Hernia de disc: cauze, simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iunie 16, 2023

Hernia de disc este o afecțiune foarte frecventă care apare atunci când nucleul pulpos se scurge din spațiul intervertebral și comprimă nervii spinali.

Este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul gât, spate, brațe (brahialgie) și picioare (sciatică).

Discurile intervertebrale sunt de fapt prezente pe toate întinderile coloană vertebrală, de la segmentul cervical la cel lombar.

Acestea tind să degenereze odată cu vârsta și să se rupă în timpul efortului fizic intens.

Exista diferite tipuri de hernie de disc, cu diferite indicatii de tratament.

Hernia de disc: simptome

Termenul de hernie de disc cuprinde diferite afecțiuni patologice care afectează discul intervertebral, care poate deveni mai subțire și bombat (bombă), ca o anvelopă plată, zdrobită, sau ruptură, provocând scurgerea conținutului său mai moale, asemănător jeleului, nucleul pulpos ( hernie de disc).

Durerea rezultată variază, așadar, în funcție de tipul de hernie, de volumul acesteia, de localizare (în gât sau spate) și chiar de vârstă.

Cel mai frecvent simptom este, fără îndoială, durerea la nivelul coloanei vertebrale care iradiază pe braț (brahialgia) în cazul unei hernii cervicale, sau la nivelul piciorului în cazul unei hernii lombare, așa-numita sciatică sau cruralgie.

Durerea poate apărea brusc după efort excesiv, sau progresiv după câteva ore sau zile, cu intensitatea crescând în timp.

Acest lucru poate fi asociat cu slăbiciune, lipsă de forță, amorțeală și furnicături și alte simptome datorate iritației rădăcinilor nervoase.

În cazuri speciale, pot exista interferențe cu funcționarea vezicii urinare, cu dificultăți la urinare sau a intestinelor.

Acestea sunt condiții urgente în care este nevoie de un tratament prompt.

Care sunt cauzele herniei de disc?

Hernia de disc este cauzată de mai mulți factori.

În timp, discurile intervertebrale tind să-și piardă conținutul de apă și fibrele lor constitutive, rezultând o rezistență și flexibilitate mai reduse.

Acest proces degenerativ, combinat cu uzura celorlalte elemente ale coloanei vertebrale și absența mușchilor paravertebrali adecvați, poate duce la ruperea inelului fibros (anulus) și astfel la hernie, chiar și cu efort minim.

Este, de asemenea, posibil ca un disc sănătos, încă nepurtat, să se rupă/fisura ca urmare a unei mișcări incorecte sau a unui efort excesiv (deseori frecvent la cei care îndeplinesc sarcini grele sau lucrează) sau a unei traumatisme la nivelul coloanei vertebrale.

Cauzele traumatice sau violente care pot duce la hernie de disc pot fi

activitate sportivă intensă (ridicare de greutăți)
transporta materiale grele
mișcări bruște sau bruște precum flexia-extensie sau răsucirea excesivă a trunchiului
cade pe spate

Tratarea herniei de disc

Hernia de disc, în special, tind să se reabsorbă în mod natural și să se reducă în dimensiune în timp.

Prin urmare, se preferă tratamentul farmacologic, în așteptarea rezoluției spontane, și doar ca ultimă soluție, tratamentul chirurgical.

În cazul slăbiciunii musculare, însă, la nivelul brațelor sau picioarelor, precum și în cazul dificultății de urinare (funcția vezicii urinare), se recomandă în schimb tratamentul chirurgical.

Vindecarea spontană a herniei este de fapt un proces care durează câteva săptămâni și, prin urmare, nu este întotdeauna posibil de așteptat, mai ales dacă există riscul unei leziuni neurologice permanente.

Unele hernii rămân, de asemenea, dureroase timp de câteva luni, în ciuda tratamentului conservator și, prin urmare, necesită o intervenție chirurgicală.

Procedura chirurgicală garantează în mod normal dispariția imediată a simptomelor și, cu tehnici moderne de microchirurgie și endoscopie, prezintă riscuri minime.

Perioada de convalescență este de câteva zile, iar odată terminată, pacientul poate reveni la activitățile zilnice obișnuite.

Cele mai comune tratamente conservatoare sunt medicația orală, procedurile de infiltrare țintită și kinetoterapie posturală.

Prevenirea apariției herniei de disc presupune o dietă echilibrată și activitate fizică regulată.

Menținerea mușchilor paravertebrali buni previne apariția acestei afecțiuni.