Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение

By Криштиану Антонино On 23 февраля, 2023

Бронхопневмония состоит из острого воспаления бронхов и легких. Он отличается от обычного бронхита тем, что он также распространяется на легочные альвеолы и легочный интерстиций.

Это широко распространенное респираторное заболевание в холодное время года, хотя оно может поразить в любое время года.

Это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, вызывающей такие симптомы, как высокая температура, кашель с мокротой, одышка, свистящее дыхание, боль в груди и потливость.

Существуют группы риска — обычно дети, пожилые люди и люди с низким иммунитетом, — для которых обычно хорошо переносимые патогены, которые у здоровых людей обычно вызывают гриппоподобные синдромы или бронхит, могут вызывать более обширные инфекции, такие как бронхопневмония.

Независимо от конкретных причин бронхопневмонии симптомы могут включать:

кашель с мокротой или без нее
высокая температура (даже между 39 и 40°C)
грудная боль
диспноэ
тахипноэ
быстрое дыхание
потоотделение
Дрожание
головные боли
боль в мышцах
чувство усталости
потеря аппетита
спутанность сознания или делирий (особенно у пожилых людей)

Во избежание серьезных осложнений рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если вы испытываете интенсивную боль в груди, тахипноэ и спутанность сознания.

При отсутствии надлежащего лечения или в случае поздней диагностики бронхопневмония может вызвать осложнения, наиболее опасными из которых являются так называемый «сепсис» (или септицемия).

Это серьезное клиническое состояние, возникающее в результате активации очень сильного иммунного ответа после того, как возбудители попали в кровоток.

Сепсис обычно характеризуется высокой температурой, учащенным сердцебиением, бледностью, учащенным дыханием, артериальным давлением ниже нормы, спутанностью сознания, ознобом и потерей сознания.

Другими возможными осложнениями бронхопневмонии являются:

плеврит, представляющий собой воспаление, поражающее плевру, то есть защитную оболочку, покрывающую легкие и полости, в которых они находятся.
дыхательная недостаточность (которая возникает, когда дыхательная система не может поддерживать надлежащий уровень оксигенации в крови или удаление углекислого газа)
сердечно-сосудистые проблемы
абсцесс легкого, т. е. полость, содержащая гной, расположенная в легких; обычно это поражение окружено более или менее обширной воспалительной зоной.

Бронхопневмония: причины

В зависимости от причины своего развития бронхопневмонию можно разделить на

инфекционные (примерно 90% случаев), которые в свою очередь можно классифицировать на бактериальные, вирусные и грибковые
неинфекционного
Плеврит приводит к таким жалобам, как дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистые проблемы и абсцесс легкого.

Независимо от причины, при бронхопневмонии развивается воспаление, поражающее бронхиальное дерево вплоть до легочных альвеол.

При бронхопневмонии мы имеем воспаление долькового типа.

Воспаление легочной паренхимы может быть

лобулярный, если он поражает бронхи и легочные дольки (небольшие участки паренхимы легкого).
лобарный, если он поражает большие участки паренхимы легкого (обычно из-за пневмококка).
Может наблюдаться интерстициальный отек, переходящий в альвеолярный отек (с ухудшением симптомов).

Альвеолы могут полностью облитерироваться с развитием дыхательной недостаточности и ацидоза.

Инфекционный бронхит может быть бактериальным, вирусным и грибковым.

Основными бактериями, вызывающими бронхопневмонию, являются:

Streptococcus Pneumoniae (или пневмококк)
стафилококк
Haemophilus influenzae
Klebsiella пневмонии
Моракселла катарралис
Mycobacterium Tubercolosis (отвечает за туберкулез)
Синегнойная палочка
Pneumocystis Carinii (типично для лиц с иммунодефицитом ВИЧ)

Что касается вирусной инфекционной бронхопневмонии, то основными подозреваемыми вирусами являются вирусы гриппа и респираторно-синцитиальный вирус (поражающий в основном детей до 2 лет).

Встречаются также более редкие формы грибковой или протозойной природы, вызываемые:

Candida Albicans
Aspergillus
Криптоспоридия

Неинфекционная бронхопневмония является более редкой формой, на которую приходится всего 10% всех случаев бронхопневмонии, и вызывается экологическими, физическими или химическими факторами.

Обычно это происходит при вдыхании инородных тел, которые попадают в легкие через бронхиальное дерево.

В таких случаях мы говорим о абстинентной пневмонии.

Он часто развивается у детей или пожилых людей с тяжелым нарушением глотания.

Инородные тела обычно

пищевые продукты, такие как горох, арахис, арахис или другие семена; иногда причина в рвота который выходит из пищевода и попадает в дыхательные пути (это может произойти, например, у прикованных к постели людей)
непищевые, т.е. обломки игрушек, батарейки, монеты и другие пластмассовые или металлические предметы
кислоты или другие раздражающие химические вещества
вдыхание ядовитых или ядовитых газов
хирургия дыхательных путей
аллергены; это называется гиперчувствительным пневмонитом, вызванным аллергической реакцией.

Бронхопневмония чаще всего поражает определенные типы людей, такие как

дети в возрасте до 2 лет, особенно вирусная бронхопневмония
люди старше 65 лет
страдающие легочными заболеваниями, такими как кистозный фиброз, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
люди со СПИДом (или ВИЧ)
лица с ослабленной иммунной системой, например, в результате химиотерапии или приема иммунодепрессантов
курильщики
лица с тяжелым алкоголизмом в анамнезе
люди с серьезными трудностями при глотании
люди с проблемами недоедания

Лечение бронхопневмонии

Лечение бронхопневмонии зависит от причины.

Если источник вирусный, врачи обычно рекомендуют период отдыха от одной до двух недель.

К медикаментозной терапии прибегают только в случае тяжелых симптомов или когда болезнь не показывает признаков улучшения.

Если бронхопневмония имеет бактериальное происхождение, врачи обычно назначают антибактериальную терапию, так как это единственный способ устранения инфекционного агента.

В таких случаях, чтобы избежать рецидива, важно, чтобы пациент завершил назначенное лечение антибиотиками.

По медицинским показаниям может быть полезен курс аэрозольной терапии.

Независимо от основной причины бронхопневмонии, есть несколько хороших правил, которым нужно следовать, чтобы облегчить симптомы.

поддерживать хороший уровень гидратации, выпивая много воды и принимая горячие напитки
прибегнуть к парацетамолу для борьбы с лихорадкой

В более тяжелых случаях бронхопневмонии необходима госпитализация. В таких обстоятельствах врачам, возможно, придется прибегнуть к искусственной вентиляции легких и внутривенным лекарствам.

Как правило, бронхопневмония, диагностированная на ранней стадии и правильно леченная, имеет положительный прогноз.

Если, с другой стороны, поздно обнаружить или лечить неправильно, это может привести к осложнениям, даже серьезным.

Похожие сообщения