Ovariálna cysta: príznaky, príčiny a liečba

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Ovariálna cysta je dutina alebo vak naplnený tekutým alebo pevným materiálom, ktorý môže postihnúť jeden alebo oba vaječníky

Tieto orgány sú tie, ktoré obsahujú ženské gaméty, oocyty a sú umiestnené laterálne od maternice a sú s ňou spojené cez trubice.

Je to celkom bežné a vo väčšine prípadov je táto formácia benígna a úplne asymptomatická.

Ovariálne cysty veľmi často spontánne ustúpia v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov bez potreby zásahu.

Za určitých okolností však môže byť veľká a bolestivá.

V horšom prípade môže ísť o prejav zhubného nádoru vaječníkov.

Na zistenie presnej povahy ovariálnej cysty je potrebné dôkladné gynekologické vyšetrenie a transvaginálny alebo transabdominálny ultrazvuk.

Menej závažné cysty na vaječníkoch nevyžadujú žiadnu liečbu. Spontánne sa zahojí v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Závažné ovariálne cysty vyžadujú chirurgické odstránenie.

Symptómy ovariálnej cysty

Ovariálne cysty benígneho typu zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky a často, ako je vidieť, spontánne vymiznú.

Či majú cysty na vaječníkoch tendenciu sa zväčšovať alebo či ide o cysty typu endometriózy, je rozdiel.

Pri ovariálnej cyste môžu príznaky zahŕňať:

bolesť panvy alebo pocit hmotnosti, najmä v období menštruácie
časté močenie v dôsledku tlaku cysty na močový mechúr
dyspareunia, teda bolesť pri pohlavnom styku
črevná bolesť alebo nepohodlie
horúčkovité stavy
zvýšený objem brucha

Keď sú cysty na vaječníkoch vážnejšie

V niektorých prípadoch sa ovariálne cysty, najčastejšie dermoidné cysty alebo cystadenómy, môžu krútiť, čo spôsobuje akútnu bolesť, ktorá si môže vyžadovať urgentný chirurgický zákrok na odstránenie.

Niekedy, najmä v prípade cýst endometriózy, môžu tieto narušiť možnosť otehotnenia.

Alebo môžu podkopať dobrý priebeh tehotenstva, ktoré sa už začalo.

Nakoniec môžu ovariálne cysty prasknúť, čo spôsobí akútnu bolesť a krvácanie v peritoneálnej dutine.

Alebo sa môžu infikovať, čo spôsobí horúčku, bolesti brucha a zmenené pohyby čriev (hnačka).

Väčšina ovariálnych cýst je benígna, ale najmä po 40. roku života a po menopauze sa cysty môžu ukázať ako malígne alebo hranične rakovinové.

Príčiny, funkčné ovariálne cysty a patologické cysty

Vo väčšine prípadov sú ovariálne cysty fyziologické, tj súvisia s normálnym menštruačným cyklom.

Len za niektorých menších okolností môže byť cysta prejavom neoplastického procesu alebo iných patologických stavov.

Z tohto dôvodu, v závislosti od daného prípadu, možno hovoriť o

funkčné ovariálne cysty, najbežnejšie a považované za absolútne neškodné, pretože sú úzko spojené s normálnym fyziologickým procesom
patologické alebo nefunkčné ovariálne cysty, tj tie, ktoré sú spôsobené nádorom, benígne alebo malígne, alebo alternatívne produkované špecifickými ochoreniami, ako je syndróm polycystických ovárií alebo endometrióza.

Funkčná ovariálna cysta

Pokiaľ ide o funkčné ovariálne cysty, sú rozdelené do troch hlavných tried:

Prípad folikulárnej cysty. Vaječná bunka sa tvorí vo vnútri ochrannej štruktúry nazývanej folikul. Akonáhle je vaječná bunka zrelá, teda pripravená na prípadný proces oplodnenia, spustí sa hormonálny signál, ktorý spôsobí prasknutie folikulu. V tomto bode tá istá vaječná bunka vyteká v smere vajcovodov a maternice. V niektorých situáciách tento mechanizmus nefunguje dokonale a vajíčko sa zachytí vo folikule, ktorý sa naplní tekutinou a vytvorí folikulárnu cystu. Folikulárna cysta je najbežnejšou ovariálnou cystou zo všetkých a takmer nikdy nevyvoláva príznaky. Zvyčajne ustúpi samo, bez akejkoľvek liečby, v priebehu niekoľkých týždňov.
Luteálne cysty (alebo luteínové cysty). Folikul po vypudení vajcovej bunky preberá názov corpus luteum. Môže sa stať, že otvor, z ktorého vaječná bunka unikla, sa môže opäť uzavrieť a zadržiavať vo vnútri tekutiny rôzneho druhu a krv. Za týchto okolností vzniká luteálna cysta. V porovnaní s folikulárnymi cystami sú luteálne cysty menej časté, ale nebezpečnejšie: môžu náhle prasknúť a spustiť bolestivé vnútorné krvácanie. Ich spontánne vyriešenie zvyčajne trvá niekoľko mesiacov. Luteálne cysty sa vyskytujú hlavne počas tehotenstva
Tekálne cysty, ktoré sú generované z tekálnych buniek tvoriacich folikul chorionickým gonadotropínom, hormónom produkovaným počas tehotenstva. Sú menej časté ako ostatné dve uvedené kategórie, a to folikulárne a luteálne cysty.

