Núdzové prípady bolesti brucha: ako zasahujú americkí záchranári

Bolesť brucha je druhým najčastejším tiesňovým volaním, na ktoré reagujú poskytovatelia EMS. Pretože brucho obsahuje širokú škálu orgánov a ciev patriacich do tráviaceho, močového a svalového systému, môže byť náročné diagnostikovať príčinu bolesti brucha, najmä v prednemocničnom prostredí.

Z tohto dôvodu si EMT a zdravotníci vyžadujú solídne pochopenie bolesti brucha a jej príčin.

Vaša schopnosť zhromaždiť dôkladnú anamnézu a vykonať podrobné lekárske vyšetrenie je rozhodujúca pre účinnú liečbu akejkoľvek akútnej bolesti brucha.

O bruchu

Brucho (bežne nazývané žalúdok alebo brucho) je veľká telesná dutina medzi hrudníkom (hrudníkom) a panvou.

Vpredu a po stranách ho obklopujú brušné svaly a vzadu chrbtica.

Spodné rebrá tiež uzatvárajú ventrálnu a bočnú stenu.

Brušná dutina obsahuje väčšinu tráviaceho systému a je miestom, kde prebieha väčšina našej absorpcie a trávenia potravy.

Tráviaci systém zahŕňa žalúdok, tenké črevo a hrubé črevo s pripojeným slepým črevom.

Ďalšie tráviace orgány, známe ako pomocné tráviace orgány, zahŕňajú pečeň, žlčník a pankreas.

Naše brušné dutiny tiež chránia našu slezinu a časti nášho močového systému vrátane obličiek, nadobličiek a mnohých krvných ciev vrátane aorty a dolnej dutej žily.

Močový mechúr, maternica, vajíčkovody a vaječníky sa tiež považujú za brušné orgány.

Nakoniec brucho obsahuje rozsiahlu membránu nazývanú peritoneum.

Čo je to bolesť brucha?

Bolesť brucha je bolesť pociťovaná kdekoľvek medzi hrudníkom a slabinami.

Takmer každý v určitom okamihu svojho života zažije bolesť v bruchu.

Väčšinou nejde o nič vážne.

Okrem toho závažnosť bolesti brucha nie vždy odráža závažnosť stavu.

Napríklad plynatosť alebo žalúdočné kŕče spôsobené gastroenteritídou môžu byť mimoriadne bolestivé.

Medzitým smrteľné stavy, ako je rakovina hrubého čreva alebo skorá apendicitída, môžu spôsobiť len miernu bolesť.

KARDIOPROTEKCIA A KARDIOPULMONÁRNA resuscitácia? NAVŠTÍVTE TERMÍN EMD112 NA EMERGENCY EXPO HNEĎ A ZÍSKAJTE VIAC

Typy bolesti brucha

Generalizovaná bolesť brucha: Ide o bolesť pociťovanú vo viac ako polovici oblasti brucha. Táto bolesť je typická skôr pre žalúdočnú virózu, poruchy trávenia alebo plynatosť. Ak sa bolesť stane silnejšou, môže ísť o upchatie čriev.

Lokalizovaná bolesť brucha: Toto je, keď bolesť pociťujete len v jednej oblasti brucha. Lokalizovaná bolesť brucha je pravdepodobnejšie príznakom problému v orgáne, ako je slepé črevo, žlčník alebo žalúdok.

Kŕčové bolesti brucha: Tento typ bolesti nie je väčšinou vážny. Je to pravdepodobne spôsobené plynatosťou a nadúvaním a často po ňom nasleduje hnačka. Medzi znepokojujúcejšie príznaky patrí bolesť, ktorá sa vyskytuje častejšie, trvá viac ako 24 hodín alebo sa vyskytuje s horúčkou.

Kolická bolesť: Tento typ bolesti prichádza vo vlnách. Zvyčajne začína a končí náhle a je často závažná. Obličkové kamene a žlčové kamene sú bežnou príčinou tohto typu bolesti brucha.

Príznaky bolesti brucha

Bolesť brucha môže byť spojená s rôznymi príznakmi, vrátane nevoľnosti, zvracaniehorúčka, hnačka, tmavá stolica (melan) a močové príznaky.

Na účinnú diagnostiku týchto symptómov budú lekári prvej reakcie zvyčajne vyžadovať jasné pochopenie anamnézy svojich pacientov, ako aj ich predchádzajúce skúsenosti s bolesťou žalúdka alebo zranením.

Musia tiež zvážiť lokalizáciu bolesti brucha, jej nástup (náhly alebo postupný), intenzitu, kvalitu (tupá, ostrá alebo kŕčovitá), progresiu a charakter (prerušovaný alebo konštantný).

Mali by ste tiež skontrolovať, či existujú nejaké faktory, ktoré by mohli zmierniť alebo zhoršiť bolesť, na základe predchádzajúcich epizód podobnej bolesti.

