Cervikálna artróza: príznaky, príčiny a liečba

By Cristiano Antonino On Jan 26, 2023

Cervikálna artróza je degeneratívne ochorenie zahŕňajúce zmeny kostí, medzistavcových platničiek, kĺbov a chrupaviek (ochranný film, ktorý pokrýva konce kostí) krčnej chrbtice, hornej časti chrbtice.

Súvisí to s bežným opotrebovaním v dôsledku starnutia: vekom v skutočnosti, rovnako ako zvyšok tela, tieto štruktúry pomaly degenerujú.

Najmä s vekom sa platničky krčnej chrbtice poškodzujú, strácajú tekutinu a stávajú sa tuhšími.

V dôsledku tohto procesu sa na kostiach môžu tvoriť abnormálne ostrohy alebo výrastky nazývané osteofyty krk.

Tieto výrastky môžu tiež spôsobiť zúženie chrbticovej kanál, kanál, ktorým preteká miecha a jej nervové zakončenia, príbuzný stav nazývaný cervikálna spinálna stenóza, ktorý môže spôsobiť bolesť a stuhnutosť krku.

Existujú však aj iné faktory okrem starnutia, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia.

Vo všetkých prípadoch je možné prijať určité preventívne opatrenia a liečby na zlepšenie situácie.

Cervikálna artróza, prehľad anatómie

chrbticu sa skladá z 24 kostí, nazývaných stavce, ktoré sú naukladané na seba.

Tieto kosti sa spájajú a vytvárajú kanál, ktorý chráni miechu, štruktúru, ktorá sedí v chrbtici (prechádza aj krkom) a je zodpovedná za prenos nervových vzruchov po celom tele.

Robí to prostredníctvom nervov: „elektrických“ káblov, ktoré prechádzajú miechovým kanálom a prenášajú správy z mozgu do svalov a naopak.

Nervové korene sa rozvetvujú z miechy cez otvory v stavcoch (foramen).

Sedem malých stavcov, ktoré začínajú na spodnej časti lebky a tvoria krk, tvoria krčnú chrbticu.

Medzi každým stavcom sú podložky: medzistavcové platničky, kruhové štruktúry pozostávajúce z centrálneho želatínového jadra, nucleus pulposus a vonkajšieho obalu z prepletených elastických vlákien, prstenca.

Čo je cervikálna artróza

Cervikálna artróza nastáva, keď sa medzistavcové platničky krčnej chrbtice postupne stenčujú a chrupka sa opotrebováva.

V dôsledku tohto procesu sa dva susedné stavce o seba trú, navzájom sa opotrebúvajú, čo spôsobuje tvorbu kostnatých zobákov a bráni pohybu.

Artrózou postihnutá časť tak stráca funkčnosť, stuhne, vŕzga a môže sa zdať opuchnutá.

Príčiny cervikálnej artrózy

Cervikálna artróza je normálnym znakom veku: pre staršieho človeka je ťažké, aby ňou netrpel.

U väčšiny ľudí nad 50 rokov sa platničky medzi stavcami stávajú menej hubovité a poskytujú menšiu oporu.

Okrem toho sa kosti a väzy stávajú hrubšími a zasahujú do priestoru miechového kanála.

Stupeň degenerácie sa však líši od človeka k človeku: kým v niektorých prípadoch je zvýraznený, v iných je mierny.

Dôvodom je, že do tohto degeneratívneho procesu môžu zasahovať rôzne faktory a zhoršovať ho.

Tu sú hlavné:

ženské pohlavie: ženy sú náchylnejšie na túto poruchu;
sedavosť: čím menej sa človek hýbe, tým viac sa stáva nehybným. Sedavý stav zhoršuje svalovú kontrakciu a stuhnutosť kĺbov;
obezita: vedie k preťaženiu na úrovni kĺbov, v dôsledku čoho sú kosti a chrupavky nútené niesť oveľa väčšiu váhu, ako by mali;
genetická zložka: ľudia s inými prípadmi v rodine sú náchylnejší na cervikálnu artrózu ako priemer;
fajčenie cigariet: má tendenciu zvýrazniť proces opotrebovania a symptómy;
predchádzajúce traumy a/alebo poranenia oblasti a choroby kostí: menia rovnováhu štruktúry kostry, čím podporujú rozvoj ochorenia;
určité povolania alebo činnosti, ktoré zaťažujú oblasť krku a vyžadujú veľa opakovaných pohybov krku;
zmeny držania tela a skolióza: nútia platničky znášať záťaž v neprirodzenom postoji, čím uľahčujú vznik degeneratívnych procesov.

Cervikálna artróza, ako sa prejavuje

Cervikálna artróza je často tiché ochorenie, najmä v počiatočných štádiách.

Keď sa prejaví, robí to najmä nasledujúcimi príznakmi

viac či menej intenzívna bolesť krku v dôsledku opotrebovania platničiek a trenia stavcov. Niekedy sa bolesti zhoršujú pri pohľade nahor alebo nadol alebo pri činnostiach, pri ktorých je krk držaný v rovnakej polohe dlhší čas, ako je šoférovanie alebo čítanie knihy;
tuhosť dielu;
bolesť v ramenách alebo rukách;
neschopnosť úplne otočiť hlavu alebo ohnúť krk, čo niekedy prekáža pri riadení;
hluk alebo pocit trhania pri otáčaní krku.

Menej časté alebo „atypické“ príznaky zahŕňajú závraty, bolesti hlavy, búšenie srdca, nevoľnosť, nepríjemné pocity v bruchu alebo gastrointestinálnom systéme, rozmazané videnie a problémy s pamäťou (hypomnézia).

