Sindromul canalului Guyon, o privire de ansamblu asupra iritației nervului ulnar sau cubital al încheieturii mâinii

By Cristiano Antonino On Iunie 19, 2023

Sindromul Guyon este o patologie caracterizată prin iritația nervului ulnar sau cubital la încheietura mâinii, în zona dintre osul pisiform și procesul unciform.

Cauza bolii este compresia nervoasă care determină o sensibilitate redusă la unele degete ale mâinii și dificultăți în mișcările fine ale mâinii.

La pacienții la care sindromul este mai sever apare o deformare „gheare” a mâinii cauzată de lipsa stimulului pe care nervul îl transmite unor mușchi ai mâinii.

Sindromul Guyon: ce este?

Sindromul Guyon – sau canalul lui Guyon – este o afecțiune debilitantă care afectează încheietura mâinii.

Boala afectează tunelul prin care trece nervul ulnar de la antebraț la mână.

Aceasta zona a corpului se numeste, mai exact, canalul lui Guyon, este situata in incheietura mainii in pozitie paralela cu canalul carpian, de care este despartita printr-un perete de cativa milimetri.

Canalul are o podea formată din oasele încheieturii mâinii și un tavan format din ligament.

La ieșirea sa, nervul ulnar se împarte în două ramuri care furnizează senzație degetului mic și mijlociu al degetului inelar și majorității mușchilor mâinii.

La pacienții care suferă de sindrom Guyon, nervul ulnar este comprimat, ceea ce face dificilă trecerea prin canal.

Cauzele compresiei sunt diverse, inclusiv îngroșarea canalului în sine și artrita încheieturii mâinii.

Primul simptom al sindromului Guyon este o senzație de furnicături care afectează degetele inelare și mici

De cele mai multe ori debutul este nocturn, dar deseori este trecut cu vederea, din acest motiv se poate agrava in timp, determinand furnicaturi constante, insotite de slabiciune in miscari pana la paralizia ultimelor degete ale mainii.

Cei mai afectați de boală sunt cei care efectuează activități manuale cu poziții și mișcări fixe și repetitive.

Nu întâmplător este considerată o patologie profesională, care afectează în principal aurarii și muzicienii.

Principalele simptome ale bolii sunt prin urmare sensibilitatea redusă a mâinii sau a ultimelor două degete, durerea și dificultatea de a mișca aceleași degete; în cazurile cele mai grave, apare deformarea tipică a sindromului cunoscut sub numele de „mâna cu gheare”.

Cauze

Sindromul canalului Guyon își are originea în compresia sau inflamația nervului ulnar din tunelul Guyon.

Cauzele pot fi traumatisme, îngroșarea canalului, artrita încheieturii mâinii, inflamația tecilor sinoviale, chisturi, anomalii vasculare și neoformații.

Diagnostic

Sindromul Guyon este o boală deosebit de comună, așa că există multe terapii și tratamente care vă permit să rezolvați problema.

Pentru o recuperare completă, însă, este esențial să găsim cel mai potrivit tratament în funcție de cauzele bolii.

Nu întâmplător o vizită la un medic specialist este un element cheie în acest caz.

Diagnosticul are loc în cadrul vizitei în care sunt analizate simptomele și istoricul pacientului.

Se solicita apoi o ecografie, insotita de o electromiografie.

Acesta din urmă este o examinare care este efectuată de un neurolog și măsoară viteza cu care stimulul electric este transportat prin nervul ulnar de la creier la mână și invers.

Testul măsoară și activitatea mușchilor care primesc stimuli de la nerv.

În zona în care emisia stimulului este împiedicată, examinarea indică o scădere a vitezei.

Când simțiți primele simptome, precum furnicături bruște și pierderea senzației la ultimele două degete ale mâinii, este esențial să faceți o vizită preventivă.

Sindromul Guyon: leacul

Sindromul Guyon, ca și pentru sindromul de tunel carpian, necesită câteva cicluri de kinetoterapie analgezică în zona încheieturii mâinii ca remediu.

În orice caz, se poate interveni și cu o terapie infiltrativă cu cortizon sau, dacă simptomele sunt mai grave, cu intervenție chirurgicală.

De obicei, patologia este tratată cu electroanalgezie, efectuată de kinetoterapeut și însoțită de exerciții terapeutice, manipulare și mobilizare pasivă.

Intervenția chirurgicală pentru tratarea sindromului Guyon se efectuează de obicei în spitalul de zi, durează aproximativ douăzeci de minute și presupune aplicarea unui ghips care trebuie purtat timp de zece zile pentru a limita mișcarea.

După operație este important să se lucreze treptat, începând cu un efort minim al mâinii și îndoind cu grijă degetele.

Sensibilitatea completă a membrului poate fi recâștigată doar în decurs de luni, cu terapie de reabilitare.