Folikulitída: definícia, príčiny a liečba

By Cristiano Antonino On Môže 16, 2023

Folikulitída je zápal vlasových folikulov, útvar v derme pozostávajúci z vlasov a ich obalov

Folikulitída vo svojej ťažkej forme môže spôsobiť trvalú stratu vlasov a zanechať škvrny alebo jazvy na koži.

Pri odbornom vyšetrení si dermatológ môže vyžiadať hĺbkové testy na konkrétnu diagnózu typu prítomnej folikulitídy.

V skutočnosti existujú dve formy folikulitídy, jedna povrchová a jedna hlboká, a príčiny sú rôzne

Vo všeobecnosti najmiernejšie a najčastejšie prípady majú tendenciu ustúpiť samy a nevyžadujú terapiu ani liečbu. Nespôsobujú komplikácie ani zjazvenie.

V závažnejších prípadoch sa však folikulitída môže zvrhnúť na furunkulózu, infekciu, ktorá spôsobuje tvorbu jaziev alebo tmavých škvŕn a v niektorých prípadoch aj trvalú stratu vlasového folikulu.

Pri tomto type prejavov je nevyhnutná farmakologická liečba.

Príčiny folikulitídy

Folikulitída má multifaktoriálny pôvod, ale koreňom je zvyčajne kontaminácia (zvyčajne Staphylococcus aureus), ktorá sa v dôsledku trenia, nadmerného potenia alebo prítomnosti zápalových ochorení, ako je akné, odreniny a exkoriácie, nekontrolovane množí, čo vedie k infekcii folikulu.

Hlavným spúšťacím faktorom sú preto infekcie. Infekčnú folikulitídu môžu okrem baktérií spôsobovať aj huby (napr. Candida albicans, huby ako Malassezia a Trichophyton rubrum) a vírusy (napr. Herpes simplex).

Rizikové prvky, ktoré môžu prispieť k zvýšenej pravdepodobnosti infekcie, zahŕňajú:

Imunodepresia
Diabetes mellitus
Obezita
Uštipnutie alebo bodnutie hmyzom
Stav obezity

Symptómy a diagnostika folikulitídy

Folikulitída sa zvyčajne prejavuje objavením sa povrchových pustúl alebo uzlín okolo vlasového folikulu, čo vedie k miernej bolesti, svrbeniu alebo podráždeniu.

Povrchová folikulitída, najbežnejšia a najmenej problematická, zahŕňa výskyt červených furunkúl a/alebo malých hnisavých pustúl v blízkosti folikulov, ktorých veľkosť závisí od hĺbky infekcie, sprevádzané sčervenaním kože a svrbením.

V prípadoch hlbšej folikulitídy je naopak bolesť a zjazvenie.

Počas infekcie nie je nezvyčajné nájsť chrasty na spodine folikulu, ktoré je vždy lepšie neodstraňovať, aby sa situácia nezhoršila.

Diagnóza je možná len konzultáciou s odborným dermatológom alebo trichológom, ktorý bude schopný indikovať vhodnú terapiu.

V niektorých prípadoch sa lekár môže rozhodnúť predpísať špecifické testy na identifikáciu presného infekčného agens a upraviť liečbu.

Vždy je dobré poradiť sa s odborníkom

infekcia sa šíri ďalej alebo dochádza k relapsom;
okrem príznakov na koži sa objavuje horúčka nad 38 °C;
infikovaná oblasť sčervená, opuchne a spôsobuje viac či menej intenzívne svrbenie alebo bolesť;
príznaky zápalu sa nezlepšia, ale naďalej proliferujú alebo sa opakujú.

Folikulitída pokožky hlavy

Veľmi nepríjemným variantom folikulitídy je folikulitída na hlave.

V tomto stave sú vlasové folikuly infikované baktériami, vírusmi alebo hubami, čo môže mať za následok vznik folikulárnej pustuly, ktorá vedie k dekalvujúcej folikulitíde: ťažký zápal spúšťa proces, pri ktorom majú folikuly tendenciu sa spájať, takže vlasy vyrastajú z toho istého. folikulárne ústie, okolo oblastí jaziev.

Výsledkom je zápal s tvorbou chrást a v niektorých prípadoch hypersekrécia mazových žliaz spôsobujúca svrbenie a bolesť na pokožke hlavy.

Táto lokalizácia folikulitídy postihuje mužov aj ženy a jej liečenie si vyžaduje čas.

Liečba zahŕňa použitie protizápalových liekov spolu s použitím neagresívnych produktov vlasovej starostlivosti na báze zinku, kyseliny salicylovej a ketokonazolu, ktoré sú nevyhnutné na kontrolu zápalu a vyváženie hydrolipidickej rovnováhy pre zdravie samotného folikulu.

Pri najťažšej forme (odvápňovacia folikulitída) sa zápal šíri do väčších, okolitých oblastí. U mužov sa môže vyskytnúť aj v dospievaní, u žien sa zvyčajne objavuje po 30. roku života.

