Гипертония и заболевания почек: какая связь между почками и артериальным давлением?
Существует прочная связь между кровяным давлением и почками, которая распространяется в обоих направлениях: хорошо знать это и знать последствия
Что такое высокое кровяное давление?
Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, когда ваше сердце выкачивает кровь.
Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, представляет собой увеличение силы, с которой кровь воздействует на кровеносные сосуды при движении по телу.
Что такое почки и что они делают?
Здоровые почки фильтруют около половины чашки крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи.
Моча течет из каждой почки в мочевой пузырь через пару тонких трубочек, называемых мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря.
Ваш мочевой пузырь хранит мочу.
Ваши почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью системы мочевыводящих путей.
Как высокое кровяное давление влияет на почки
Высокое кровяное давление может сужать и сужать кровеносные сосуды, что в конечном итоге повреждает и ослабляет их по всему телу, в том числе в почках.
Сужение уменьшает кровоток.
Если кровеносные сосуды ваших почек повреждены, они могут больше не работать должным образом.
Когда это происходит, почки не в состоянии удалить все отходы и лишнюю жидкость из вашего тела.
Избыток жидкости в кровеносных сосудах может еще больше повысить кровяное давление, создавая опасный цикл и причиняя больше вреда, что приводит к почечной недостаточности.
Высокое кровяное давление
У вас больше шансов иметь высокое кровяное давление, если вы
- старше. Артериальное давление имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Наши кровеносные сосуды со временем естественным образом утолщаются и становятся жесткими.
- есть члены семьи с высоким кровяным давлением. Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству.
- имеют нездоровый образ жизни. Нездоровые привычки, такие как употребление слишком большого количества натрия (соли), употребление слишком большого количества алкогольных напитков или отсутствие физической активности, могут увеличить риск высокого кровяного давления.
- являются афроамериканцами. Высокое кровяное давление чаще встречается у взрослых афроамериканцев, чем у взрослых европеоидов, латиноамериканцев или азиатов.
- являются мужчинами. Мужчины более склонны к высокому кровяному давлению в возрасте до 55 лет; женщины более склонны к его развитию после 55 лет.
Болезнь почек
В дополнение к высокому кровяному давлению, другими факторами, увеличивающими риск заболевания почек, являются:
- диабет
- семейная история почечной недостаточности
- раса или этническая принадлежность — афроамериканцы, латиноамериканцы и американские индейцы, как правило, имеют более высокий риск ХБП
Высокое кровяное давление может быть как причиной, так и следствием заболевания почек.
Каковы симптомы высокого кровяного давления и болезни почек?
Большинство людей с высоким кровяным давлением не имеют симптомов. В редких случаях высокое кровяное давление может вызвать головную боль.
Ранняя ХБП также может не иметь симптомов. По мере ухудшения состояния почек у некоторых людей может появиться отек, называемый отеком. Отек возникает, когда почки не могут избавиться от лишней жидкости и солей. Отеки могут возникать на ногах, стопах, лодыжках или, реже, на руках или лице.
Симптомы прогрессирующего заболевания почек могут включать:
- потеря аппетита, тошнота или рвота
- сонливость, чувство усталости или проблемы со сном
- головные боли или проблемы с концентрацией внимания
- увеличение или уменьшение мочеиспускания
- общий зуд или онемение, сухость кожи или потемнение кожи
- потеря в весе
- мышечные спазмы
- боль в груди или одышка
Как медицинские работники диагностируют высокое кровяное давление и заболевания почек?
Высокое кровяное давление
Результаты измерения артериального давления записываются двумя числами, разделенными косой чертой.
Верхнее число называется систолическим давлением и представляет собой давление, когда сердце бьется и проталкивает кровь по кровеносным сосудам.
Нижнее число называется диастолическим давлением и представляет собой давление, когда кровеносные сосуды расслабляются между ударами сердца.
Ваш лечащий врач поставит вам диагноз высокого кровяного давления, если ваши показатели артериального давления постоянно превышают 130/80 при повторном обследовании в медицинском учреждении.
Медицинские работники измеряют артериальное давление с помощью манжеты для измерения артериального давления.
Вы также можете купить манжету для измерения артериального давления, чтобы контролировать свое кровяное давление в домашних условиях.
Болезнь почек
Для проверки заболеваний почек медицинские работники используют
- анализ крови, который проверяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь, называется СКФ, что означает скорость клубочковой фильтрации.
- анализ мочи на наличие альбумина. Альбумин — это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.
