TASD, расстройство сна у переживших травматический опыт

By Криштиану Антонино On 7 Марта, 2023

TASD и нарушения сна: около 70% людей с посттравматическим стрессовым расстройством имеют нарушения сна.

41% испытывают трудности с засыпанием, 47% - проблемы с поддержанием сна и 50-70% - повторяющиеся кошмары (Lamarche & De Koninck, 2007).

Некоторые научные данные свидетельствуют о том, что наличие нарушений сна является фактором риска развития посттравматического стрессового расстройства после травматического события.

Также было показано, что у переживших травматические события, у которых проявлялись стойкие проблемы со сном, несмотря на целенаправленное лечение посттравматического стрессового расстройства, не наблюдалось долгосрочного улучшения психопатологической картины (например, Roepke et al., 2013).

TASD (расстройство сна, связанное с травмой) — это парасомния, которая была идентифицирована и предложена в последние годы.

Было обнаружено, что эта парасонния связана с посттравматическим стрессовым расстройством и имеет некоторые общие симптомы расстройства поведения во время быстрого сна (расстройство поведения во сне с быстрым движением глаз, RBD; Barone, 2020).

Предлагаемые диагностические критерии TASD (Mysliwiec et al., 2018):

Триггером является травматический опыт;
Содержание деятельности сновидения связано с пережитым травматическим опытом;
Больной воспроизводит свои сны с чрезмерной вокализацией и сложными движениями во время сна;
Имеются симптомы повышенной возбудимости и наличие тахикардии, тахипноэ или потливости (не в связи с нарушением сна);
Быстрый сон характеризуется отсутствием мышечной атонии (выявляемой при полисомнографии, ПСГ) или разыгрыванием сновидений; на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) эпилептиформная активность отсутствует.

Люди с TASD разыгрывают свои сны, демонстрируют повышенную мышечную активность как в фазе быстрого, так и в медленном сне (с отсутствием мышечной атонии в фазе быстрого сна), проявляют сложные движения и чрезмерную вокализацию, таким образом, все явления сходны с теми, которые проявляются при поведенческом расстройстве во время быстрого сна.

Однако симптомы TASD сначала проявляются близко к травмирующему опыту (расстройство возникает намного раньше, чем типичное появление симптомов RBD, которое обычно происходит в возрасте около 40 лет), а содержание ночных кошмаров напрямую связано с травматическим событием. и личный опыт этого события, точно так же, как это происходит в воспоминаниях у страдающих посттравматическим стрессовым расстройством.

Выводы

Необходимы дальнейшие исследования, особенно лонгитюдные исследования, чтобы выяснить, является ли TASD самостоятельным расстройством, которое развивается из посттравматического стрессового расстройства, или оно является результатом определенного взаимодействия между посттравматическим стрессовым расстройством и синдромом раздраженного расстройства (Feemster et al., 2019).

Библиографические ссылки

Бароне Д.А. (2020). Поведение во сне — настоящий кошмар: обзор посттравматического стрессового расстройства, расстройства поведения во время быстрого сна и расстройства сна, связанного с травмой. Журнал клинической медицины сна, 16 (11): 1943–1948.

Фимстер Дж. К., Смит К. Л., Маккартер С. Дж. и Сент-Луис Э. К. (2019). Расстройство сна, связанное с травмой: сочетание посттравматического стресса и расстройства поведения во время быстрого сна? J Clin Sleep Med, 15(2): 345-349.

Ламарш Л.Дж. и Де Конинк Дж. (2007). Нарушение сна у взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством: обзор. J Clin Psychiatry, 68(8): 1257-1270.

Мысливец В., Брок М.С., Кример Дж.Л., О'Рейли Б.М., Жермен А. и Рот Б.Дж. (2018). Расстройство сна, связанное с травмой: парасомния, вызванная травмой. Sleep Med Rev, 37: 94-104.

Роепке С., Хансен М.Л., Питер А., Меркл А., Палафокс К. и Данкер-Хопфе Х. (2013). Кошмары, которые приводят к ложному диагнозу реактивации посттравматического стрессового расстройства. Eur J Psychotraumatol, 4(1): 18714.

Безопасность спасателей: частота ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) у пожарных

Само по себе посттравматическое стрессовое расстройство не увеличивает риск сердечных заболеваний у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством

Посттравматическое стрессовое расстройство: определение, симптомы, диагностика и лечение

ПТСР: первые респонденты оказываются в произведениях Даниэля

Как справиться с посттравматическим стрессовым расстройством после теракта: как лечить посттравматическое стрессовое расстройство?

Симптомы тревоги и аллергии: какую связь определяет стресс?

Панические атаки: решают ли психотропные препараты проблему?

Панические атаки: симптомы, причины и лечение

Первая помощь: как справиться с паническими атаками

Паническая атака: чувство неминуемой смерти и страдания

Панические атаки: симптомы и лечение самого распространенного тревожного расстройства

Симптомы тревоги и аллергии: какую связь определяет стресс?