extrasistole contrazioni ventricolari premature cuore

Inflamații ale mușchiului inimii: miocardită

By Cristiano Antonino On Iulie 12, 2023

Miocardita este o inflamație care afectează mușchiul inimii. Numele provine de la miocard, componenta musculară a inimii care îi alcătuiește pereții și îi permite să-și îndeplinească funcția de pompare.

Se poate întâmpla, din diverse cauze – disfuncție imunitară, acțiunea virusurilor, bacteriilor și ciupercilor – ca celulele miocardice, numite miocite, să nu mai funcționeze corespunzător din cauza unui proces inflamator.

O afecțiune gravă, dar cu șanse mari de recuperare completă, mai ales dacă nu este prezentă o altă patologie cardiacă, cu o terapie adecvată poate fi rezolvată fără consecințe deosebite.

Acolo unde mușchiul cardiac este deja slab deoarece este afectat de alte patologii, situația poate evolua nefavorabil, compromițând pentru totdeauna funcția cardiacă și punând pacientul pe drumul insuficienței cardiace.

Miocardita poate afecta persoane de toate vârstele și ambele sexe în mod egal.

Dintre bolile cardiace dobândite, este, de fapt, cea care afectează cel mai frecvent tinerii.

Simptomele caracteristice ale miocarditei pot apărea după un episod de febră și pot include palpitații, dispneea, dureri în piept și oboseală.

Miocardita, cauzele

O inflamație cardiacă precum miocardita poate avea mai multe cauze, unele mai frecvente decât altele.

Miocardită din infecții sau boli sistemice și metabolice

Când mușchiul inimii intră în contact cu viruși, ciuperci și bacterii, se generează un răspuns inflamator care poate induce leziuni structurale.

Pacienții cu boli care provoacă imunodepresie sunt mai predispuși să dezvolte acest tip de infecție.

Când apare o infecție virală, sistemul imunitar este suficient de receptiv pentru a interveni și a rezolva situația, dar dacă aceasta nu funcționează corespunzător, organismul nu percepe agentul patogen și situația se înrăutățește.

Unele bacterii pot ataca miocardul făcându-l edematos, umflat și slăbit, împiedicând inima să pompeze o cantitate adecvată de sânge.

Consecința poate fi insuficiența cardiacă.

Miocardita poate fi cauzată de boli autoimune precum lupusul eritematos sistemic (LES) sau boli infecțioase precum boala Chagas, o infecție cauzată de o mușcătură de insectă care duce la atrofie progresivă și la distrugerea mușchiului inimii.

Miocardită datorată expunerii la substanțe toxice

Miocardita poate fi cauzată de expunerea la și/sau aportul de substanțe toxice.

Acestea includ abuzul de alcool, expunerea la metale grele (cum ar fi arsenul și plumbul), substanțe precum hidrocarburile și monoxidul de carbon sau radiațiile.

În mod similar, o altă cauză care provoacă frecvent miocardită este hipersensibilitatea la anumite tipuri de medicamente.

În cele din urmă, miocardita poate fi consecința respingerii în urma unui transplant de inimă.

Când este definită miocardita fulminantă?

Miocardita se numește fulminantă dacă apare brusc cu inflamație severă a miocardului.

Simptomele tipice sunt disfuncția ventriculară, șocul cardiovascular și insuficiența cardiacă.

Din fericire, este foarte rar și, dacă pacientul este tratat prompt, prognosticul este pozitiv, cu o recuperare bună și fără daune grave pe termen lung.

Miocardita: simptomele

Miocardita este, de cele mai multe ori, o boală furtunoasă, prezentându-se ca asimptomatică sau cu disconfort minor care nu sugerează o problemă gravă de sănătate.

Mai ales la tineri, nu este neobișnuit ca acesta să fie diagnosticat doar după un deces prematur din cauza infarctului, așa cum s-a întâmplat cu unii sportivi.

Pacienții raportează o simptomatologie nespecifică cu stare generală de rău, adesea neatribuită problemelor de origine cardiacă.

În aceste cazuri, singura investigație care poate ajuta la creșterea suspiciunii de miocardită este o tendință anormală a curbei ECG.

Printre cele mai frecvente simptome ale prezenței bolii, pe lângă o senzație de rău, se numără

Febră de origine infecțioasă și oboseală frecventă. Toate simptomele asemănătoare gripei, cum ar fi starea de rău, durerile de cap, durerile articulare și musculare, febra, durerea în gât și problemele gastrointestinale ar putea fi legate de prezența miocarditei.
Dureri toracice asociate cu aritmii cardiace, palpitații și dificultăți de respirație, atât în timpul activității, cât și în repaus.
Sincope frecvente și leșin brusc, deoarece fluxul sanguin se reduce brusc și nu poate transporta sângele în tot corpul,
Retenție de apă care lasă membrele inferioare umflate, dureroase și furnicături.

Această simptomatologie apare adesea la pacienții cu boală cardiacă anterioară sau alte afecțiuni cardiace concomitente.

Una dintre acestea este pericardita, inflamația membranei care căptușește inima.

Când miocardita este în ultima etapă, simptomele sunt insuficiența cardiacă, adică o disfuncție a mușchiului care duce la o degenerare lentă a miocardului, a cărei manifestare ultimă poate fi stop cardiac brusc.

