Tulburarea sexuală feminină: cauze, simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iulie 23, 2023

Răspunsul sexual, atât la femei, cât și la bărbați, constă în două faze separate: faza de excitare caracterizată printr-o reacție vasocongestivă localizată (dilatarea vasculară a organelor genitale, lubrifierea vaginală, umflarea și înroșirea pereților vaginali) și faza orgasmică datorată unei reacții involuntare a anumitor mușchi genitali producând o senzație puternică de plăcere.

Caracteristica fundamentală a tulburării de excitare feminină este incapacitatea persistentă sau recurentă de a realiza, sau de a menține până la finalizarea activității sexuale, o reacție adecvată de excitare sexuală cu lubrifiere-tumescență.

Tulburarea de excitare feminină poate fi primară (faza de excitare nu a fost niciodată experimentată în nicio situație și cu niciun partener), secundară (faza de excitare, cel puțin într-o anumită măsură, a fost experimentată în trecut), generalizată (excitația este inhibată în toate situațiile și cu toți partenerii) sau situațională (excitarea este inhibată doar în anumite situații și cu anumiți parteneri).

Foarte des cei care suferă de o tulburare de excitare feminină suferă și de disfuncție orgasmică

Există, totuși, cazuri în care reacția orgasmică rămâne neschimbată după stimularea clitorisului sau coitus în absența excitării.

În acest caz, prin urmare, orgasmul poate fi experimentat fără lubrifiere deschisă.

Femeile care suferă de dificultăți de excitare sunt în esență lipsite de senzații sexuale, obțin foarte puțină plăcere erotică din stimulare și, în unele cazuri, deloc.

La nivel fiziologic, nu prezintă semne de vasocongestie genitală ca răspuns la stimularea sexuală sau reacţionează doar parţial, cu o uşoară lubrifiere, la stimularea mecanică a penisului în vagin.

Femeile cu tulburare de excitare „non-reactivă” se confruntă cu un disconfort considerabil și dificultăți interpersonale și consideră experiența sexuală o sarcină grea.

Reacțiile emoționale variază de la profunde suferință la acceptarea indiferentă a stării lor.

Reacția sexuală feminină depinde de funcționalitatea fiziologică (organe reproducătoare intacte anatomic, vascularizarea adecvată a acestor organe, reglarea funcțională a nervilor organelor genitale și situația hormonală normală).

Cu toate acestea, este puțin vulnerabilă la factori fizici, cum ar fi boala și îmbătrânirea, dar, dimpotrivă, este foarte influențată de factori psihologici.

Acestea includ stimularea insuficientă, dificultatea de a-și comunica partenerului nevoile erotice, dificultatea de a te abandona în timpul actului sexual, acționând astfel ca „spectator” și devenind un judecător al propriei performanțe sexuale.

Aceste preocupări mentale fac imposibil ca femeile să se complace cu propriile lor experiențe erotice și, prin urmare, cu o excitare sexuală adecvată.

Pot interveni și factori psihologici mai profundi precum frica, rușinea și vinovăția din cauza unei creșteri represive, conflicte privind independența femeii, frica de bărbați, teama de a pierde controlul sau teama de respingere.

Toate aceste elemente declanșează reacții emoționale care împiedică relaxarea și renunțarea de care depinde o bună reacție de excitare feminină.

Scopul terapiei este, prin urmare, de a facilita predarea femeii la experiențele sexuale prin schimbarea sistemului în care funcționează.

Terapeutul încearcă să realizeze acest lucru încurajând căutarea unor situații inepuizabile, relaxate și senzuale care să permită desfășurarea firească a reacției sexuale în timpul actului sexual.

Cuplul este încurajat să-și comunice în mod deschis sentimentele și dorințele sexuale ale celuilalt: această comunicare va favoriza crearea unui mediu potrivit pentru excitarea feminină.

În plus, prescrierea sistematică a diferitelor experiențe sexuale și erotice este foarte eficientă în înlăturarea unor obstacole imediate în calea funcționării sexuale.

În general, în timpul tratamentului, se propune o secvență specifică de sarcini sexuale: exerciții de focalizare senzuală, exerciții de stimulare genitală și coitus „inexistent”.

Principalele terapii farmacologice pentru tulburarea de excitare feminină, uneori utile ca ajutor pentru intervenția psihologică, sunt terapiile hormonale pe bază de estrogeni, care îmbunătățesc lubrifierea și grosimea peretelui vaginal, sau terapiile pe bază de testosteron, care se presupune că ar crește excitabilitatea.