ECG ritm sinusal: frecvență normală, tahicardie, valori la limitele normei

By Cristiano Antonino On Aprilie 5, 2023

„Ritmul sinusal” apare de obicei pe rapoartele EKG. Un exemplu este „Trasarea caracterizată prin prezența ritmului sinusal”

Acest lucru nu ar trebui să sperie deloc pacientul, este de fapt un semn bun. Să vedem de ce.

Ritmul sinusal: ce este?

Cu „ritmul sinusal” în medicină ne referim la ritmul fiziologic cu care se contractă mușchiul inimii.

Termenul „sinus” derivă din nodul sinusal atrial, adică o parte a inimii în care se află stimulatorul cardiac fiziologic, acea parte care determină originea impulsului cardiac care – propagăndu-se de-a lungul inimii – reglează frecvența și ritmul contracțiilor. ale atriului și ventriculului cardiac.

Alterarea nodului sinusal este cauza apariției diferitelor tipuri de aritmii cardiace, caracterizate prin dispariția ritmului sinusal, clar detectabil cu electrocardiogramă (ECG).

Când este ritmul non-sinusal?

Ritmul NU este sinusal în unele tipuri de aritmii cardiace, de exemplu în fibrilația atrială sau fibrilația ventriculară, afecțiuni care pot pune viața pacientului în pericol fie indirect (de exemplu, coagulabilitatea crescută a sângelui în fibrilația atrială cronică expune pacientul la risc crescut de embolie). şi deci de infarct miocardic şi accident vascular cerebral) decât direct (stop cardiac în fibrilaţia ventriculară).

Ritmul sinusal: când este normal și când nu?

Un ritm sinusal este considerat „normal” atunci când are o frecvență între 60 și 100 de bătăi pe minut.

Sunt posibile două tipuri de modificări de frecvență:

tahicardie: ritm sinusal cu o frecvență de peste 100 de bătăi pe minut;
bradicardie: ritm sinusal cu o frecvență sub 60 de bătăi pe minut.

Evident, tahicardia și bradicardia nu sunt singurele indicatoare ale bolii.

De exemplu, este absolut normal, chiar și pentru un subiect sănătos, să aibă tahicardie tranzitorie atunci când efectuează eforturi tipice mari sau când are o emoție puternică bruscă.

Bradicardia poate fi si normala, de exemplu in timpul somnului sau cand suntem extrem de relaxati, de exemplu in timpul yoga, si este destul de comuna si la sportivii profesionisti.

În alte cazuri, totuși, aceste modificări ale frecvenței cardiace – mai ales dacă NU sunt tranzitorii – pot fi semnale de alarmă ale unei patologii sau pot provoca ele însele o patologie, de exemplu bradicardia severă poate să nu permită inimii să pompeze cantități adecvate de sânge în cerc.

Tahicardie sinusală și patologii

Ritmul sinusal crește și devine tahicardic ca urmare a diferitelor afecțiuni și patologii, cum ar fi:

şoc,
ischemie miocardica,
anemie severă,
hipertensiune arterială,
embolie pulmonară,
insuficiență cardiacă.

Aceste patologii sunt potențial grave și fatale și necesită utilizarea unor terapii farmacologice specifice.

Creșterea ritmului sinusal poate fi cauzată și de:

unele droguri,
alcool,
fum de tigara,
abuzul de cafea, ceai și băuturi care conțin cofeină,
câteva suplimente alimentare interesante (ginseng, ginko biloba, guarana...).

Simptomele care indică de obicei tahicardia sinusală sunt palpitațiile, uneori asociate cu anxietate și dificultăți de respirație, dacă sunt asociate cu durere și fără constrângere în piept, este important să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.

Pentru a rezolva o stare cronică de tahicardie, se folosesc beta-blocante, antiaritmice și blocante ale canalelor de calciu.