del letto. Insieme al riposo il medico prescriverà cure farmacologiche adeguate.

În cazul în care, în schimb, toate celelalte patologii provin din discotecă sau boli mai grave, simptome variate în baza unor factori diversi și nu sunt diagnosticabili se nu prin intermediul adecvati controlli (radiografia, tac, resonanza magnetica).

È dunque sempre meglio rivolgersi ad un medico ed efectua controlli periodici soprattutto nella situazione in cui il mal di schiena non cessi dopo qualche settimana.

Mal di schiena: come prevenirlo

Assumere e menține una postura corectă este fundamentală pentru a îmbunătăți și a preveni l'insorgere del mal di schiena.

Solo un corretto atteggiamento posturale poate consimți o distribuție del peso mai uniformă în fiecare parte a colonnei, evitând agitarea muschilor.

Ad exemplu, se si sta in piedi occorre mantenere la testa alta con lo sguardo dritto e non a terra, in modo che il collo possa conservare una postura eretta e il peso della testa sia ben distribuito su tutta la colonna.

Quando la schiena comincia a dolere dopo un periodo passato in piedi allora molto probabilmente è il sintomo di qualcosa che non va come dovrebbe: piegare le gambe può aiutare in aceste situații, perché aiuta a decomprimere le vertebre, ei muscoli dorsali și lombari pot allungarsi e distendersi.

Per le donne, anche indossare shoes con un tacco più alto di 5 cm poate contribue al dolore, data la postura errata che aceste inducono.

Per chi svolge uno stile di vita sedentario o, diversamente, un lavoro d'ufficio, stare seduti in modo scorretto può essere fonte di dolori alla schiena

Per questo la scrivania o il tavolo da lavoro non devono essere né troppo alti né troppo bassi rispetto al busto e le spalle, per non costringere a inclinazioni in avanti o all'indietro; în plus, la sedia deve essere regolabile in altezza, per consentire ai piedi di poggiare bene a terra, e deve avere uno schienale leggermente curvato all'altezza della regione lombare della colonna vertebrale così da poter sostenere la zona.

Chi studia o legge per lunghi periodi di tempo deve poggiare il libro su di un leggio, in timp ce chi trascorre molto tempo davanti ad un computer deve sistemare il monitor ad o'altezza tale da poter tenere the testa in a position comoda, e tenere i gomiti leggermente spostati in avanti rispetto al baricentro così da nu download il peso sulle spalle.

În fiecare caz, chi menține a lung la aceeași poziție este bine che întrerupe activitatea în care se desfășoară un interval de regularitate alzandosi dal tavolo e camminando, stirando le braccia și allungando la schiena all'indietro.

Per prevenire le lombalgie o le loro recidive, la cosa migliore è executa una ginnastica appropriata, fatta di esercizi mirati e non troppo faticosi che permettano di rinforzare il tono muscolare della zona dorsale e addominale per renderle più elastiche e più resistenti a eventuali sforzi. Anche le tehnici di stretching și revelano utili in tal senso, così come i massaggi.

Seppure la cauza del mal di schiena sia in genere dovuta alla degenerazione di o disco oa malattie articolari, svolgere o'attività fisica dolce, come passeggiare, nuotare sau executa semplici esercizi di ginnastica, dando così maggior vigore alla muscolatura e ai legamenti connessi all vertebre. , eviterà l'aggravarsi della condizione.

Parimenti, in caso di sovrappeso, è utile cercare di perdere i chili di troppo attraverso sia l'attività fisica sia una corecta si adeguata alimentazione.