Melasma, un perturbo della pelle dovuto ad una ipermelanosi

da Cristiano Antonino il Fie ca 30, 2023

Il melasma constă într-o iperpigmentare a zonei (tipiche și caracteristici) care se traduce în formazione di macchie vizibile

Le macchie del melasma sono in genere color caffè o tendenti al grigio, dalla forma irregolare, e sono più frequenti nella cosiddetta zona T (fronte, naso e mento) oltre che sugli zigomi e sul labbro superiore.

Sono macule diverse dai nei perché non solo non sono in rilievo, ma si presentano in genere molto piccole per poi ingrossarsi nel tempo (macchie vicine tendono ad unirsi ea formarne di più grandi).

Sono asintomatice e peggiorano tipicamente dopo esposizione solare proprio perché quelle zone, più ricche di melanina, tendono ad abbronzarsi più delle altre.

Oltre che sul volto, pot apparire anche su alte zone quali braccia e collo.

Le più recenti ricerche mediche restituiscono dati molto interessanti a proposito della malattia.

I subiecti majormente colpiti da melasma sunt cei di sesso feminin e in age fertile sau during the gravitation.

Questo perché la disfunzione pare derivare direct dall'azione di particolari ormoni come gli estrogeni e dall'assunzione di alcuni farmaci anticoncezionali.

Possono incidere anche la genetica e l'appartenenza ad alcune etnie.

Ne sono più colpite le etnie con la pelle dalle tonalità più scure e maggiormente esposte alla luce solare (etnie africane e gruppi isolani).

În numero minor, ne risentono anche gli uomini.

Tipologie di melasma

Ad oggi sono state individuate quattro diverse tipologie di melasma.

Nei casi più lievi, le macchie vengono individuate, studiate e classificae dal dermatologo a seguito di un'indagine dermatoscopica using the luce di Wood.

Diverso è nei casi più accentuati, dove gli accumuli di melanina sunt vizibile anche ad occhio nudo.

Il melasma epidermică este primul tip și corespunde cu manifestarea mai multă viață

È allo stadion initial e le macchie sono di colore marrone chiaro, depositate nello strato più superficiale della cute (l'epidermide, per l'appunto).

I follicoli piliferi restano intatti.

Quando l'indagine dermatoscopica restituisce la figura unui reticolo pigmentario de culoare azzurro-grigio, semnifica că stiamo observando la casistica del melasma dermico.

I macrofagi contenenti melanina si depositano in questo caso nel derma più superficiale (il derma è lo strato cutaneo appena sotto l'epidermide ed è diviso in due parti, una superficiale e una più profonda).

Si parla di melasma misto quando invece le macchie di color scuro si prezentano hanno origine sia a level dell'epidermide che il del derma superficiale.

Nel melasma del fototip di pelle V e VI, lesioni sunt ben vizibile alla luce del giorno.

Viene invece diagnosticato melasma con teleangectasia quando l'iperpigmentazione interesa anche l'area vascolare.

I segni tipici del melasma

Come già accennato, il melasma non este una disfunzione de la care uniche conseguenze sunt un forte disagio estetico e conseguentemente psicologico.

Il segno tipico di un accumulo di melanina este la formazione di macchie sulla pelle, di colore caffè, marrone scuro o tendenti al grigio.

In genere sono tonalità che si notano a causa del contrasto cu la vicina cute sana.

Le macchie, che appaiono agli stadi iniziali come molto piccole, și pot apoi unire a formare di più grandi.

Sono spesso irregolari, non solo per forma, ma anche per colorazione interna, deoarece la melanina nu și depune mai uniform în tutti i punti.

È facile accorgersi della presenza di melasma, deoarece le macchie erompono in genere sul viso dove le are preferite restano gli zigomi, la zona T (fronte, naso, mento) e il labbro superiore di solito tipicamente in gravidanza e, a difference di altre macchie cutanee , si scuriscono con l'esposizione al sole.

Il melasma può estendersi anche collo e braccia, anche se mai raramente.

Provoca

Alla base della comparsa del melasma c'è una iperproduzione localizzata di melanina solitamente su baza ormonale, genetica o secondaria ad alte patologie sistemiche.

Rimanendo nella sfera ormonale, non è raro che il melasma sia consecință dell'elevata produzione di estrogeni, dell'assunzione della pillola anticoncezionale o di un ciclo mestruale irregolare.