Если у вас есть заболевание почек, ваш лечащий врач будет использовать те же два теста для мониторинга вашего заболевания почек.
Как я могу предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания почек из-за высокого кровяного давления?
Лучший способ замедлить или предотвратить заболевание почек из-за высокого кровяного давления — это принять меры для снижения кровяного давления.
Эти шаги включают комбинацию лекарств и изменений образа жизни, таких как
- быть физически активным
- поддержание здорового веса
- бросить курить
- управление стрессом
- соблюдение здоровой диеты, включая меньшее потребление натрия (соли)
Независимо от причины заболевания почек, высокое кровяное давление может ухудшить работу почек.
Если у вас заболевание почек, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о ваших индивидуальных целях артериального давления и о том, как часто вам следует проверять артериальное давление.
медикаменты
Лекарства, снижающие артериальное давление, также могут значительно замедлить прогрессирование заболевания почек.
Два типа препаратов для снижения артериального давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), могут быть эффективными для замедления прогрессирования заболевания почек.
Многим людям требуется два или более лекарств для контроля артериального давления.
В дополнение к ингибитору АПФ или БРА медицинский работник может назначить мочегонное средство — лекарство, которое помогает почкам удалять жидкость из крови — или другие лекарства от артериального давления.
Физическая активность
Регулярная физическая активность может снизить кровяное давление и уменьшить вероятность возникновения других проблем со здоровьем.
Старайтесь уделять аэробным нагрузкам средней интенсивности не менее 150 минут в неделю.
Эти действия заставляют ваше сердце биться быстрее и могут вызвать затрудненное дыхание.
Начните с попытки быть активным не менее 10 минут без перерывов.
Вы можете рассчитывать каждый 10-минутный сегмент активности на пути к вашей цели физической активности.
Аэробные нагрузки включают
- езда на велосипеде (Не забудьте шлем.)
- плавание
- оживленная ходьба
- кататься в инвалидной коляске или участвовать в деятельности, которая поможет вам, например, стул аэробика
Если у вас есть опасения, медицинский работник может предоставить информацию о том, сколько и какие виды деятельности безопасны для вас.
Вес тела
Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь снизить вес на 7–10 процентов в течение первого года лечения высокого кровяного давления.
Эта потеря веса может снизить вероятность развития проблем со здоровьем, связанных с высоким кровяным давлением.
Индекс массы тела (ИМТ) — это инструмент, наиболее часто используемый для оценки и скрининга избыточного веса и ожирения у взрослых.
ИМТ — это показатель, основанный на соотношении вашего веса к вашему росту.
Ваш ИМТ может сказать, имеете ли вы нормальный или здоровый вес, имеете избыточный вес или страдаете ожирением.
- Нормальный или здоровый вес. Человек с ИМТ от 18.5 до 24.9 находится в нормальном или здоровом диапазоне.
- Избыточный вес. Человек с ИМТ от 25 до 29.9 считается избыточным весом.
- Ожирение. Считается, что человек с ИМТ от 30 до 39.9 страдает ожирением.
- Тяжелое ожирение. Считается, что человек с ИМТ 40 и выше имеет тяжелое ожирение.
Вашей целью должен быть ИМТ ниже 25, чтобы держать артериальное давление под контролем.3
курение
Если вы курите, вам следует бросить.
Курение может повредить кровеносные сосуды, повысить вероятность развития высокого кровяного давления и усугубить проблемы со здоровьем, связанные с высоким кровяным давлением.
Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим лечащим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.
Стресс
Умение справляться со стрессом, расслабляться и справляться с проблемами может улучшить ваше эмоциональное и физическое здоровье.
Некоторые виды деятельности, которые могут помочь вам уменьшить стресс, включают:
- быть физически активным
- занятия йогой или тай-чи
- слушать музыку
- сосредоточиться на чем-то спокойном или мирном
- медитации
Как еда, диета и питание влияют на высокое кровяное давление и заболевания почек?
Соблюдение плана здорового питания может помочь снизить артериальное давление.
Сокращение количества натрия в вашем рационе является важной частью любого плана здорового питания.
Ваш лечащий врач может порекомендовать план питания «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH).
DASH фокусируется на фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах и других продуктах, которые полезны для вашего сердца и содержат меньше натрия, который часто поступает из соли.
План питания DASH
- с низким содержанием жира и холестерина
- содержит обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, рыбу, птицу и орехи
- предлагает меньше красного мяса, сладостей, добавленных сахаров и сахаросодержащих напитков
- богат питательными веществами, белком и клетчаткой
Зарегистрированный диетолог может помочь адаптировать вашу диету к вашему заболеванию почек.
