Bulímia: ako ju rozpoznať a ako ju vyliečiť

By Cristiano Antonino On Decembra 6, 2022

Mentálna bulímia patrí do kategórie porúch príjmu potravy (DCA). Etymológia tohto slova pochádza zo starovekej gréčtiny a znamená „hlad ako vôl“, ale definícia je oveľa širšia.

Čo je bulímia?

Prejavuje sa vyhľadávaním a kŕčovitým a nekontrolovaným príjmom potravy, po ktorom nasleduje implementácia kompenzačného správania, ako je napr. zvracanie alebo užívanie laxatív z dôvodu nadmerného záujmu o svoju fyzickú zdatnosť a telesnú hmotnosť.

Mechanizmus je cyklický a pokračuje v priebehu času.

Tento stav je však základom stavov hlbokej psychickej nevoľnosti v dôsledku mnohých aspektov a je nevyhnutné rozpoznať symptómy, aby ste sa mohli vydať na cestu uzdravenia.

Kedy hovoríme o bulímii a ako ju spoznáme?

Mentálna bulímia sa môže prejaviť v dospievaní alebo ranej mladosti a je častejšia u žien, často sa zhoduje s veľmi delikátnymi životnými fázami, ktoré zahŕňajú sériu premien na fyzickej aj biologickej úrovni.

Tento stav je skrytý, vznikajú emócie hlbokej hanby, je narušená sebaúcta, nálada je depresívna a sociálne interakcie sú veľmi obmedzené.

Záujem o jedlo je neustály a mechanizmus hladu a sýtosti je ohrozený, pretože prísna diéta generuje zvýšenie hladu a chuti do jedla s následnou modifikáciou niektorých neurotransmiterov, vrátane serotonínu a elektrolytov, pre ktoré sa fyziologické dôsledky stávajú nevyhnutnými.

Bulimické subjekty majú vo všeobecnosti normálnu hmotnosť a vedia, ako maskovať, ako dlho žijú; to sťažuje rozpoznanie poruchy.

Príznaky bulímie nervosa

Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-V) zaraďuje mentálnu bulímiu do kategórie porúch príjmu potravy a príjmu potravy.

Charakteristické príznaky sú:

opakujúce sa epizódy prejedania sa, ktoré sa prejavujú prostredníctvom dvoch aspektov:

jesť v určitom časovom období (napríklad dvojhodinové obdobie) výrazne väčšie množstvo jedla, ako by väčšina jedincov zjedla v rovnakom čase a za podobných okolností;

Strata kontroly počas epizódy (napr. pocit, že nemôžete prestať jesť alebo kontrolovať, čo a koľko jete).

Opakujúce sa a nevhodné kompenzačné správanie zamerané na zabránenie akémukoľvek prírastku hmotnosti, ako je vracanie, ktoré si sami vyvolali, zneužívanie laxatív, diuretík alebo iných liekov, hladovanie alebo nadmerná fyzická aktivita.

Úroveň sebaúcty ovplyvnená tvarom tela a hmotnosťou.

V priemere sa záchvatové prejedanie a nevhodné kompenzačné správanie vyskytujú aspoň raz týždenne počas 3 mesiacov.

Závažnosť poruchy je založená na frekvencii kompenzačného správania realizovaného počas týždňa: mierna (asi 1-3 epizódy); mierne (asi 4-7 epizód); ťažké (8-13 epizód); extrémna (asi 14 alebo viac epizód).

Bulimické krízy sa vyskytujú v samote a epizódy môžu byť viac-menej plánované

Tieto vzorce správania sa môžu objaviť jednotlivo alebo paralelne s viacerými závislosťami od alkoholu, drog, liekov alebo nutkavého nakupovania, ako aj so sebapoškodzujúcim správaním.

Rozdiely medzi bulímiou a záchvatovým prejedaním

Je dôležité nezamieňať si mentálnu bulímiu s poruchou prejedania sa, pretože obe spadajú pod poruchy výživy a príjmu potravy opísané v DSM-5, ale s malými rozdielmi.

Porucha prejedania sa charakterizuje záchvatové prejedanie sa aspoň raz týždenne počas 3 mesiacov, ale na rozdiel od mentálnej bulímie sa pri nej nevyskytuje nevhodné kompenzačné správanie.

Okrem toho je záujem o kontrolu hmotnosti a tvar tela menší ako v prípade bulímie.

Aké sú príčiny?

Vedecký výskum sa zhoduje na bio-psycho-sociálnom multifaktoriálnom modeli, ktorý identifikuje súbor faktorov, ktorých rôznorodá a rôznorodá interakcia určuje ich vzhľad a pretrvávanie.

Preto je potrebné rozlišovať predisponujúce faktory, spúšťacie faktory a perpetuačné faktory.