Esiste anche un tipo particolare di melasma che ha assunto un proprio nominativo: il cloasma (o maschera gravidica) è il melasma tipico della gravidanza.

La presenza di macchie dalla troppa melanina poate fi sensibilmente peggiorata da un'eccessiva esposizione ai raggi UVA și alla luce solare.

Prendendo il sole, le macchie si abbronzano ancora di più, favorind lo squilibrio cromatico con il resto della pelle. In pratica le macchie devine ancora mai scure și nu mai mult.

Lo stesso può face l'assunzione di farmacii fotosensibilizzanti.

Melasma: come si realiza la diagnostic?

Diagnosticare la prezența melasmei este destul de simplu.

Una prima vizita dal proprio medico di base saprà dare, dietro attenta osservazione, una rapid diagnostic già dall'esame obiettivo e da una breve anamnesi.

Dell'esame specialistico vero e proprio se ne ocupa il dermatolog, cu il compito di osservare il cambiamento nella pigmentazione cutanea e classificare il singolo caz nella tipologia di melasma più adatto.

Anche per il melasma, la prima fază a anamnezei cuprinde colectarea de informații clinice ale pacientului și osservația directă a simptomelor.

A front di melasma lieve, l'esame obiettivo consist nell'osservazione con luce di Wood, una tecnica particolare che evidențiază macchie și lesioni cutanee a diverse levels di profondità, dividendo attentamente quelle posizionate nell'epidermide da quelle negli strati inferiori del derma.

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La luce di Wood este cel mai util test și se intenționează să se individualizeze la adâncimea ei ajunge la melanina.

Il medico, după un'osservazione con la luce di Wood, poate decidere di intraprendere una examinare lesione in dermatoscopia, per una diagnostic diferencial with il melanom.

Questa ulteriore accortezza è riservata ai casi più dubbi o sospetti.

A seguito della diagnostic, will will compito del medico stabile i methods di intervento più oportuni, rassicurando il paziente sul fatto che il melasma non sia contagioso e non possa evolvere in tumore della pelle.

I trattamenti contro il melasma

Come abbiamo visto, il melasma è spesso frutto di periodi și schimbări ormonali passeggeri nella nostra vita.

È questa la motivazione pentru care multe volte la malattia regredisce o si risolve da sé. Il cloasma o melasma gravidico ar trebui scomparire spontan după il parto e lo stesso discorso vale per il melasma cauzato da metode contraccettivi che termina da sé după la loro sospensione.

Per guarire il melasma di tipo ormonale, trebuie invece agire direct curando lo squilibrio ormonale che lo ha causato.

In general, in commercio esiste oggi un'ampia gama di trattamenti contro il melasma, cea mai mare parte a calitatilor sfruttate l'azione topica di alcuni principii activi.

Sunt numerose creme, pomate e lozioni da applicare direct sull'area di interest, a base di arbutina, Vitamina C, acido glicolico and acido retinoico.

Si tratta di creme per schiarire la pelle, disponibili solo dietro prescrizione medica.

Possono îmbunătăți momentaneamente la situația ma se non vine risolta la cauza le macchie sunt destinate a ricoparire.

L'ampliamento delle tecnologie usate nel ramo medicale e del wellness are permisiunea la sosirea de noi metode de cura per il melasma.

Essi si bazano sull'utilizzo di particolari tipi di peeling profondi che agiscono reducendo l'iperpigmentazione.

Aceste tehnici contrastante l'azione della melanina şi ripristinano un colorito de pele il mai posibil normal.

Il principio reagente più utilizat è l'idrochinone, con azione esfoliante e inibitore della melanina, in grado di aumentare e velocizzare la rigenerazione delle cellule buone su quelle malate.

Primul pas spre prevenția melasmei rămâne totuși o expunere solară consapevole și utilizarea constantă a filtrului solar.

La protecția solară nu este numai utilă contro il melasma, ma previene anche l'insorgenza di tumori cutanei.

Si recomanda anche di evitare lampade, in quanto raggi UV direct sulla pelle sunt sempre a lung and nocivi.

Anche il make-up è sempre più impegnato nella rezoluție (o meglio nel camuffamento) del melasma.

Sunt mulți și dermatologi și make-up artist, care vă recomandăm tuturor pacienților de afidarsi a tehnicilor de camouflage della pelle și, prin urmare, și un trucco care vada a coprire rapidly and direct the difference cromatica data dalle macchie.