Sinovita: definiția, cauzele, simptomele și diagnosticul inflamației membranei sinoviale

By Cristiano Antonino On Iunie 24, 2023

Se poate întâmpla ca membrana sinovială - țesutul care căptușește suprafața interioară a capsulei articulare - să se inflameze

Motivele care conduc la acest proces pot fi diferite, în fiecare caz vorbim de sinovită.

Exista forme acute ca urmare a traumatismelor, infectiei, alergiei sau intoxicatiei, dar si forme cronice, care apar ca urmare a degenerarii cartilajului articular.

Uneori, sinovita este consecința anumitor boli dismetabolice sau reumatice, precum guta și artrita reumatoidă, sau tumorile membranei sinoviale.

Să aruncăm o privire mai atentă la tot ce este de știut despre această patologie, să o recunoaștem și să o tratăm în cel mai bun mod posibil.

Ce este sinovita

După cum am menționat deja, sinovita este inflamația, acută sau cronică, care implică membrana sinovială, porțiunea de țesut care căptușește interiorul articulațiilor.

Când membrana devine inflamată, produce mai mult lichid sinovial, ceea ce duce la umflarea articulației.

Se poate intampla ca sinovita sa se extinda si la cartilaj si tendoane, caz in care vorbim de tenosinovita, sau poate implica si alte structuri adiacente sinovialei, caz in care vorbim de artrosinovita.

Ce se înțelege prin membrană sinovială și cum funcționează articulația

După cum am menționat, membrana sinovială se referă la o porțiune subțire de țesut conjunctiv din articulații care căptușește intern capsula articulară, porțiunea articulară a osului și toate structurile care fac parte din articulație, cum ar fi tendoanele și ligamentele.
Funcția sa specializată este de a produce lichid sinovial, un fluid cu funcție de protecție și de a îndepărta toate resturile cauzate de uzură.

Termenul a fost inventat de Paracelsus însuși, provine din latină și înseamnă ou: de fapt, lichidul sinovial seamănă foarte mult cu albușul de ou ca culoare și consistență.

Lichidul sinovial este conținut în interior

Sacii sinoviali: aceștia au specificul de a amortiza orice mișcare în articulație și de a reduce frecarea dintre oase pentru ca mișcarea să fie mai lină.
Teci sinoviale: aceste structuri căptușesc tendoanele și reduc frecarea prin frecare.
Simptomele comune tuturor formelor de sinovită sunt
Umflarea și umflarea articulației.
Durere locală care devine mai intensă pe măsură ce inflamația progresează. Dacă se acționează târziu și sinovita a devenit foarte severă, membrana sinovială se poate îngroșa până la erodarea osului, crescând foarte mult durerea.
Revărsare articulară: din cauza inflamației, membrana produce mai mult lichid sinovial decât în mod normal.
Limitarea mișcărilor sau chiar incapacitatea de a efectua unele dintre ele (ex. extinderea piciorului dacă articulația afectată este genunchiul).
Căldura localizată, cauzată de inflamație, care poate provoca eritem (înroșirea pielii).

În formele mai severe, pot apărea noduli inflamatori care ies în cavitatea articulară.

Articulația cea mai afectată este de obicei genunchiul din cauza stresului crescut la care este supus, dar este posibil ca orice altă articulație să fie afectată.

Cu toate acestea, unele dintre aceste simptome – cele mai multe dintre ele – sunt comune altor afecțiuni ale genunchiului: dacă se suspectează sinovita, este întotdeauna o idee bună să consultați medicul pentru un diagnostic corect.

Cauzele

După cum am văzut, originea sinovitei poate fi atribuită diverșilor factori, printre care se numără infecțiile, traumatismele, alergiile și intoxicația.

În special, formele acute de sinovită sunt cauzate de traumatisme sau sunt sinovite secundare datorate unor boli infecțioase precum meningita cefalorahidiană, scarlatina sau tifosul.

Formele acute pot fi exsudative, adică lichidul inflamator se infiltrează în cavitatea articulară și se amestecă cu lichidul sinovial.

Diferite sunt sinovita cronică, care poate fi

De natură bacteriană, în urma unor boli particulare, cum ar fi sifilisul și tuberculoza.
Ca urmare a unor condiții particulare de degenerare sau suferință a articulației, cum ar fi la pacienții care suferă de artroză.

Diagnostic

Deoarece aceleași simptome pot apărea în diferite patologii, este imposibil să autodiagnosticați această afecțiune.

Este important, atunci când întâmpinați simptomele descrise mai sus, să vă consultați medicul care vă va putea îndruma către cel mai potrivit specialist, dacă este necesar.