Patologické alebo nefunkčné cysty

Patologické alebo nefunkčné cysty možno rozlíšiť na:

dermoidné cysty, ktoré sa tvoria z buniek, ktoré produkujú oocyt počas embryonálneho života. Z tohto dôvodu môžu vo vnútri obsahovať časti ľudského tkaniva, ktoré sa podobajú vlasom, kostiam, tukom, zubom alebo krvi. Dermoidné cysty môžu byť veľmi veľké, dosahujú až 15 centimetrov v priemere; keď je dermoidná cysta veľmi veľká a spôsobuje zmenu normálnej anatómie vaječníkov a maternice, môže byť potrebné ju odstrániť chirurgicky. Dermoidné cysty sú benígne nádory, ktoré sa veľmi zriedkavo stávajú malígnymi. Sú to najčastejšie nefunkčné cysty u žien do 40 rokov.
cystadenómy. Ide o nezhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú na vonkajšom povrchu vaječníkov a môžu obsahovať (ako cysty) vodu alebo hlien. V prvom prípade (voda) sa vyskytujú serózne cystadenómy, zatiaľ čo v druhom prípade (hlien) sa hovorí o mucinóznych cystadenómoch. Serózne cystadenómy vo všeobecnosti nedosahujú veľkú veľkosť a nespôsobujú žiadne zvláštne nepohodlie; mucinózne cystadenómy na druhej strane môžu značne rásť a môžu dosiahnuť aj priemer 30 centimetrov. Veľký mucinózny cystadenóm môže tlačiť na susedné črevo alebo močový mechúr, čo spôsobuje poruchy trávenia alebo časté močenie; môže tiež prasknúť alebo brániť prívodu krvi do vaječníkov. Opäť platí, že transformácia benígneho cystadenómu na malígny nádor je veľmi zriedkavá udalosť. Cystadenómy sú najčastejšie nefunkčné cysty u žien nad 40 rokov
endometriómy, teda cysty v dôsledku endometriózy. Posledne uvedené je ochorenie charakterizované prítomnosťou endometriálneho tkaniva mimo jeho prirodzeného miesta (maternice). U niektorých žien sa však môže vyznačovať aj výskytom cýst na vaječníkoch naplnených krvou
cysty spôsobené syndrómom polycystických ovárií (alebo ovariálna polycystóza). Posledne menovaný je morbídny stav charakterizovaný zväčšenými vaječníkmi pokrytými mnohými malými cystami. Nástup tohto stavu je zvyčajne spojený s nerovnováhou v produkcii ovariálnych (tj produkovaných vaječníkmi) a hypofýzových (tj produkovaných hypofýzou) hormónov.

Komplikácie súvisia s podmienkami, ktoré generujú ovariálnu cystu

Riziko sa zvyšuje, ak cysta krváca, praskne.
čo má za následok akútnu bolesť a vnútorné krvácanie, vykazuje znaky naznačujúce novotvar alebo zvraty.

Krútenie veľkej cysty môže viesť k dislokácii vaječníka z jeho pravidelnej panvovej polohy.

Takáto udalosť zvyšuje pravdepodobnosť bolestivého krútenia vaječníka, nazývaného torzia vaječníkov.

Čo sa týka možného vplyvu na plodnosť, existuje niekoľko prípadov, v ktorých môžu byť ovariálne cysty spojené so znížením plodnosti:

endometriómy (cysty spôsobené endometriózou)
cysty zo syndrómu polycystických ovárií)

Ak však nie sú zvlášť veľké, funkčné cysty, dermoidné cysty a cystadenómy nespôsobujú problémy s plodnosťou.

Liečba ovariálnych cýst

Funkčné ovariálne cysty nevyžadujú žiadnu liečbu, ale iba ultrazvukové kontroly, ktoré sa majú cyklicky opakovať v priebehu času, aby sa overilo ich rozlíšenie.

V minulosti sa v prítomnosti funkčných ovariálnych cýst často používal na „upokojenie vaječníkov“ pomocou hormonálnej terapie.

Následne sa ukázalo, že rovnaká pravdepodobnosť vymiznutia bola dosiahnutá ako pri liečbe, tak aj pri neliečení hormónmi.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Dnes je preto takýto prístup vyhradený len pre mladé ženy s funkčnými cystami, ktoré žiadajú o antikoncepciu.

V týchto prípadoch sa v skutočnosti navrhuje antikoncepčná tabletka, okrem prevencie nechceného tehotenstva, na uľahčenie reabsorpcie cysty.

Prípad torzie ovariálnej cysty je iný: v takejto situácii je nevyhnutné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc a operáciu, aby sa zachovalo čo najviac ovariálneho tkaniva.

Cysty spôsobené endometriózou vyžadujú lekárske vyšetrenie na správnu patológiu.

Keď cysta neregreduje alebo keď sa objaví akútna bolesť, alebo keď má lekár podozrenie na prítomnosť rakoviny, je preferovanou možnosťou chirurgická liečba.

Dnes sa chirurgická liečba ovariálnych cýst takmer vždy vykonáva prostredníctvom minimálne invazívnej techniky nazývanej laparoskopia.