Неконтролируемое расстройство пищевого поведения: что такое компульсивное переедание?

By Криштиану Антонино On 17 Марта, 2023

О компульсивном переедании (BED): страдающие повторяющимися ситуациями, в которых они потребляют большое количество пищи за относительно короткое время, теряя контроль над тем, что и сколько они едят.

Компульсивное переедание: что это такое и из чего состоит

Компульсивное переедание является одним из самых распространенных расстройств пищевого поведения в наше время и часто сопровождается хроническими депрессивными состояниями.

Компульсивные гиперфагические кризы, проявление психологического бедствиесопровождаются чувством вины и стыда и в большинстве случаев заставляют больного есть в одиночестве или тайком.

Когда эпизоды компульсивного переедания повторяются не реже одного раза в неделю в течение как минимум трех месяцев подряд, ставится диагноз неконтролируемого расстройства пищевого поведения.

В отличие от булимического расстройства, страдающие компульсивным перееданием (BED) не занимаются систематически компенсаторным поведением, чтобы контролировать свой вес, например, рвота, злоупотребление слабительными, голодание или чрезмерные физические нагрузки.

Вместо этого типично навязчиво и методично переживать эти излишества в еде, за которыми обычно следует сильное чувство разочарования и неадекватности.

Кто страдает компульсивным перееданием

В настоящее время компульсивное переедание считается широко распространенным расстройством пищевого поведения и, как полагают, затрагивает 2-3% взрослого населения в целом.

Его распространенность увеличивается параллельно степени избыточной массы тела.

Исследования, проведенные на итальянском населении, показывают, что это расстройство преобладает у людей с ожирением, а у тех, кто намеревается пройти бариатрическую операцию, расстройство может даже превышать 50%.

Неконтролируемым расстройством пищевого поведения в основном страдают женщины

Однако из всех связанных с едой психиатрический расстройства, такие как анорексия и булимия, компульсивное переедание также имеет высокую заболеваемость среди мужчин.

Считается, что это расстройство чаще всего проявляется в возрасте от 20 до 30 лет, хотя ретроспективные исследования показали, что потеря контроля над едой начинается задолго до 20 лет.

Этот временной лаг между началом и постановкой диагноза может частично объяснить склонность расстройства к переходу в хроническую форму.

Симптомы неконтролируемого расстройства пищевого поведения

Наиболее ярким симптомом является гиперфагический криз, который на психологическом уровне связан с пониженным настроением, низкой самооценкой и телесной рассеянностью.

Более того, люди, страдающие от неконтролируемого расстройства пищевого поведения, со временем рискуют развить типичные осложнения ожирения, такие как:

диабет;
апноэ сна;
сердечно-сосудистые заболевания;
злокачественные новообразования.

Избыточный вес и психологический дистресс затем приводят к трудностям в межличностных отношениях и проблемам в социальных отношениях, которые могут привести к прогрессирующей изоляции.

Психологические последствия вместе с медицинскими осложнениями приводят к значительному ухудшению качества жизни больных.

Причины

Что касается инициирующих причин компульсивного переедания, в литературе часто цитируется многофакторная теория, которая включает факторы

генетический;
нейроэндокринный;
развивающий;
аффективный;
социальная.

Существует не так много исследований генетических влияний на расстройство компульсивного переедания, но некоторые данные указывают на то, что распространенность расстройства выше у людей, у которых есть хотя бы один родственник первой степени родства, страдающий тем же расстройством.

Среди социальных факторов ключевую роль, по-видимому, играют тяжелое детство, в том числе наличие депрессивных расстройств у родителей, склонность к ожирению и многократное воздействие негативных комментариев о еде и восприятии тела.

В патогенезе переедания важную роль могут играть гормоны, а также контекст и социальные факторы; в большей степени страдают субъекты с низким культурным уровнем.

Диагноз

В первую очередь необходимо поставить правильный диагноз.

Важно, чтобы при обследовании каждого пациента с ожирением тщательно исследовалось возможное наличие неконтролируемого расстройства пищевого поведения, потому что субъект не только склонен маскировать его из чувства дискомфорта или чувства вины, но иногда даже не полностью осознает наличие неконтролируемого расстройства пищевого поведения. дисфункциональное пищевое поведение.

Диагностика является обязанностью специализированных центров ДКА или ожирения, к которым следует обращаться за правильной диагностической базой и целенаправленным терапевтическим подходом.

Диагностические критерии компульсивного переедания согласно DSM-5

Чтобы получить более точную картину расстройства, диагностические критерии расстройства переедания в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM-5) приведены ниже:

Повторяющиеся эпизоды запоев. Эпизод переедания характеризуется обоими из следующих аспектов
употребление в течение определенного периода времени (например, 2-часового периода) значительно большего количества пищи, чем большинство людей съело бы за то же время и при аналогичных обстоятельствах;
чувство потери контроля во время эпизода (например, чувство неспособности перестать есть или контролировать, что и сколько человек ест).

Эпизоды переедания связаны с 3 (или более) из следующих аспектов:

есть намного быстрее, чем обычно
есть до ощущения неприятной сытости
употребление большого количества пищи, даже если человек не чувствует физического голода;
есть в одиночестве из-за смущения по поводу того, сколько человек ест;
чувство отвращения к себе, подавленность или чувство вины после эпизода.

Присутствует выраженное беспокойство по поводу переедания.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Запои происходят, в среднем, не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев.

Переедание не связано с систематическим проявлением неадекватного компенсаторного поведения, как при нервной булимии, и не происходит исключительно при нервной булимии или нервной анорексии.

Психометрические тесты, такие как шкала компульсивного переедания, также используются для диагностики BED.

BES (Gormally et. al., 1982) представляет собой шкалу, которая измеряет тяжесть симптома на поведенческом уровне и исследует чувства, сопровождающие эпизод.

Он анализирует, в частности, чувство потери контроля и чувство вины.

Как это лечится

Основной целью лечения является прекращение переедания, нездорового пищевого поведения.

Сосредоточение внимания исключительно на похудении может привести к возникновению контрпродуктивного порочного круга.

На самом деле, диета, особенно жесткая, усиливает чувство голода, имеет тенденцию вызывать переедание в пагубном чередовании потери веса и его повторного набора, что со временем усугубляет состояние ожирения.

Эта тенденция еще более характерна для пациентов с неконтролируемым расстройством пищевого поведения, которым сложнее соблюдать диету и у которых чаще возникают рецидивы.

Согласно действующим руководствам, наилучшее лечебно-реабилитационное лечение ожирения и BED должно проводиться многопрофильной командой интегрированных специалистов, состоящей из:

психологи и психиатры
терапевты;
эндокринологи;
диетологи;
физиотерапевты.

Источник

GSD

Медицина ползунок