Повышенное кровяное давление может вызвать повреждение сердца в подростковом возрасте

By Криштиану Антонино On 15 Марта, 2023

Повышенное кровяное давление и гипертония могут вызвать раннее повреждение сердца в подростковом возрасте, которое усугубляется в молодом возрасте, заключает статья, опубликованная в Journal of Pediatrics. Исследование проводилось в сотрудничестве между Бристольским университетом в Великобритании и Университетом Восточной Финляндии.

Хорошо известно, что у взрослых повышенное кровяное давление и гипертония являются «молчаливыми смертельными заболеваниями», которые приводят к поражению почек, сердца, сосудов и головного мозга, а затем и к смерти.

Ежегодно лечение гипертонии обходится здравоохранению во всем мире в миллиарды долларов и связано с растущим числом неотложных состояний здоровья, таких как сердечный приступ и инсульт.

Европейское общество кардиологов/Европейское общество гипертонии классифицирует артериальное давление 130/85 мм рт.ст. как высокое нормальное и 140/90 мм рт.ст. как гипертонию.

Принимая во внимание, что Американский колледж кардиологов/Американская кардиологическая ассоциация классифицирует артериальное давление 130/80 мм рт.ст. как гипертонию.

В 2020 году Целевая группа по профилактическим услугам США пришла к выводу, что «доказательств в поддержку скрининга высокого кровяного давления у детей и подростков недостаточно и что баланс пользы и вреда не может быть определен».

Однако в прошлом году (2022 г.) сообщалось, что повышенное систолическое артериальное давление в детстве было связано с риском преждевременной смерти в середине сорокалетнего возраста.

Тем не менее, самое раннее время выявления потенциальных повреждений сердца, связанных с высоким кровяным давлением, у детей и подростков в целом остается неизвестным.

Кроме того, неясно, имеет ли высокое кровяное давление выше 130/85 мм рт. ст. причинную роль в преждевременном поражении сердца у молодых людей из-за отсутствия повторных измерений эхокардиографии.

Текущее исследование было проведено среди 1,856 подростков, 1,011 из которых были женского пола.

Исходно подросткам было 17 лет, и за ними наблюдали в течение 7 лет, пока они не достигли совершеннолетия в возрасте 24 лет.

Повышенное кровяное давление и гипертония, а также признаки повреждения сердца оценивались в начале исследования и последующем наблюдении.

Признаками повреждения структуры сердца являются гипертрофия левого желудочка и высокая относительная толщина стенки, тогда как признаками нарушения функции сердца являются диастолическая дисфункция левого желудочка и повышение давления наполнения левого желудочка.

В течение 7-летнего периода наблюдения распространенность повышенного артериального давления и артериальной гипертензии, а также поражения сердца среди подростков удвоилась.

При тщательном контроле жировой массы, мышечной массы, глюкозы, липидов, статуса курения, малоподвижного образа жизни, физической активности и семейного анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний, а также с использованием пороговых точек взрослых для диагностики повреждения сердца было обнаружено, что высокое кровяное давление и гипертония вызывает преждевременное поражение сердца как у мужчин, так и у женщин.

Важно отметить, что для каждого пола наблюдались специфические характеристики повышенного артериального давления и связанных с гипертензией поражений сердца.

Например, у мужчин высокое систолическое артериальное давление и артериальная гипертензия были связаны примерно с 10-30% увеличением риска нарушения функции сердца, но не было риска повреждения структуры сердца.

Однако у женщин высокое систолическое артериальное давление и артериальная гипертензия были связаны примерно с 60–217% повышенным риском повреждения структуры сердца и 35–65% повышенным риском нарушения функции сердца.

«Эти новые данные о пагубном влиянии высокого кровяного давления и первичной гипертензии на сердце молодого населения вызывают тревогу.

Задержка с началом скрининга артериального давления в подростковом возрасте неоправданна, учитывая количество повреждений сердца и потенциально преждевременную смерть, которую можно было бы предотвратить.

Поэтому экспертам в области общественного здравоохранения, лицам, ответственным за разработку политики в области здравоохранения, журналистам и блогерам в области здравоохранения, педиатрам и лицам, осуществляющим уход, рекомендуется значительно повышать осведомленность о критической опасности высокого кровяного давления и гипертонии для молодых людей.

Необходимо внести изменения в законодательство, которые обязывают подростков проводить скрининг артериального давления, потому что это может значительно снизить количество неотложных состояний, связанных с гипертонией, во взрослом возрасте», — говорит Эндрю Агбайе, врач и клинический эпидемиолог из Университета Восточной Финляндии.

Исследовательская группа доктора Агбае (urFIT-ребенок) поддерживается исследовательскими грантами от Фонда Дженни и Антти Вихури, Центрального фонда Финского культурного фонда, Регионального фонда Финляндии Северного Саво, Исследовательского фонда Орион sr, Фонда Аарне Коскело, Фонда Антти. и Фонд Тюйне Сойнинена, Фонд Пауло, Фонд Юрьё Янссона, Фонд Пааво Нурми, Финский фонд сердечно-сосудистых исследований и Фонд педиатрических исследований.

Высокое кровяное давление, когда обращаться за неотложной помощью

Декалог по измерению артериального давления: общие показания и нормальные значения

Холтеровское кровяное давление: все, что вам нужно знать об этом тесте

Экстренные ситуации с артериальным давлением: некоторая информация для граждан

Альфа-блокаторы, препараты для лечения высокого кровяного давления

Суточный амбулаторный мониторинг артериального давления: в чем он заключается?

Полная динамическая электрокардиограмма по Холтеру: что это такое?

Гипертония: симптомы, факторы риска и профилактика

Органные осложнения гипертонии

Как проводить антигипертензивное лечение? Обзор наркотиков

Артериальное давление: что это такое и как его измерить

Этиологическая классификация артериальной гипертензии