Podľa niektorých štúdií je chronická bolesť krku spôsobená príčinami, ako je spondylóza, spojená so zvýšeným krvným tlakom.

Možné komplikácie artrózy

Ak cervikálna artróza spôsobuje tlak na miechu (cervikálna stenóza), môže sa vyskytnúť stav nazývaný cervikálna myelopatia.

Príznaky tohto stavu zahŕňajú mravčenie; necitlivosť a/alebo slabosť v rukách, rukách, nohách alebo chodidlách; nedostatok koordinácie a ťažkosti s chôdzou; abnormálne reflexy; svalové kŕče; a strata kontroly močového mechúra a čriev (inkontinencia).

Ďalšou možnou komplikáciou cervikálnej atrózy je cervikálna radikulopatia, ktorá sa objavuje, keď kostné ostrohy tlačia na nervy vystupujúce z kostí chrbtice.

Bolesť postihujúca jednu alebo obe ruky je najčastejším príznakom.

Niekedy môže byť cervikálna artróza spojená s herniou, teda výbežkom mäkkého jadra medzistavcovej platničky.

Tento výčnelok môže stlačiť a zapáliť nervové korene v oblasti a mieche, čo spôsobuje bolesť a slabosť v krku, ktorá vyžaruje do ramena.

Cervikálna artróza – diagnóza

Pri výskyte podozrivých príznakov je dobré kontaktovať svojho lekára, ktorý vás môže poslať k špecialistovi na ortopédiu.

Na diagnostiku cervikálnej artrózy lekár najskôr vykoná dôkladnú anamnézu, v ktorej požiada pacienta, aby opísal prežité symptómy a svoj zdravotný stav a vyrozprával svoju osobnú a rodinnú anamnézu.

Potom nasleduje fyzický test tela s osobitným zameraním na krk, chrbát a ramená.

Lekár tiež pravdepodobne vyšetrí reflexy a silu rúk a paží, skontroluje stratu citlivosti a pozoruje osobu počas chôdze.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Lekár môže tiež jemne tlačiť na krk a ramená a hľadať spúšťacie body (citlivé) alebo opuchnuté žľazy.

Cervikálna artróza, aké testy robiť

Na lepšie vyšetrenie situácie môže lekár požiadať aj o špecifické testy, ako napríklad:

-rádiografia, ktorá poskytuje snímky hustých štruktúr, ako sú kosti. Ukáže zarovnanie kostí pozdĺž krku. Môže tiež odhaliť degeneratívne zmeny v krčnej chrbtici, ako je strata výšky disku alebo prítomnosť kostných výbežkov;

- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré poskytuje obrazy mäkkých tkanív tela, ako sú svaly, platničky, nervy a miecha. MRI môže pomôcť určiť, či sú symptómy spôsobené poškodením mäkkých tkanív, ako je vydutie alebo herniácia disku;

-tac, ktorý môže pomôcť lekárovi lepšie si predstaviť miechový kanál a akékoľvek kostné výbežky;

- myelogram, zobrazovací postup, pri ktorom sa kontrastná látka vstrekuje do miechového kanála, aby sa miecha a nervové korene zreteľnejšie zobrazili;

-elektromyografia (EMG), ktorá meria elektrické impulzy svalov v pokoji a počas kontrakcií. Môže sa vykonávať v spojení so štúdiami vedenia nervov, ktoré sa vykonávajú s cieľom určiť, či miechový nerv funguje správne;

- krvné testy, ktoré sú užitočné na kontrolu zápalu.

V prípade potreby môže byť potrebné aj neurologické vyšetrenie.

Cervikálna artróza, liečba

Cervikálna artróza sa nemusí nevyhnutne liečiť: až keď sa prejaví bolestivo, prijmú sa opatrenia na zmiernenie nepohodlia.

Vo väčšine prípadov je liečba cervikálnej artrózy konzervatívna.

Môžu zahŕňať:

odpočinok v akútnych fázach ochorenia, keď sú príznaky veľmi intenzívne;
fyzioterapia: zvyčajne ide o prvé nechirurgické ošetrenie odporúčané lekárom. Špecifické cvičenia môžu pomôcť zmierniť bolesť, ako aj posilniť a natiahnuť oslabené alebo natiahnuté svaly;
užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo iných liekov, ako sú svalové relaxanciá a lieky proti bolesti, na zmiernenie bolesti zo zápalu;
masáž, ktorá môže pomôcť kontrolovať epizódy intenzívnejšej bolesti;
použitie a krčný golier obmedziť pohyb a poskytnúť podporu;
iné formy fyzikálnej terapie, vrátane ionoforézy, ultrazvuku, terapií teplom a chladom, trakcie, chiropraktickej alebo osteopatickej manipulácie;
injekcie liekov (kortikosteroidov a lokálneho anestetika) do kĺbov chrbtice alebo do oblasti obklopujúcej samotnú chrbticu;
gymnastika počas neakútnych období. Odporúča sa najmä takzvaná 'jemná gymnastika', ako strečing, joga, plávanie, ktoré zahŕňajú pohyby, ktoré sú harmonické a nie príliš násilné pre telo.

Artróza, keď je potrebná operácia

Cervikálna artróza má tendenciu byť chronickým stavom, ale operácia je potrebná len v ojedinelých prípadoch, keď dôjde k útlaku miechy a/alebo strate funkcie, napr. nohy alebo prsty.

Cieľom operácie je odstrániť zdroj tlaku na miechu a nervy.

Chirurgický zákrok môže zahŕňať aj pridanie stabilizácie vo forme implantátov alebo fúzie stavcov.