Napokon, súčasné lieky a sociálna anamnéza môžu byť mimoriadne užitočné pri reakcii na núdzovú situáciu bolesti brucha.

Kedy volať na tiesňovú linku pre bolesti brucha

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, pociťujete bolesť brucha, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak je bolesť sprevádzaná ďalšími znepokojujúcimi znakmi a príznakmi vrátane:

  • Krvavé stolice
  • Ťažké dýchanie
  • Horúčka
  • Pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie
  • Silná citlivosť, keď sa dotknete brucha
  • Koža, ktorá sa javí ako žltá
  • Opuch brucha
  • Úbytok hmotnosti

RÁDIO SVETOVÝCH ZÁCHRANÁROV? NAVŠTÍVTE STÁNOK RÁDIA EMS NA NÚDZOVOM EXPO

Príčiny bolesti brucha

Mnoho rôznych stavov môže spôsobiť bolesť brucha.

Kľúčom je vedieť, kedy je potrebná okamžitá lekárska pomoc, na základe vašich príznakov.

Vo väčšine prípadov je potrebná lekárska pomoc iba vtedy, ak tieto príznaky pretrvávajú.

Medzi menej závažné príčiny bolesti brucha patria:

  • Zápcha
  • Syndróm dráždivého čreva
  • Potravinové alergie alebo intolerancia (ako je intolerancia laktózy)
  • Otrava jedlom
  • Žalúdočná chrípka

Medzi ďalšie možné príčiny patria:

  • zápal slepého čreva
  • Aneuryzma brušnej aorty (vydutie a oslabenie hlavnej tepny v tele)
  • Upchatie alebo obštrukcia čreva
  • Rakovina žalúdka, hrubého čreva (hrubého čreva) a iných orgánov
  • Cholecystitída (zápal žlčníka) so žlčovými kameňmi alebo bez nich
  • Znížený prísun krvi do čriev (ischemické črevo)
  • Divertikulitída (zápal a infekcia hrubého čreva)
  • Pálenie záhy, poruchy trávenia alebo gastroezofageálny reflux (GERD)
  • Zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída)
  • Obličkové kamene
  • Pankreatitída (opuch alebo infekcia pankreasu)
  • vredy

Ako liečiť bolesť brucha

Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť na zmiernenie miernej bolesti brucha doma.

Patria sem nasledujúce opravné prostriedky:

  • Popíjajte vodu alebo iné číre tekutiny.
  • Prvých pár hodín sa vyhýbajte pevnému jedlu.
  • Ak ste zvracali, počkajte 6 hodín a potom zjedzte malé množstvá mierneho jedla, ako je ryža, jablkový pretlak alebo sušienky. Vyhýbajte sa mliečnym výrobkom.
  • Ak je bolesť vysoko v bruchu a objavuje sa po jedle, môžu vám pomôcť antacidá, najmä ak pociťujete pálenie záhy alebo poruchy trávenia. Vyhnite sa citrusom, jedlám s vysokým obsahom tuku, vyprážaným alebo mastným jedlám, paradajkovým výrobkom, kofeínu, alkoholu a sýteným nápojom.

Ľudia s cukrovkou by si mali kontrolovať hladinu cukru v krvi a podľa potreby upraviť lieky.

Neužívajte žiadne lieky bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Ako predchádzať bolestiam brucha

Nasledujúce kroky môžu pomôcť predchádzať niektorým typom bolesti brucha:

  • Pite veľa vody každý deň
  • Jedzte menšie jedlá, ale častejšie
  • Cvičte pravidelne
  • Obmedzte potraviny, ktoré produkujú plyn
  • Uistite sa, že vaše jedlá sú dobre vyvážené a majú vysoký obsah vlákniny
  • Jedzte veľa ovocia a zeleniny

ŠKOLENIE: NAVŠTÍVTE STÁNOK LEKÁRSKYCH KONZULTANTOV DMC DINAS V NÚDZI EXPO

USA, Ako EMT a záchranári liečia bolesť brucha

V prípade akútnej bolesti brucha EMT resp zdravotník bude pravdepodobne prvým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý posúdi a lieči váš stav.

EMT majú jasný súbor protokolov a postupov pre väčšinu tiesňových volaní, s ktorými sa stretávajú, a bolesti brucha a zranenia nie sú iné.

Pri všetkých klinických núdzových situáciách súvisiacich s poraneniami brucha je prvým krokom rýchle a systematické hodnotenie pacienta.

Na toto posúdenie bude väčšina poskytovateľov EMS používať ABCDE prístup.

ABCDE znamená dýchacie cesty, dýchanie, cirkuláciu, postihnutie a expozíciu.

Prístup ABCDE je použiteľný vo všetkých klinických núdzových situáciách na okamžité posúdenie a liečbu.

