Генерализованное тревожное расстройство: симптомы, диагностика и лечение
Генерализованное тревожное расстройство, также известное как ГТР или ДАГ по английской формуле, представляет собой клиническую форму тревожных расстройств. Преимущественно поражает женщин (1.5:1), и, по оценкам, распространенность составляет 3-5% населения.
Очень часто недооцениваемый не только пациентами, но и врачами, он может — но только и исключительно в очень крайних случаях — также привести к повышенному риску самоубийства.
Как следует из названия, тревога, характеризующая расстройство, не концентрируется и не вызывается конкретным объектом или ситуацией (т. е. она неспецифична).
Комментируя свои трудности, пациент, как правило, очень точен и уместен в первую очередь, распознавая несоответствие между реальным размером трудностей, с которыми ему предстоит столкнуться, и степенью тревоги, которую они вызывают.
Расстройство носит хронический характер: оно обычно проявляется в раннем возрасте, настолько сильно, что пациент сообщает о беспокойстве «все время».
Симптомы генерализованного тревожного расстройства
Характерными симптомами являются симптомы состояния тревоги, характеризующиеся психическим состоянием общего тревожного ожидания, а также многочисленными физическими признаками и симптомами вегетативной активации (гипервозбуждения): мигренью, сердцебиением, головокружением и бессонницей, затруднением концентрации внимания, мышечным напряжением, беспокойством. происходить.
В дополнение к этим чисто «физическим» симптомам могут быть когнитивные, такие как пустая голова, дереализация и деперсонализация.
С ним могут быть связаны нарушения сна, такие как прерывания или ранние пробуждения; иногда больные просыпаются среди ночи и остаются в состоянии напряжения, с трудом возобновляя сон.
Диагностика генерализованного тревожного расстройства
Диагностические критерии (DSM 5 – 2013)
А) Чрезмерная тревога и беспокойство, возникающее большую часть дней в течение как минимум 6 месяцев, по поводу многочисленных событий или занятий (работа, учеба, социальная жизнь).
Б) Человеку трудно контролировать беспокойство
C) Тревога и беспокойство связаны с 3 или более из следующих симптомов
- неугомонность
- Легкая утомляемость
- Концентрация сложности
- Раздражительность
- Мышечное напряжение
- Нарушения сна
D) Тревога, беспокойство или физические симптомы вызывают клинически значимые бедствие или препятствовать сферам социального или рабочего функционирования.
E) Расстройство не связано с физиологическим воздействием веществ или другим заболеванием.
F) Расстройство лучше всего не объясняется симптомами других психических расстройств.
терапия
Бензодиазепины использовались в терапии в течение многих лет; хотя безопасные препараты с небольшим количеством побочных эффектов, их ограничением является возникновение толерантности и зависимости при длительном применении.
По этим причинам в последнее время с некоторым успехом используются СИОЗС.
Буспирон, анксиолитик класса азапиронов, имеет одно из факультативных показаний при ГТР.
Это серотонинергический (5-HT1A) агонист и пресинаптический дофаминергический антагонист.
По сравнению с БЖД имеет преимущества: избирательное анксиолитическое действие, отсутствие суммирующих эффектов с алкоголем, отсутствие седативного эффекта и миорелаксации, отсутствие угнетения дыхания и невозможность привыкания.
Однако анксиолитический эффект буспирона имеет латентный период около 10-15 дней.
Читайте также:
Разрядка среди сотрудников службы экстренного реагирования: как справиться с чувством вины?
Временная и пространственная дезориентация: что это значит и с какими патологиями связано
Паническая атака и ее характеристики
Патологическая тревога и панические атаки: распространенное расстройство
Пациент с паническими атаками: как справиться с паническими атаками?
Паническая атака: что это такое и каковы симптомы
Спасение пациента с проблемами психического здоровья: протокол ALGEE
Беспокойство: чувство нервозности, беспокойства или беспокойства
Пожарные / Пиромания и одержимость огнем: профиль и диагностика людей с этим расстройством
Прерывистое взрывное расстройство (СВУ): что это такое и как его лечить
Управление психическими расстройствами в Италии: что такое ASO и TSO и как действуют респонденты?
ALGEE: Открывая для себя первую помощь в области психического здоровья вместе
Спасение пациента с проблемами психического здоровья: протокол ALGEE
Базовая психологическая поддержка (BPS) при панических атаках и острой тревоге
Тяжесть депрессивных симптомов с течением времени может помочь предсказать риск инсульта
Тревога, когда нормальная реакция на стресс становится патологической?