Miocardita poate lovi la toate vârstele și se numără printre cele mai frecvente boli de inimă în rândul tinerilor, adolescenților și copiilor.

În toate aceste categorii, simptomele tipice sunt starea generală de rău cu manifestări foarte asemănătoare cu cele ale unei gripe banale, adică tuse, febră, apetit scăzut și dureri abdominale care pot evolua spre dificultăți de respirație și cianoză.

Prognosticul miocarditei poate fi foarte pozitiv, tulburarea rezolvându-se complet.

Cu toate acestea, există cazuri mai grave în care boala se agravează până când inima este afectată iremediabil în măsura în care este necesar un transplant.

Diagnostic

Miocardita nu poate fi întotdeauna diagnosticată doar prin examinarea unui medic, deoarece sunt adesea necesare investigații mai aprofundate pentru a fi sigur de prezența ei.

După colectarea istoricului medical al pacientului, datorită căruia se reconstituie istoricul clinic și se investighează simptomele, se efectuează un test obiectiv în timpul căruia medicul generalist sau cardiologul cuiva efectuează auscultație, care însă este adesea normală.

Deoarece miocardita nu este detectabilă cu ochiul liber, diagnosticul include prescrierea anumitor teste de diagnostic.

Electrocardiograma (ECG) și ecocardiograma sunt primul pas și permit evaluarea sănătății inimii și detectarea oricăror anomalii ale ritmului cardiac.

Tehnicile imagistice, cum ar fi o radiografie toracică, pot urma pentru a evalua severitatea problemei.

De asemenea, pot fi prescrise analize de sânge.

Hemoleucograma este utilă pentru a arăta orice creștere a celule albe, un indicator al unui proces infecțios în curs.

În cazuri mai grave, pentru a înțelege cauza și a evalua amploarea miocarditei, cardiologul poate opta pentru efectuarea unei biopsii miocardice, în timpul căreia se prelevează o mică probă de țesut miocardic pentru studiu.

Aceste teste permit detectarea prezenței edemului sau a inflamației, precum și prezența unor eventuale celule imunitare.

Biopsia rămâne o tehnică de diagnostic subutilizată deoarece este foarte invazivă.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Miocardită, tratamente

Tratamentele pentru miocardită variază de la pacient la pacient după o analiză atentă a cauzelor subiacente, a gradului de inflamație, a vârstei și a rezultatului investigațiilor diagnostice.

Dacă miocardita este cauzată de o infecție

Acest tip de miocardită este, în primă instanță, tratată cu tratament antibiotic care vizează eliminarea bacteriilor care l-au cauzat.

În plus, medicamentele pot fi prescrise pentru a reduce inflamația și pentru a îmbunătăți activitatea cardiacă.

Cele mai frecvent utilizate dintre acestea sunt analgezicele, medicamentele antiinflamatoare și diureticele.

O altă opțiune de tratament presupune utilizarea medicamentelor care măresc forța de contracție a miocardului, care este afectată de inflamație, reducând astfel riscul de apariție a insuficienței cardiace.

Diureticele reduc retenția de apă care provoacă umflarea picioarelor, gleznelor și picioarelor, făcând munca mușchiului inimii mai puțin obositoare.

Dacă miocardita este cauzată de substanţe toxice

În acest context, substanțele toxice înseamnă nu numai alcool, metale grele sau substanțe chimice, ci și anumite medicamente care pot crea chiar și efecte adverse grave.

Tratamentul consta in oprirea aportului acestora sau inlaturarea cauzei care stau la baza.

Ce se întâmplă când miocardita devine cronică

Dacă miocardita devine cronică, se administrează terapii medicamentoase pentru a ajuta inima să funcționeze corect, cum ar fi inhibitorii ECA și beta-blocantele.

Cei care nu răspund la terapie pot fi supuși unor tratamente imunosupresoare (care limitează răspunsul imun), vasopresoare (care acționează asupra activității vaselor de sânge) sau intervenții chirurgicale cardiace (dispozitive de asistență ventriculară).

Pentru toate acele situatii care nu se rezolva cu nici un tip de terapie se are in vedere transplantul cardiac.

Se poate preveni miocardita?

Miocardita este o boală pentru care nu există o prevenție reală.

Este adesea cauzată de infecția cu viruși, bacterii și ciuperci, care nu pot fi detectate în prealabil până când boala apare efectiv.

Din acest motiv, dacă aveți o infecție în curs, este esențial să vizitați imediat un medic pentru a primi cel mai potrivit tratament.

Vaccinarea anuală antigripală este recomandată deoarece reduce riscul de apariție a gripei, care se poate complica în miocardită.

În special la persoanele în vârstă și la cei care suferă de boli cronice, vaccinul previne apariția complicațiilor periculoase.

Ca și în cazul tuturor celorlalte boli, miocardita are un prognostic care variază și în funcție de starea generală de sănătate și de vârstă a pacientului.

Dacă boala este recunoscută la timp și tratată imediat, este mai probabil să se vindece complet în câteva săptămâni

În cazurile mai severe, în care devine cronică sau apare brusc, leziunile peretelui cardiac și insuficiența cardiacă pot persista chiar și odată ce inflamația acută este rezolvată.