Môže byť použitý na ulici s alebo bez zariadení.

Dá sa použiť aj v pokročilejšej forme tam, kde sú dostupné pohotovostné lekárske služby, vrátane pohotovostí, nemocníc alebo jednotiek intenzívnej starostlivosti.

RÁDIO SVETOVÝCH ZÁCHRANÁROV? NAVŠTÍVTE STÁNOK RÁDIA EMS NA NÚDZOVOM EXPO

Pokyny a zdroje liečby pre lekárov prvej pomoci

Pokyny na liečbu bolesti brucha možno nájsť na strane 46 národných modelových klinických usmernení EMS od Národnej asociácie štátnych úradníkov EMT (NASEMSO).

Tieto usmernenia udržiava NASEMSO, aby sa uľahčilo vytváranie štátnych a miestnych klinických smerníc, protokolov a operačných postupov systému EMS.

Tieto usmernenia sú založené na dôkazoch alebo na konsenze a boli sformátované na použitie odborníkmi EMS.

KARDIOPROTEKCIA A KARDIOPULMONÁRNA resuscitácia? NAVŠTÍVTE TERMÍN EMD112 NA EMERGENCY EXPO HNEĎ A ZÍSKAJTE VIAC

Usmernenia zahŕňajú rýchle posúdenie pacienta na život ohrozujúce príčiny bolesti brucha, ktoré môžu zahŕňať:

  • Ischemické, nekrotické alebo perforované črevo
  • Disekujúca alebo prasknutá aneuryzma brušnej aorty (AAA)
  • Prerušené mimomaternicové tehotenstvo
  • zápal slepého čreva
  • Akútna cholecystitída
  • pyelonefritída
  • Otras
  • Iné príčiny vrátane obličkových kameňov

Prednemocničná liečba a intervencie môžu zahŕňať:

  • Poskytovanie analgézie
  • Podávanie antiemetík
  • Zabezpečte prevoz do príslušného zdravotníckeho zariadenia
  • Prehodnoťte vitálne znaky a reakciu na terapeutické zásahy počas prepravy

Poskytovatelia EMS by sa mali odvolávať na Smernice CDC pre triedenie v teréne pre rozhodnutia týkajúce sa miesta prepravy zranených pacientov.

Prečítajte si tiež

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Abdominálna distenzia (nafúknuté brucho): Čo to je a čím je to spôsobené

Pupočná šnúra: čo to je, na čo slúži, čo obsahuje?

Abdominoplastika (Operácia brucha): Čo to je a kedy sa vykonáva

Hodnotenie abdominálnej traumy: Inšpekcia, auskultácia a palpácia pacienta

Vasa Previa: Príčiny, rizikové faktory, symptómy, diagnostika, liečba a riziká pre plod a matku

Čo spôsobuje bolesť brucha a ako ju liečiť

Črevné infekcie: Ako sa nakazí infekcia Dientamoeba fragilis?

Včasná podpora parenterálnej výživy znižuje infekcie po veľkej operácii brucha

Akútne brucho: Význam, história, diagnostika a liečba

Abdominálna trauma: Všeobecný prehľad manažmentu a traumatických oblastí

Pozícia Trendelenburg (Anti-Shock): Čo to je a kedy sa to odporúča

Head Up Tilt Test, ako funguje test, ktorý skúma príčiny vagálnej synkopy

Polohovanie pacienta na nosidlách: Rozdiely medzi Fowlerovou polohou, Semi-Fowler, Vysoký Fowler, Nízky Fowler

Obehový šok (Obehové zlyhanie): Príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Rýchly a špinavý sprievodca šokom: Rozdiely medzi kompenzovaným, dekompenzovaným a nezvratným

Kardiogénny šok: Príčiny, Symptómy, Riziká, Diagnóza, Liečba, Prognóza, Smrť

Anafylaktický šok: Čo to je a ako sa s ním vysporiadať

Základné hodnotenie dýchacích ciest: Prehľad

Núdzové stavy dýchacích ciest: Riadenie a stabilizácia pacienta

Poruchy správania a psychiatrické poruchy: Ako zasiahnuť pri prvej pomoci a v núdzových situáciách

Mdloby, ako zvládnuť núdzové situácie súvisiace so stratou vedomia

Núdzové stavy so zmenenou úrovňou vedomia (ALOC): Čo robiť?

Synkopa: Symptómy, diagnostika a liečba

Ako poskytovatelia zdravotnej starostlivosti definujú, či ste naozaj v bezvedomí

Srdcová synkopa: Čo to je, ako sa diagnostikuje a koho ovplyvňuje

Neurogénny šok: Čo to je, ako ho diagnostikovať a ako liečiť pacienta

zdroj

Unitek EMT

Tiež sa vám môže páčiť