Ako predchádzať folikulitíde

Aby sa predišlo výskytu folikulitídy, je možné osvojiť si určité správanie, ako je vyhýbanie sa noseniu oblečenia, ktoré je príliš tesné alebo vyrobené z hrubých tkanín: tieto môžu spôsobiť lézie, ktoré sa pri nadmernej infekcii môžu rozvinúť do povrchovej folikulitídy.

Muži by sa mali snažiť holiť atraumaticky, pri každom holení použiť elektrický holiaci strojček alebo novú žiletku a sledovať smer chĺpkov.

Pre ženy je v tomto smere najbezpečnejšou metódou odstraňovania chĺpkov depilačný krém alebo laserová epilácia

V oboch prípadoch je dobré udržiavať vysokú úroveň hygieny pokožky používaním neagresívnych prípravkov pred a po depilácii/epilácii.

Napokon treba dbať na hygienu vaní a bazénov, kde musí byť dostatočné a vyvážené množstvo chlóru, aby sa predišlo „vírivkovej folikulitíde“, dermatitíde spôsobenej baktériou Pseudomonas Aeruginosa, ktorá sa môže objaviť na celom tele resp. na miestach v kontakte s vaňou (zadok a zadná časť nôh).

Ako liečiť folikulitídu

Normálne je folikulitída povrchová, a preto sa ľahko lieči, dokonca aj pomocou domácej liečby a prírodných liekov.

V skutočnosti má tendenciu v priebehu niekoľkých týždňov zmiznúť sama.

Medzi nefarmakologické prostriedky patria

infekcia sa šíri ďalej alebo dochádza k relapsom;
okrem príznakov na koži sa objavuje horúčka nad 38 °C;
infikovaná oblasť sčervená, opuchne a spôsobuje viac či menej intenzívne svrbenie alebo bolesť;
príznaky zápalu sa nezlepšia, ale naďalej proliferujú alebo sa opakujú.

Liečba povrchovej folikulitídy

Povrchová folikulitída je najbežnejšou formou folikulitídy, ktorá sa vyznačuje výskytom červených furunkúl a/alebo malých hnisavých pustúl v blízkosti folikulov a môže spôsobiť svrbenie alebo zriedkavejšie bolesť.

Prípady miernej folikulitídy sa často vyliečia samy, ale je vhodné pristúpiť k dôkladnej telesnej hygiene s použitím iba jemných neutrálnych mydiel alebo antibakteriálneho mydla.

Prírodné prostriedky zvyčajne postačujú na urýchlenie hojenia tohto typu folikulitídy.

Liečba infekčnej folikulitídy

Infekčná folikulitída je hlbšia ako povrchová folikulitída a môže byť vyvolaná rôznymi typmi mikroorganizmov, ako sú baktérie, vírusy alebo huby.

Terapia sa preto líši v závislosti od spúšťacieho patogénu.

Pseudomonasová folikulitída: tieto sú vo všeobecnosti samoobmedzujúce a nie vždy vyžadujú farmakologickú intervenciu, ak má pacient kompetentný imunitný systém. V opačnom prípade sa musia použiť špecifické antibiotiká.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Gramnegatívna bakteriálna folikulitída: vyskytuje sa po predĺženej antibiotickej liečbe akné a zahŕňa použitie antibiotík účinných proti gramnegatívnym mikroorganizmom topickou alebo orálnou cestou inou ako tie, ktoré sa predtým používali na liečbu akné

Herpetická folikulitída: vírusového pôvodu, vo všeobecnosti sa lieči antivirotikami, ako je valaciklovir, famciklovir alebo acyklovir.

Plesňová folikulitída: lieči sa antimykotikami ako flukonazol a ekonazol atď.

Liečba neinfekčnej folikulitídy

Ak spúšťacie príčiny folikulitídy nie sú bakteriálneho, plesňového alebo vírusového pôvodu, hovoríme o „neinfekčnej folikulitíde“.

Napríklad „ropná“ alebo „olejová“ folikulitída je zápal vlasových folikulov spôsobený vystavením minerálnym olejom získaným z ropy.

Opäť platí, že „pseudofolikulitída pri holení“ je typ folikulitídy, ku ktorej dochádza, keď chĺpky preniknú do pokožky ešte predtým, než vyjdú z vlasového folikulu.

Tento typ folikulitídy normálne vyžaduje lokálnu alebo systémovú terapiu založenú na kortizóne alebo iných upokojujúcich a protizápalových prírodných nechtoch.

Výskyt folikulitídy

Folikulitída je pomerne bežná porucha, ktorá sa môže vyskytnúť v každom veku u mužov aj žien.

Môže postihnúť akúkoľvek oblasť pokožky tela, na ktorej sa nachádzajú chĺpky, s výnimkou dlaní a chodidiel (jediné oblasti pokožky, ktoré sú skutočne bez ochlpenia).

Hlavnou lokalizáciou u mužov je však tvár v dôsledku neustáleho stimulu, ktorý prináša holenie fúzov.

U žien sú však najčastejším miestom prejavu ochorenia ruky, nohy a zadok.