Если у вас застойная сердечная недостаточность или отек, диета с низким содержанием натрия может помочь уменьшить отек и снизить кровяное давление.
Сокращение насыщенных жиров и холестерина может помочь контролировать высокий уровень липидов или жиров в крови.
Людям с прогрессирующим заболеванием почек следует обсудить диету со своим лечащим врачом.
Что мне следует избегать есть, если у меня высокое кровяное давление или заболевание почек?
Если у вас заболевание почек, избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием натрия.
Дополнительные шаги, которые вы можете предпринять для достижения своих целей по кровяному давлению, могут включать в себя употребление полезной для сердца пищи с низким содержанием натрия, отказ от курения, активный образ жизни, достаточное количество сна и прием лекарств в соответствии с предписаниями.
Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков — не более двух в день для мужчин и одного в день для женщин, — потому что употребление слишком большого количества алкогольных напитков повышает кровяное давление.
Кроме того, медицинский работник может порекомендовать вам потреблять умеренное или уменьшенное количество белка.
Белки распадаются на отходы, которые почки фильтруют из крови.
Употребление большего количества белка, чем необходимо вашему организму, может вызвать нагрузку на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек.
Однако употребление слишком малого количества белка может привести к недоеданию, состоянию, которое возникает, когда организм не получает достаточного количества питательных веществ.
Если у вас заболевание почек и вы находитесь на диете с ограниченным содержанием белка, медицинский работник будет использовать анализы крови для контроля уровня питательных веществ.
Рекомендации
[1] Факты о гипертонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последнее рассмотрение 25 февраля 2020 г. По состоянию на февраль 2020 г. www.cdc.gov/кровяное давление/facts.htm Внешняя ссылка.
[2] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая болезнь почек в США, 2019 г.. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2019.
[3] Оценка вашего веса и риска для здоровья. Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. По состоянию на октябрь 2019 г. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .
Читайте также
Гипертония: когда стоит беспокоиться о высоком кровяном давлении?
Высокое кровяное давление, когда обращаться за неотложной помощью
Декалог по измерению артериального давления: общие показания и нормальные значения
Повышенное кровяное давление может вызвать повреждение сердца в подростковом возрасте
Холтеровское кровяное давление: все, что вам нужно знать об этом тесте
Лекарства от артериального давления: обзор антигипертензивных средств
Экстренные ситуации с артериальным давлением: некоторая информация для граждан
Альфа-блокаторы, препараты для лечения высокого кровяного давления
Суточный амбулаторный мониторинг артериального давления: в чем он заключается?
Полная динамическая электрокардиограмма по Холтеру: что это такое?
Гипертония: симптомы, факторы риска и профилактика
Органные осложнения гипертонии
Как проводить антигипертензивное лечение? Обзор наркотиков
Артериальное давление: что это такое и как его измерить
Этиологическая классификация артериальной гипертензии
Классификация артериальной гипертензии по поражению органов
Эссенциальная гипертензия: фармакологические ассоциации в антигипертензивной терапии
Лечение высокого кровяного давления
Сердечная недостаточность: причины, симптомы и лечение
Тысяча лиц сосудистых заболеваний
Артериальное давление: когда оно высокое, а когда нормальное?
Первая помощь, когда это чрезвычайная ситуация? Немного информации для граждан
Неотложные состояния при переохлаждении: как оказать помощь пациенту
Камни в почках: что это такое, как их лечить
Креатинин, обнаружение в крови и моче указывает на функцию почек
Что такое почечный гидронефроз и как его лечить
Изменение цвета мочи: когда обращаться к врачу
Педиатрический мочевой камень: что это такое, как его лечить
Высокие лейкоциты в моче: когда стоит беспокоиться?
Цвет мочи: что моча говорит нам о нашем здоровье?
Заместительная терапия функции почек: диализ
Хроническая почечная недостаточность: причины, симптомы и лечение
Поджелудочная железа: профилактика и лечение рака поджелудочной железы
Гестационный диабет, что это такое и как с ним бороться
Рак поджелудочной железы, новый фармакологический подход к уменьшению его прогрессирования
Что такое панкреатит и каковы симптомы?
Камни в почках: что это такое, как их лечить
Острый панкреатит: причины, симптомы, диагностика и лечение
Рак почки: лапароскопическая хирургия и новейшие технологии
Камни в почках и почечная колика