Ce este tenosinovita stenosantă?

By Cristiano Antonino On Iunie 28, 2023

Cunoscută și sub denumirea de degetul de declanșare, tenosinovita stenozantă este o boală în care unul dintre degetele mâinii rezistă extensiei, cedând în cele din urmă brusc.

Boala este cunoscută sub denumirea de deget de trăgaci, deoarece mișcarea degetului seamănă cu cea a unui trăgaci care este tras și apoi eliberat.

Tenosinovita stenozantă: ce este?

Tenosinovita stenozantă este cauzată de îngustarea tecii sinoviale din jurul tendonului degetului afectat.

În patologie, unul dintre degete rămâne îndoit și se extinde brusc cu o pocnire.

Tulburarea este dureroasă și, în cazurile cele mai grave, poate provoca blocarea funcțională a degetului afectat.

Degetul de declanșare apare de obicei în mâna dominantă și afectează cel mai adesea degetul mare, inelar și mijlociu.

Cei mai afectați pacienți sunt cei obligați să efectueze acțiuni repetitive de prindere, din hobby-uri sau din motive profesionale.

Tratamentul depinde de durata tulburării și de severitatea acesteia.

Simptomele tenosinovitei stenosante

Simptomele tenosinovitei stenosante pot fi severe sau ușoare.

Cele mai frecvente sunt umflarea și rigiditatea în zona afectată, în special dimineața.

Subiecții afectați simt o senzație de ruptură atunci când efectuează o mișcare de flexie-extensie sau când apucă un obiect.

Printre simptome regasim prezenta unui nodul care apare la baza degetului afectat si dureri localizate in palma mainii.

În cazurile cele mai grave nu este posibilă finalizarea gestului de extensie.

Când senzația de rigiditate și smucitură în articulație este severă, zona se poate simți caldă și inflamată.

În acest caz, este important să contactați imediat un medic deoarece poate fi prezentă o infecție.

Tenovita stenozantă: cauze

Tenosinovita stenozantă este cauzată de o îngustare a tecii din jurul tendonului degetului afectat.

Tendoanele flexoare sunt structuri anatomice care leagă mușchiul de os: pornesc de la mușchii antebrațului, ajung la încheietura mâinii și la falangele degetelor.

Tendoanele au o membrană protectoare, tenosinovia, care eliberează un fluid lubrifiant.

Acesta din urmă permite tendonului să alunece în membrană fără frecare, în timp ce degetul efectuează mișcări de flexie și extensie.

Când teaca tenosinovială devine inflamată și rămâne așa pentru o lungă perioadă de timp, spațiul din interiorul căptușelii tendonului se îngustează.

In acest caz tendoanele flexoare nu aluneca prin teaca, blocand degetul care ramane in pozitia flectata.

Toate acestea provoacă iritații și inflamații ale tendoanelor. Dacă inflamația este prelungită, pot apărea noduli, îngroșări și cicatrici.

Tumefacția sinovială împiedică tendonul să treacă prin accesul canalului digital.

Pentru a extinde degetul, pacientul este forțat să efectueze o tracțiune forțată, provocând clicul asociat durerii.

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul tenosinovitei stenosante este clinic.

Medicul poate diagnostica boala efectuând un scurt examen fizic.

În timpul vizitei, pacientul este rugat să deschidă și să închidă mâna pentru a identifica zonele dureroase și a evalua fluiditatea mișcărilor cu trecerea de la flexie la extensie.

Palparea palmei, în special în zona articulației metacarpofalangiene, permite medicului să detecteze orice noduli.

Cum se tratează tenosinovita stenozantă?

Tratamentul tenosinovitei stenosante este legat de severitatea simptomelor.

În stadiile incipiente ale bolii, de obicei sunt prescrise terapie antiinflamatoare sau injecții cu cortizon.

Degetul de declanșare este de obicei tratat cu o operație care implică deschiderea tecii tendonului pentru a elibera tendoanele și a le permite să alunece.

Operația nu este dureroasă, durează câteva minute și se efectuează sub anestezie locală.

Degetul și mâna sunt imobilizate și sunt necesare aproximativ trei săptămâni pentru recuperarea funcțională.

Factorii de risc

Tenosinovita stenozantă este legată de unii factori de risc, cum ar fi microtraumele repetate ale mâinii și este o tulburare foarte frecventă în rândul femeilor.

Cei mai predispuși la dezvoltarea bolii sunt cei obligați să apuce în mod repetat obiecte pentru perioade lungi de timp.

Patologia este frecventă la pacienții care suferă de poliartrită reumatoidă, hipotiroidism și diabet.

postări asemănatoare