Akútne brucho: príčiny a liečba

By Cristiano Antonino On Februára 10, 2023

Akútne brucho je klinický stav s rýchlym nástupom, charakterizovaný bolesťou brucha, viac-menej lokalizovanou, ktorá môže viesť, vzhľadom na závažnosť, k chirurgickému zákroku, a to aj v naliehavých prípadoch

Klinický obraz je charakterizovaný intenzívnou bolesťou brucha, ktorá je často spojená s horúčkou, poruchami črevného prechodu, nevoľnosťou, zvracanie, potenie, pocit vyčerpania, motorický nepokoj.

Hematochemické vyšetrenia často ukazujú leukocytózu s výraznou neutrofíliou, zvýšeným CRP. a možná zmena indexov súvisiacich s orgánmi.

Vo všeobecnosti možno povedať, že klinický obraz akútneho brucha je vyjadrením závažných komplikácií rôzneho typu na úrovni brucha, ktoré môžu byť flogistického charakteru ako: komplikovaná apendicitída, cholecystitída, divertikulitída, pankreatitída, ktoré môžu prejsť do stavu peritonitídy.

Ďalšie patológie, ktoré môžu viesť k obrazu akútneho brucha, sú črevné obštrukčné patológie, ktoré môžu byť rôzneho druhu, ako napríklad výsledok benígnych patológií alebo vývoj neoplastickej črevnej patológie alebo krútenie vnútorností okolo svojej osi.

Ďalšími dôležitými výskytmi sú patológie perforácie, ktoré môžu zahŕňať gastrointestinálny trakt alebo koliku, komplikácie, ktoré vedú k urgentnej operácii.

Rovnako závažné, ešte väčšie, sú vaskulárne príčiny, ktoré môžu byť obštrukčné vo vaskulárnom strome, čo vedie k takzvanému intestinálnemu infarktu alebo hemoragickým patológiám z prasknutia sleziny alebo prasknutia aneuryziem brušnej aorty.

Iné príčiny akútneho brucha

Ďalšie príčiny môžu byť gynekologické v dôsledku zápalových procesov adnex, komplikované cysty na vaječníkoch, mimomaternicové tehotenstvá.

Zriedkavo môže byť obraz podobný akútnemu bruchu vyjadrením medicínskych abdominálnych patológií, ako je gastroenteritída, akútna hepatitída, bolestivá ovulácia, alebo patológií postihujúcich orgány mimo brušnej dutiny, ako sú: infarkt myokardu, pneumónia, disekcia hrudnej aorty.

Najdôležitejšie pri pokuse o správnu diferenciálnu diagnostiku je diagnostické zobrazovanie pomocou: priameho röntgenu brucha, ultrazvuku brucha a CT brucha s mdc, čo sú vyšetrenia, ktoré sa musia pokúsiť definovať spolu s dôkladným klinickým hodnotením pacienta, charakter obrazu, naznačte potrebu akéhokoľvek chirurgického zákroku, typ zákroku a pokúste sa identifikovať najlepšie načasovanie na dosiahnutie najlepšieho možného výsledku a najnižších rizík pre pacienta.