Durerea vulvară: simptome, diagnostic, tratament și prevenire

By Cristiano Antonino On Aprilie 17, 2023

Durerea vulvară este o durere specifică a aparatului genital feminin care poate fi legată de o afecțiune inflamatorie cronică a vulvei.

Această tulburare poate fi denumită și „vestibulodinie” atunci când afectează doar vestibulul sau „clitoridodinie” când durerea afectează clitorisul.

Simptomele durerii vulvare sunt numeroase și adesea nu se limitează la durerea în aparatul genital feminin: pot exista senzații de arsură asociate, roșeață aparentă a zonelor genitale și posibila prezență a leziunilor clinice clar vizibile.

Cauzele durerii vulvare sunt numeroase și pot fi diverse și se pot modifica în funcție de vârsta pacientului, dar și de stilul de viață, frecvența activității sexuale și antecedentele de traumatisme fizice.

Această afecțiune și cauzele ei subiacente pot face dificile chiar și activitățile simple de zi cu zi, cum ar fi așezarea în aceeași poziție și încrucișarea picioarelor.

Uneori, această durere este cronică și poate afecta pacientul pe tot parcursul zilei.

Aflați mai multe despre simptomele, cauzele și posibilele remedii pentru durerea vulvară este importantă pentru a aborda cel mai bine această tulburare și pentru a evita complicațiile și cronicizarea procesului de durere.

Cauzele durerii vulvare pot fi diferite

Printre cele mai răspândite și comune cauze se numără:

act sexual neconsimțit, cu lipsă de lubrifiere și, prin urmare, provoacă multă durere. Această experiență, pe lângă faptul că provoacă traume fizice profunde, poate duce și la traume psihologice considerabile. În acest caz, pacienta poate lega durerea neplăcută de experiența sexuală, trăind în viitor sexualitatea și relația cu partenerul ei într-un mod complex;
Hiperactivitatea mastocitelor este o altă cauză a durerii vulvare. Acest termen se referă la un răspuns imun de apărare exagerat de către celulele care reacţionează la alergii sau inflamaţii. Acest răspuns duce la activarea anormală a factorului de creștere a nervilor care provoacă durere (NGF). Rezultatul este o stare de hiperalgezie, adică senzație de durere excesivă chiar și ca răspuns la stimuli care nu sunt neapărat durerosi.

Alte boli și infecții pot duce la dureri vulvare care pot deveni cronice. Printre cele mai frecvente boli care duc la acest tip de durere si inflamatie se numara bolile cu transmitere sexuala si altele precum infectiile cu Candida, Gardnerella sau Escherichia coli.

Factorii de risc

Pe lângă cauzele cele mai frecvente enumerate, există și mai mulți factori de risc pentru durerea vulvară care pot duce la o susceptibilitate mai mare a pacientului la dezvoltarea acestei tulburări.

Igiena personală este un element important care trebuie luat în considerare și gestionat cu atenție pentru a evita inflamația și durerea cronică.

De fapt, multe boli ale vaginului sunt cauzate de o igiena intimă precară și/sau de utilizarea unor produse cu ingrediente nebânde și agresive, care compromit flora bacteriană.

Utilizarea celor mai potrivite haine, mai ales atunci când vine vorba de lenjerie intimă, este de asemenea decisivă.

În special în timpul activităților sportive, purtarea de lenjerie prea strânsă poate provoca frecări și inflamații ulterioare: femeile care practică sporturi precum călăria, spinningul și ciclismul sunt mai expuse riscului.

Materialul de compoziție al articolelor de îmbrăcăminte este, de asemenea, fundamental, de exemplu țesăturile sintetice sunt cele mai riscante în acest sens și pot favoriza durerile vulvare și proliferarea bacteriilor și infecțiilor: este mai bine să preferați lenjeria intimă din bumbac.

Medicația pentru alte afecțiuni concomitente poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru durerea vulvară.

De exemplu, medicamentele cu cortizon scad apărarea imunitară, ceea ce duce la o expunere crescută a pacientului la agenți patogeni și la inflamație ulterioară.

În cele din urmă, aplicarea de creme și lubrifianți vaginali poate provoca reacții alergice sau dureri severe și arsuri.

Aceste produse care sunt de uz local și trebuie să fie unse pe loc pot duce la infecție, deși ele însele pot fi prescrise pentru a combate arsurile sau mâncărimile intime.

Simptomele durerii vulvare pot fi diferite, în funcție de care a fost declanșatorul sau cauza

Cu siguranță, printre cele mai comune simptome se numără:

durere severă constantă sau intermitentă la nivelul vulvei sau în alte zone ale aparatului genital feminin, care poate fi spontană sau cauzată de contact;
arsura vulvară spontană sau indusă de contact, care afectează zona vestibulară, dar în cazuri mai complexe poate implica și anusul și zona uretrală;
dacă durerea implică și uretra, arsura poate crește în timpul urinării și se poate simți o senzație de greutate suprapubiană;
durere la atingere sau în timpul încercărilor de penetrare;
umflătură;
amorțeală în zona genitală;
durerea în timpul actului sexual;
furtunuri dureroase în pubis și zona perineală;
simptome tipice ale infecțiilor tractului urinar, cum ar fi cistita, dar cu teste microbiologice specifice (urinocultură) întotdeauna negative;
dificultăți chiar și în mers sau în șezut.