Diagnosticul medical al sinovitei va începe cu o anamneză, în care vor fi colectate toate informațiile generale necesare pentru înțelegerea problemei.

Acesta este urmat de un test obiectiv, în care medicul poate detecta manifestările clinice ale problemei.

De obicei, pentru a confirma diagnosticul pot fi prescrise teste imagistice de diagnostic, cum ar fi raze X, RMN, tomografii sau artroscopia.

Adesea, analiza lichidului sinovial este recomandată și pentru a exclude sau confirma prezența altor patologii care pot provoca sinovită, precum artrita traumatică sau reumatoidă, artroza sau guta.

Tratamente: conservator, local infiltrativ și chirurgical

În funcție de severitatea și cauza sinovitei, medicul va putea recomanda cel mai bun tratament pentru a rezolva problema.

Primul tratament recomandat va fi probabil un tratament conservator, care presupune:

Odihnă.
Pungi cu gheață, aplicate regulat pe tot parcursul zilei.
Utilizarea unui bandaj elastic, conform indicațiilor.
Administrarea de antiinflamatoare pentru ameliorarea simptomelor dureroase.
Luarea anumitor suplimente, care pot sprijini terapiile convenționale pentru a contracara simptomele tulburării.

Dacă tratamentul conservator nu are efectul dorit, se folosesc tratamente infiltrative locale: prin injecții cu un anumit medicament sau substanță în articulație, acțiunea farmacologică poate fi intensificată prin concentrarea locală a preparatului.

Prin injecții este posibil – încă de la prima ședință – să se reducă inflamația, să încetinească agravarea stării pe care o sufereau țesuturile și să permită pacientului să experimenteze o reducere a durerii.

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru a efectua ceea ce se numesc în mod obișnuit infiltrații sunt corticosteroizii, care sunt capabili să reducă răspunsul inflamator în zona afectată.

Alte substante care pot fi folosite sunt: acidul hialuronic, radioizotopi (capabili sa patrunda in tesutul sinovial fara a deteriora cartilajele, oasele si alte tesuturi) orgoteina, unele AINS sau glicozaminoglicanii.

Atunci când chiar și tratamentul infiltrativ nu este suficient sau în anumite afecțiuni cronice, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Operația presupune îndepărtarea totală sau parțială a membranei sinoviale inflamate sau deteriorate ireversibil: procedura nu este deloc invazivă și în zilele următoare operației pacientul își revine rapid mobilitatea normală.

În general, operația se efectuează artroscopic: deși nu permite o sinovectomie completă, este hotărât neinvazivă și permite timpi de recuperare postoperatorie foarte rapizi.

Aceasta este una dintre cele mai moderne tehnici și face posibilă operarea articulațiilor și organelor cu o invazive minimă: prin mici găuri din piele, chirurgul accesează spațiul articular cu un artroscop, un fel de cameră miniaturală de dimensiunea unui stilou care permite medicului să observe zona afectată pe un ecran conectat.

În acest fel, chirurgul ortoped va ști cum să intervină cel mai bine: această procedură este așadar atât diagnostică (va permite să se aprecieze clar revărsatul articular și natura acesteia), cât și terapeutică, deoarece în momentul artroscopiei se poate acționa. pentru atenuarea simptomelor sau limitarea daunelor observate.

Deși, după cum am văzut, nu este o operație îndelungată sau invazivă, va exista un timp de recuperare și convalescență, în care va fi indicat să urmați câteva sfaturi utile și să vă angajați într-o reabilitare adecvată.

În primul rând, este o idee bună să nu puneți imediat greutatea corporală pe membrul operat și, pentru câteva zile, în funcție de indicațiile medicului, poate fi necesar să folosiți cârje pentru mers.

Cu siguranță va fi bine să păstrați obiceiul de a pune gheață de două sau trei ori pe zi.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Fundamentale, ca și pentru multe alte operații la oase, mușchi și articulații, sunt ședințele de kinetoterapie, de obicei cu durata de 2-3 luni, necesare atât pentru a ajuta la refacerea mișcărilor corecte, cât și pentru a întări mușchii membrului afectat.

In orice caz, dupa operatie, chirurgul va face vizite de urmarire, in cadrul carora poate efectua infiltratii cu acid hialuronic pentru a imbunatati rezultatul final.

În cazul în care un test de lichid sinovial a evidențiat prezența acidului uric, poate fi necesar să se urmeze o dietă specială, iar în cazul unei boli reumatismale stabilite vor trebui urmate terapii țintite, recomandate din când în când de către specialistul.