Факторы стресса для бригады неотложной медицинской помощи и стратегии преодоления
Медсестры и стресс: медсестры, работающие в сфере неотложной помощи, живут в постоянном контакте с людьми в критических ситуациях
Больные и их родственники приносят с собой множество проблем, мыслей, тревог, которые неизбежно выплескиваются на медперсонал, именно потому, что их нужно выслушать.
Такие непрерывные просьбы могут вызвать состояние хронического стресса у сотрудника, что может привести к простому эмоциональному истощению, посттравматическим стрессовым расстройствам или психопатологиям, острым или хроническим (Генеральный директор по персоналу, организации и бюджету: в соответствии со статьей 37 «Публикационные обязательства»). о общественных работах, услугах и контрактах на поставку» D. LGS LGS 33/2013 и статья 29, пункт 1 D.lgs 50/2016, мы публикуем определение от 09/09/2021, которым процедура для заключение контракта посредством Прямого заказа на платформе Consip на услугу «Оценка риска производственного стресса» для сотрудников Министерства здравоохранения).
СТРЕСС И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО
Стресс — это синдром адаптации к стрессорам, называемым «стрессорами».
Оно может быть физиологическим, но может иметь и патологические последствия.
Любой стрессор, нарушающий равновесие организма, немедленно вызывает нервно-психические, эмоциональные, двигательные, гормональные и иммунологические регуляторные реакции (ВОЗ: Иллюстрированное руководство по управлению стрессом).
Предсказуемость, знание и серьезность событий играют ключевую роль в возможности создания адаптивных стратегий для управления этим стрессом.
И наоборот, адаптация проблематична в случае воздействия внезапных катастрофических событий, таких как скорая помощь спасение.
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ СИМПТОМЫ СТРЕССА
Flashback: навязчивое переживание события, которое приходит в сознание, «повторяя» воспоминание о событии.
Онемение: состояние сознания, похожее на головокружение и спутанность сознания.
Избегание: тенденция избегать всего, что каким-либо образом напоминает или связано с травмирующим опытом (даже косвенно или только символически).
Кошмары: которые могут заставить очень ярко пережить травматический опыт во время сна.
Гипервозбуждение: характеризуется бессонницей, раздражительностью, беспокойством, общей агрессией и напряжением.
Опытной и квалифицированной медицинской сестре очень трудно сразу войти в ситуацию с ясностью и ясностью, сразу же совершая мысли и действия в действия, требуемые вмешательством.
ФАКТОРЫ СТРЕССА ДЛЯ АВАРИЙНОГО ПЕРСОНАЛА
(Кантелли Г., 2008, Lo stress nell'operatore dell'emergenza. Emergency oggi)
- Непредсказуемость: оператор заранее не знает, когда его вызовут для вмешательства, сколько выходов ему придется сделать за день, куда ему придется отправиться, сколько людей может быть задействовано, серьезность спасения, исход его лечения. Прибыв на место происшествия, медсестра, владеющая только информацией оперативного штаба, часто отрывочной и краткой, должна понять, как на самом деле выглядит ситуация. При этом ему также приходится координировать работу команды, управлять посторонними, общаться с оперативным центром. Эта неопределенность в долгосрочной перспективе может создать дискомфорт и отчуждение.
- Возраст человека, которого нужно спасти: спасение молодых жертв, особенно сверстников и детей, безусловно, является наиболее стрессовой ситуацией, обнаруженной в исследованиях. Первые два инцидента, которые медсестры считают наиболее важными, связаны, в частности, со смертью и сексуальным насилием над детьми.
- Психиатрический пациенты: особенно когда они отказываются сотрудничать. В этом случае больной чувствует угрозу со стороны всего окружающего, в том числе и со стороны опекуна, настолько, что его бурная реакция является именно защитным механизмом. Эмоциональный контроль, спокойствие и безопасность оператора в этом случае имеют решающее значение, но не всегда легко реализуемы на практике, так как напряжение действительно велико и возможность совершения ошибок в общении, ставящих под угрозу успех вмешательства, очень велика.
- Тяжело травмированные пациенты: тем более, если они молоды или имеют очень серьезные телесные повреждения (ампутации, уродства) или участвуют в живописных/тяжелых авариях (заключенный пациент, перевернутая машина, макси-скорая помощь).
- Ответственность: стремление медсестры к автономии, удовлетворение от пребывания наедине с пользователем для формирования клинической ситуации, ее лечения и выбора кода доступа к неотложной помощи, сопровождается страхом перед ответственностью выбора, которая исторически возлагалась на врача.