Mai mult decât atât, consecințele acestei tulburări pot duce nu de puține ori și la un disconfort psihologic deosebit de grav.

Frustrarea de a nu putea să se angajeze în activitate sexuală cu partenerul poate duce, de exemplu, la sentimente de anxietate severă și stări de depresie cauzate de disconfort larg răspândit în trăirea relației cu corpul sau partenerul.

Diagnosticul durerii vuvlvar

Primul pas în diagnosticarea durerii vulvare este cu siguranță efectuarea unei anamnezi amănunțite contactând medicul generalist sau ginecologul, care va asculta și analiza simptomele, factorii declanșatori și istoricul medical general al pacientului afectat de tulburare.

Istoricul în diagnosticul durerii vulvare este chiar mai important decât testul obiectiv, în timpul căruia este posibil să nu se constate anomalii.

De fapt, modificările tipice ale zonei vulvare, cum ar fi leziunile și inflamațiile, sunt rareori vizibile și pot ajuta la diagnosticarea acestei tulburări.

Cu toate acestea, în cazuri selectate, pacientul poate fi supus unor teste precum testul Q-tip sau testul cu tampon.

Aceste teste sunt efectuate prin aplicarea unei presiuni ușoare cu un Q-tip pe zona genitală raportată a fi dureroasă.

Testul este pozitiv dacă presiunea blândă este capabilă să declanșeze durerea caracteristică pe care o raportează pacientul.

terapii

Durerea vulvară este o afecțiune complexă care poate fi dificil nu numai de diagnosticat, ci și de tratat.

Pentru a rezolva problema cât mai repede, este esențială o relație de transparență și încredere cu medicul cuiva, pentru a depăși jena pe care această afecțiune o poate genera ușor și înțeles.

Printre cele mai frecvent utilizate abordări de tratament pentru durerea vulvară se numără terapiile farmacologice, de obicei bazate pe utilizarea de antidepresive și anticonvulsivante.

Aceste medicamente sunt prescrise în doze diferite, în funcție de severitatea tulburării și de starea generală a pacientului.

Aceste terapii urmăresc întreruperea căilor de transmitere a durerii care a devenit cronică, dar și reducerea sensibilității excesive a căilor nervoase periferice.

În unele cazuri, se prescriu medicamente anestezice aplicate local, de exemplu lidocaina.

Aceste remedii pentru durerile vulvare sunt de obicei sub formă de cremă și sunt folosite pentru a reduce durerea, chiar înainte de actul sexual.

Există și anumite tipuri de exerciții de fizioterapie special pentru mușchii pelvieni, care sunt recomandate dacă aceștia din urmă sunt foarte strânși. În cele din urmă, poate fi recomandată TENS (TransCutaneous Electrical Nerve Stimulation), un tip de stimulare transcutanată care utilizează electrozi capabili să emită impulsuri de joasă frecvență.

Pe lângă aceste remedii fizice, pot fi recomandate și cursuri terapeutice de tratament cu psihologi și psihoterapeuți, mai ales în cazurile în care durerea a fost cauzată de o cunoscută experiență negativă trecută pentru pacient (din păcate, există și cazuri secundare unora). fel de violență).

Prevenirea durerii vulvare

După cum sa discutat până acum, durerea vulvară este caracterizată de mai mulți factori de risc care pot crește probabilitatea ca pacientul să prezinte primele simptome.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Pentru a preveni durerile vulvare, este deci posibilă adoptarea unor măsuri și comportamente simple în viața de zi cu zi.

Acestea includ:

evitați îmbrăcămintea foarte strâmtă, în special pantalonii și lenjeria intimă;
prefera materialele naturale precum bumbacul, evitand sinteticele;
nu spala suprafata zona si elimina folosirea cremelor depilatoare, deodorantelor si parfumurilor vaginale care pot facilita inflamatia;
utilizați produse de igienă intimă neutre și lipsite de substanțe agresive;
prefera tampoanele externe in locul celor interne, optand pentru solutii lavabile si din bumbac;
utilizați lubrifianți, chiar și naturali, la sfatul medicului, de exemplu uleiuri esențiale sau vegetale;
evitați frecarea excesivă, deci sporturi precum spinning-ul.

Aceste atenții nu elimină simptomele durerii vulvare și nici nu trebuie să fie considerate un tratament de succes pentru această patologie, dar sunt, fără îndoială, simple mijloace ușor de adoptat și care pot diminua intensitatea simptomelor.

De asemenea, sunt recomandate controale regulate la medicul dumneavoastră.