Herpes genital: cauze, simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iulie 7, 2023

Herpesul genital este o boală cu transmitere sexuală cauzată de virusul herpes simplex (HSV). Deși nu există un tratament definitiv pentru această infecție virală, există opțiuni de tratament care pot ajuta la reducerea simptomelor și la prevenirea răspândirii virusului la alții.

Herpes genital: care sunt simptomele?

În 80% din cazuri, herpesul genital este asimptomatic.

Când este simptomatică, după o perioadă de incubație de aproximativ 4-7 zile, se prezintă în principal cu durere și mâncărime în zona genitală.

Macroscopic, infectia se prezinta cu aparitia uneia sau mai multor vezicule pe organele genitale externe (penis si scrot la barbat, vulva si vagin la femeie) care pot implica si zona perianala, insotita de

inflamația de bază
durere
mâncărime
formarea de ulcere

Mai rar poate fi însoțit de

febră
stare generală de rău
dureri musculare
ganglioni limfatici inghinali umflați
furnicături ale zonei

Aceste vezicule pot dispărea și reapărea după ore sau zile și, dacă nu sunt tratate, pot persista trei sau patru săptămâni.

Când se rezolvă, virusul nu este eliminat ci rămâne în ganglionii nervoși corespunzători zonelor afectate, într-o fază latentă, fără a provoca simptome sau leziuni, dar replicându-se imperceptibil.

Reactivarea virusului, adesea cauzată de un sistem imunitar slăbit din cauza stresului fizic sau psihic sau a bolilor cronice, poate duce la reapariția leziunilor în aceeași zonă în care s-a produs infecția primară sau în alte zone ale organelor genitale externe, în regiunea perianală și pe pielea înconjurătoare.

În aceste cazuri, tratamentul în timp util poate reduce amploarea și durata leziunilor.

Ce cauzează herpesul genital?

Herpesul genital se transmite în principal în timpul actului sexual de toate tipurile (vaginale, orale și anale) neprotejate de prezervativ, prin fluide corporale sau prin contactul direct al veziculelor cu organele genitale.

Virusul este foarte contagios în faza activă a infecției, când sunt prezente vezicule, dar poate fi transmis și în faza latentă, deși cu o probabilitate mai mică.

Răspândirea poate apărea prin contact direct între organele genitale sau piele sau, mai rar, prin contact indirect cu mâinile.

În timpul sarcinii, atunci, virusul poate fi transmis de la mamă la făt în timpul nașterii, cu riscul de a provoca complicații grave la nivelul ochilor, mucoaselor (orale și nazale), feței și afectarea sistemului nervos central și a vederii.

Diagnosticul herpesului genital, ce teste trebuie făcute?

Diagnosticul herpesului genital se bazează în principal pe observarea veziculelor tipice pe pielea înconjurătoare sau pe mucoasele genitale.

Pentru a confirma infecția, se pot căuta anticorpi HSV-1 și 2 în sânge.

Prezența imunoglobulinei M (IgM) indică o infecție activă contractată pentru prima dată, în timp ce prezența imunoglobulinei G (IgG) indică o infecție anterioară.

În plus, tehnica PCR poate fi utilizată pentru a căuta ADN viral în materialul de tampon prelevat din leziuni, care este standardul de aur pentru certitudinea diagnosticului.

Cum se tratează herpesul genital?

Herpesul genital poate rămâne într-o formă latentă în celulele nervoase timp de mulți ani, ceea ce face extrem de dificilă eliminarea completă a virusului din organism.

În timpul fazei active a infecției, medicamentele antivirale (aciclovir, valaciclovir sau famciclovir) pot fi utilizate pentru a trata eficient infecția, provocând dispariția simptomelor și leziunilor și interferând cu replicarea virusului.

Tratamentul adecvat al infecției primare este important pentru a preveni răspândirea virusului în țesutul nervos și pentru a reduce riscul recidivelor asociate cu prezența virusului în formă latentă.

În cazurile de imunodeficiență cauzată de boli virale precum SIDA sau alte boli severe și persistente, tratamentul acestor afecțiuni este esențial pentru a limita riscul de reactivare a herpesului genital.

Herpes genital: cum să preveniți infecția

Prevenirea eficientă a herpesului genital în timpul actului sexual este posibilă prin utilizarea prezervativului, deși în unele situații se pot găsi leziuni în zone neacoperite de prezervativul, cum ar fi scrotul sau pielea perianală.

Este important să recunoaștem din timp orice leziuni ale organelor genitale pentru a identifica natura lor, pentru a iniția un tratament adecvat și pentru a preveni transmiterea infecției la alții.

Când cineva este infectat cu herpes genital, este important să se abțină de la actul sexual până când leziunile s-au vindecat.

Dacă infecția apare în timpul sarcinii, este posibil tratamentul cu Aciclovir.

Dacă apare pentru prima dată în al treilea trimestru, se recomandă nașterea prin cezariană pentru a evita transmiterea verticală la nou-născut.