- Организация: ситуациями, вызывающими тревогу у персонала скорой помощи, могут быть недостаточное количество человеческих ресурсов и перегрузка работы, которой подвергаются медсестры, особенно в последние годы, и, не в последнюю очередь, неспособность оказывать помощь в соответствии с ожидаемыми стандартами, опять же из-за нехватка ресурсов, времени и персонала. Кроме того, некоторые медсестры часто сообщают, что чувствуют себя частью сборочного конвейера.
- Отсутствие обратной связи о проделанной работе: человек не знает, как продвигается, и это может привести к потере мотивации к работе.
- Идентификация с жертвой: эмпатия является необходимым условием близости к тем, кто страдает, но если вы не научитесь «воспитывать» их, это может быть разрушительным.
- Командная работа: работать с всегда разными или неподготовленными коллегами и не доверять им.
СТРАТЕГИИ ВЫЖИВАНИЯ
(Монти М., Lo stress acuto negli operatori d'emergenza e sue complicanze. Описание и критерии вмешательства в персонал. Отчет конференции AISACE, 2011 г.)
Чтобы избежать даже серьезных расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, выгорание или физическая соматизация, важно применять персонифицированные и индивидуализированные стратегии управления этим стрессом (в первую очередь разговоры о нем и разбор полетов, а также физическая активность и/или психологическая помощь). поддерживать.
Стратегии адаптации могут быть сосредоточены на эмоциях, пытаясь улучшить душевное состояние человека за счет уменьшения пережитого эмоционального стресса, или на проблеме, стратегии, которые вместо этого направлены на решение проблемы, которая ее вызывает. бедствие. Обычно обе стратегии активируются в стрессовой ситуации.
В оперативной реальности, такой как внебольничная экстренная ситуация, приостановка действий и выделение времени на размышления о том, что вы делаете, может показаться необычным и угрожающим, если у человека также нет физического места, что может представлять собой паузу. из чрезвычайной ситуации, пространство для просто размышлений, из которого затем можно возобновить действие более сознательным образом.
Для того, чтобы избавиться от накопившегося стресса, необходимо обрести понимание, иметь возможность поговорить с кем-то о своих переживаниях, тем самым суметь осознать, что произошло, к чему это привело, а в случае отрицательного события, чтобы подтвердить, что человек поступил правильно, отметив, что он не мог поступить иначе; таким образом у человека есть возможность преодолеть чувство вины, возникающее из-за провала миссии.
Автор статьи: Доктор Летиция Чиабаттони
Ссылки:
https://www.dors.it/page.php?idarticolo=3557
https://www.salute.gov.it/portale/ministro/p4_10_1_1_atti_2_1.jsp?lingua=italiano&id=1812
Кантелли Г. (2008) Lo stress nell'operatore dell'emergenza. Аварийные огги; 6
Cudmore J. (2006) Предотвращение посттравматического стрессового расстройства при несчастных случаях и неотложной помощи (обзор литературы). Сестринское дело в интенсивной терапии; 1
Американская психиатрическая ассоциация (2013 г.). DSM-5 Руководство по диагностике и статистике психических расстройств. Редактор Рафаэлло Кортина.
Laposa JM, Alden LE, Fullerton LM (2013)Стресс на работе и посттравматическое стрессовое расстройство у медсестер/персонала отделения неотложной помощи (CE). Журнал неотложной помощи; 29
Монти М. Ло подчеркнул, что в случае возникновения непредвиденных ситуаций операторы могут обратиться в суд. Описание и критерии индивидуального вмешательства. Relatione convegno AISACE, 2011 г.
Читайте также:
Беспокойство: чувство нервозности, беспокойства или беспокойства
Пожарные / Пиромания и одержимость огнем: профиль и диагностика людей с этим расстройством
Неуверенность при вождении: мы говорим об амаксофобии, страхе перед вождением
Безопасность спасателей: частота ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) у пожарных
Италия, Социально-культурное значение добровольной медицинской и социальной работы
Тревога, когда нормальная реакция на стресс становится патологической?
Разрядка среди сотрудников службы экстренного реагирования: как справиться с чувством вины?
Временная и пространственная дезориентация: что это значит и с какими патологиями связано
Паническая атака и ее характеристики
Патологическая тревога и панические атаки: распространенное расстройство
Пациент с паническими атаками: как справиться с паническими атаками?
Паническая атака: что это такое и каковы симптомы
Спасение пациента с проблемами психического здоровья: протокол ALGEE