Predisponujúce faktory, tj biologická a psychická zraniteľnosť, ktoré môžu podporiť nástup poruchy:

vek nástupu, ktorý sa zvyčajne zhoduje s obdobím dospievania, počas ktorého dochádza k sérii rýchlych telesných premien;
osobnostné charakteristiky, tj nízke sebavedomie, tendencia k prudkým zmenám nálady a intolerancia k frustrácii, s predispozíciou k perfekcionizmu často spájaným s dichotomickou myšlienkou „všetko alebo nič“;
prítomnosť možnej miernej nadváhy a/alebo obezity v detstve, spojená so skúsenosťami s posmechom rovesníkov;
idealizácia štíhlosti v dôsledku estetických modelov a stereotypov, ktoré majú úplne negatívny vplyv na sebaúctu, čo vedie k tomu, aby sa človek pustil do diétneho režimu;
rodinná dedičnosť spojená tak s genetickými vlastnosťami, ako aj s konkrétnym spôsobom prispôsobenia sa prostrediu.

Spúšťacie faktory naznačujúce prechod k poruche v dôsledku udalosti prežívanej ako traumatická

vzťahy s rovesníkmi v dôsledku porovnávania, devalvácie a zosmiešňovania obrazu tela;
prítomnosť depresívneho stavu a nízkeho sebavedomia spojeného s medziľudskými vzťahmi;
odlúčenie od rodiny, rozpad mileneckého vzťahu, zmena domova a školy s následnou stratou priateľstiev;
situácie spojené s ťažkými a bolestivými chvíľami, ako je smrť významnej osoby, choroba alebo rodinná kríza;
udalosti, ktoré majú tendenciu zvyšovať ťažkosti subjektu, pokiaľ ide o ich vzťahové schopnosti a ich autonómiu a sebaúctu.

Pretrvávajúce faktory, ktoré umožňujú rozvoj začarovaného kruhu, ktorý podporuje a udržiava poruchu:

počiatočné ocenenie fyzického vzhľadu, osobitná pozornosť rodinných príslušníkov;
progresívne ochudobňovanie citových a sociálnych vzťahov.

K čomu vedie bulímia?

Ľudia s touto poruchou majú tendenciu sa prehnane a neustále posudzovať tým, že kontrolujú svoju váhu, tvar tela a stravu podľa veľmi prísnych pravidiel, ktoré si vyžadujú stálosť a odhodlanie.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Následkom toho, objavenie sa takzvaných flám predstavuje chvíľkovú stratu kontroly.

Spočiatku môžu vytvárať potešenie tým, že uvoľňujú napätie, ale časom vedú k nástupu negatívnych emócií, ako je strach z priberania, pocit viny, hanba, znechutenie, ktoré zase môžu spustiť nové flámy.

Kompenzačné správanie, ako je zvracanie a iné techniky, ako sa vyhnúť priberaniu, sú na druhej strane spôsoby, ako mať dojem, že držíte svoj život pod kontrolou tým, že dočasne zmiernite stav hlbokej emocionálnej nevoľnosti.

Často existuje perfekcionistický ideál a strach z priberania sa prejavuje v intenzívnej a všadeprítomnej podobe.

Hodnotenie seba samého sa sústreďuje najmä na telesnú hmotnosť, tvar tela a vlastnú schopnosť ovládať ich.

Takto sa vytvára cyklický mechanizmus, ktorý udržuje symptómy nažive.

Časté uchyľovanie sa k takémuto správaniu vytvára v tele rôzne vedľajšie účinky: nerovnováhu elektrolytov alebo dehydratáciu s veľkými fyziologickými problémami, nerovnováhu obličiek v dôsledku zneužívania diuretík a zjavné odreniny kĺbov rúk a suchosť pokožky.

Užívanie laxatív môže viesť k srdcovej dysfunkcii so stratou životne dôležitých minerálov, ako je draslík, horčík a sodík.

Ďalej u žien môže dôjsť k zastaveniu menštruačného cyklu, vypadávaniu vlasov, k prerušeniu spánku či koncentrácie.

Z psychologického hľadiska vedie pokles nálady, vyúsťujúci do celkovej malátnosti sprevádzanej pocitmi hanby, k popieraniu existencie problému.

Psycho-fyzický zdravotný stav je úplne ohrozený a adekvátny diagnostický rámec pre priebeh liečby je zložitý.

Ako sa lieči bulímia

Ako pri mnohých ochoreniach, liečba mentálnej bulímie zahŕňa integráciu rôznych intervencií v závislosti od závažnosti, akou sa porucha prejavuje.

Psychoterapie

Keďže táto porucha je spôsobená viacerými bio-psycho-sociálnymi faktormi, psychoterapeutická liečba je určite nevyhnutná.

Prostredníctvom psychoterapie je v skutočnosti možné riešiť a rozlúštiť hlboko zakorenené problémy, ktoré spájajú osobu so symptómom a stavmi malátnosti, aby bolo možné prelomiť mechanizmus.

Efektívne sa ukazujú najmä prístupy mysle a tela.

Farmakologická terapia

V závažných prípadoch, po dôkladnej lekárskej konzultácii, sa na liečbu mentálnej bulímie môžu použiť antidepresíva.

Mentálna bulímia je mnohostranná porucha, psychická nevoľnosť, ktorá je základom dysfunkčného správania, vytvára hlboké utrpenie, ale je možné vydať sa na cestu k zmene prostredníctvom uvedomenia si a odvahy spoľahnutím sa na profesionála.