Boli oculare: ce este scotomul?

By Cristiano Antonino On 24 Mai, 2023

Un scotom apare atunci când o anumită zonă a câmpului vizual nu își mai poate îndeplini funcția normală, obstrucționând parțial sau total vederea

Acestea sunt pete negre sau colorate care apar în câmpul vizual care afectează vederea.

Ce este scotomul

Acest defect lacunar în câmpul vizual poate fi relativ, când este legat de o reducere a sensibilității retiniene, sau absolut, când dispariția sensibilității retiniene este totală.

Scotomul este o tulburare vizuală direct legată chiar și de patologii grave ale nervului optic care nu trebuie subestimată.

Prin urmare, este important să fii supus unor examinări oculare regulate, deoarece doar un specialist poate verifica starea de sănătate a ochilor.

În cazul scotomului, de exemplu, este practic imposibil de observat până nu ajunge în stadiul terminal, când vederea este aproape complet afectată.

Diferite tipuri de scotom

Scotomul poate avea caracteristici diferite și doar o analiză atentă de către medicul oftalmolog poate dezvălui cu ce tip de afectare se confruntă.

Tipurile de scotom variază în funcție de clasificarea lor:

scotomul fiziologic, numit și punct orb al lui Mariotte, în care zona în care vederea este afectată corespunde punctului în care nervul optic iese din retină
scotomul central, care compromite partea centrală a ochiului, partea folosită pentru fixarea obiectelor
scotomul paracentral, în care zona cu sensibilitate redusă la lumină implică zona din jurul maculei
scotomul centrocentral, când un scotom central se mărește treptat, implicând macula și punctul orb
scotom inelar, cu forma circulara, de obicei detectabil intre 20° si 40° fata de punctul de fixare
scotomul arciform, numit și Bjerrum scotoma, care are o formă arcuită, semilună
scotomul scintilator, când există o mică pată întunecată în fața ochilor din care emană urme de lumină, este adesea însoțit de migrenă
scotomul periferic, în general legat de retinopatii și corioretinopatii

Scotomul poate fi diferențiat și după natura sa

scotomul pozitiv, reprezintă o pată colorată variabilă suprapusă imaginii observate
scotomul negativ, este perceput ca un defect de vedere, o pată întunecată care nu permite vizualizarea obiectelor fixe.

Simptomele scotomului

În majoritatea cazurilor este asimptomatică, cel puțin la început.

Atunci când pacientul începe să perceapă o pierdere a vederii, ne aflăm deja în faza terminală a tulburării și deci a bolii asociate acesteia.

Vorbim deci de scotomul simptomatic atunci când vederea periferică este afectată și, cu atât mai mult, vederea centrală este afectată, astfel încât bolnavul nu mai poate vedea bine.

Cum este diagnosticat scotomul

Scotomul este diagnosticat printr-un examen oftalmologic și doar în cazuri rare pacientul este conștient de problemă, atunci când este într-un stadiu foarte avansat și afectează semnificativ vederea.

Testul folosit pentru depistarea prezenței unui scotom este cel al câmpului vizual, periferic și central, în care medicul poate măsura vederea spațiului din jurul ochiului datorită instrumentelor speciale care trimit stimuli de lumină către ochi.

După acest test, medicul oftalmolog poate aranja analize mai specifice pentru a confirma diagnosticul.

Cum se efectuează testul câmpului vizual

În cadrul examenului oftalmic, medicul supune pacientul unui test de câmp vizual, control neinvaziv util pentru depistarea glaucomului în special – din care scotomul reprezintă afectarea – dar și a altor afecțiuni ale retinei, sistemului nervos central și nervului optic.

Pacientul își așează bărbia pe instrument, ochiul neexaminat este acoperit, apoi instrumentul emite stimuli lumini pentru a fi recunoscuți prin apăsarea unui buton, încercând să nu-și mute niciodată privirea, ci privind mereu drept înainte.

Cauzele scotomului

Pot exista mai multe anomalii ale ochiului care duc la acest defect lacunar vizual.

Cel mai frecvent este cu siguranță glaucomul, care, din cauza presiunii oculare crescute, afectează vederea.

Alte cauze sunt:

dezlipire de retina
retinopatia diabetică
cataractă
migrenă cu aură
tulburări ale nervului optic (opticopatii, nevrite)
retinoblastom
patologii maculare

În alte cazuri, este cauzată de factori care nu afectează direct ochiul, cum ar fi probleme cardiace sau vasculare, tumori cerebrale sau chiar intoxicații alimentare sau aportul de medicamente.

Infecțiile precum toxoplasmoza pot afecta, de asemenea, vederea și pot declanșa în special scotomul central.

Glaucom și scotom

După cum am spus, scotomul se manifestă ca leziuni datorate de multe ori bolii glaucomatoase.

Glaucomul se datorează unei creșteri a presiunii intraoculare, care depășește intervalul și depășește 21-22 mmHg, și poate fi congenital, adică prezent deja la naștere, sau apare de-a lungul anilor din cauza creșterii presiunii cauzată de diverși factori, nu legat doar de ochi dar si extern.

Mai mult, după vârsta de 40 de ani, presiunea oculară crește cu 1 mmHG la fiecare 10 ani, ceea ce afectează în mod natural calitatea vederii.

Cum se tratează scotomul

Nu există un tratament specific pentru scotom, dar mai important, deoarece există diferite tipuri de scotom și diferite cauze subiacente, abordarea medicală și științifică variază de la caz la caz.

Când scotomul este cauzat de glaucom, optopatii sau în prezența leziunilor celulelor nervoase, nu mai sunt multe de făcut decât pentru a recupera o parte din funcția vizuală pierdută prin reabilitare.

În cazul glaucomului, de exemplu, presiunea oculară poate fi controlată cu picături pentru ochi hipotonice.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Dacă scotomul este cauzat de o problemă cu cristalinul, ca în cazul cataractei, cea mai bună soluție este intervenția chirurgicală care îndepărtează cristalinul în sine și îl înlocuiește cu o lentilă artificială intraoculară.

În unele cazuri, în special cele datorate bolii vasculare retiniene, scotomul poate fi tratat cu terapie medicamentoasă, de exemplu folosind anticoagulante, anti-agregante și trombolitice.

Când scotomul se datorează unor boli care apar odată cu înaintarea în vârstă, precum degenerescența maculară (AMD), se pot folosi medicamente sau suplimente în funcție de tipul de maculopatie.

În cele din urmă, dacă cauza scotomului este dezlipirea de retină, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru repoziționarea țesutului retinian în locul său.

Scotoamele sunt pete negre sau colorate care apar în câmpul vizual care afectează vederea.

Sunt cauzate de anumite boli oculare care afectează retina, macula sau nervul optic, precum cataracta, dezlipirea retinei sau glaucomul, și pot fi tratate acționând asupra originii care le-a declanșat.

Ele sunt de obicei asimptomatice, cu excepția cazului în care vederea este acum complet afectată și doar o examinare oculară cu un test de câmp vizual le poate diagnostica cu certitudine.