Эндотрахеальная интубация: что такое ВАП, Вентилятор-ассоциированная пневмония
Аббревиатура Vap означает вентилятор-ассоциированную пневмонию, нозокомиальную инфекцию, которая возникает примерно через 48-72 часа после эндотрахеальной интубации у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии.
Это основная причина смерти среди пациентов в критическом состоянии с более высоким уровнем смертности, чем при других внутрибольничных инфекциях, по оценкам, от 24% до 50%.
Это результат инвазии микроорганизмов, присутствующих в ротоглоточной полости во время интубации, которые переносятся в сторону бронхов, где благодаря благоприятной среде они размножаются и затем достигают паренхимы легкого, вызывая местную воспалительную реакцию. .
В частности, эта инфекция связана не с аппаратом ИВЛ, а с наличием эндотрахеальной трубки или трахеостомы и седативными средствами, необходимыми для поддержания интубации пациента, поскольку эти устройства подавляют кашлевой рефлекс, тем самым способствуя бактериальной колонизации и препятствуя высвобождению бактерии, которые скрываются в выделениях, уже присутствующих до интубации, и переносятся к паренхиме легких во время маневра.
Носилки, аппараты ИВЛ, ЭВАКУАЦИОННЫЕ КРЕСЛА: ПРОДУКЦИЯ SPENCER НА ДВОЙНОМ СТЕНДЕ НА EMERGENCY EXPO
Наиболее часто встречающиеся виды бактерий при ВАП:
- Энтеробактерии (25%)
- Золотистый стафилококк (20%)
- Синегнойная палочка (25%)
- Гемофильный грипп (10%)
VAP, как и большинство нозокомиальных инфекций, становятся все более устойчивыми к антибиотикам, особенно те, которые связаны с грамотрицательными микроорганизмами.
Факторы риска можно разделить на модифицируемые (не связанные с пациентом) и немодифицируемые (связанные с пациентом), медсестра должна играть активную роль в снижении модифицируемых факторов риска, действуя по предотвращению их возникновения.
Читайте также:
Интубация трахеи: когда, как и зачем создавать искусственные дыхательные пути для пациента
Что такое преходящее тахипноэ у новорожденных или неонатальный синдром влажных легких?
Пневмония: причины, лечение и профилактика
Пневмоторакс и пневмомедиастинум: спасение пациента с баротравмой легкого
Эндотрахеальная интубация у детей: аппараты для надгортанных дыхательных путей
Седация и обезболивание: препараты для облегчения интубации
Бронхит и пневмония: как их отличить?
Интубация: риски, анестезия, реанимация, боль в горле
Что такое интубация и зачем она проводится?