Pristov test u dospelých a detí, normálne a patologické hodnoty, interpretácia

By Cristiano Antonino On Júna 18, 2022

Sérový IGE test, jednoduchšie nazývaný „Prist test“, je alergologické vyšetrenie druhej úrovne zamerané na stanovenie celkového sérového IgE; jednoducho povedané, test hodnotí koncentráciu týchto protilátok vo vzorke krvi odobratej zo žily na paži

Pristov test skúma množstvo protilátok zapojených do alergických reakcií (IgE) bez stanovenia ich povahy (tj alergénu, na ktorý sú namierené): toto možno prípadne preskúmať inými alergologickými technikami.

Alergické testy prvej, druhej a tretej úrovne: do ktorej kategórie patrí Pristov test?

Pristov test je rovnako ako Rast test alergologické diagnostické vyšetrenie druhého stupňa.

Pripomíname čitateľovi, že testy na alergiu môžu byť úrovne I (zvyčajne sa vykonávajú prvé), úrovne II a úrovne III (zvyčajne sa vykonávajú ako posledné).

Alergické testy úrovne 1

kožný prick test kožný provokačný test
kožný provokačný náplasťový test.

Alergické testy druhej úrovne

sérový IGE test alebo Pristov test;
rádioalergoabsorpčný test alebo „Rast test“.

Alergické testy tretej úrovne

ústny provokačný test;
bronchiálny provokačný test metacholínom;
test spojivky;
nazálny provokačný test.

S týmito testami sú v niektorých prípadoch spojené aj eliminačné testy.

Výhody krvného testu na alergiu (Prist test a Rast test) sú výborná reprodukovateľnosť v celom meracom rozsahu, veľmi vysoká špecificita (vďaka špecifickej väzbe alergén-IgE) a vyššia citlivosť ako kožné testy (prick test a náplasť test).

Vo všeobecnosti má táto metóda vyšetrenia krvi v porovnaní s kožnými testami veľkú výhodu: nie vždy je potrebné, aby pacient prerušil liečbu antihistaminikami (na rozdiel od kožných testov) a môže sa vykonať aj vtedy, ak je stav kože taký, že nie je možné vykonať alergické testy (napr. v prípade ekzému, rozsiahlej dermatitídy, žihľavky v aktívnej fáze, kožnej anergie).

V niektorých prípadoch sa na zvýšenie presnosti diagnostiky používajú krvné alergické testy v spojení s kožnými alergickými testami.

Prist test a Rast test sa používajú ako prvé vyšetrenie len v situáciách, kedy je vyšetrenie kože (Prick test a Patch test) neuskutočniteľné

Ak je výsledok Prist testu v norme, ale napriek tomu má osoba príznaky alergie, môžeme mať do činenia s falošne negatívnym výsledkom (pacient vyzerá ako zdravý, no v skutočnosti je alergický) a preto je vhodné vykonať rast. test aj tak: v niektorých prípadoch v skutočnosti IgE nie je zmenené, aj keď je osoba alergická.

Prečo sa meria?

Pristov test hodnotí celkovú koncentráciu IgE protilátok v krvi, ale neidentifikuje špecifické alergény: iné stavy a ochorenia môžu v skutočnosti spôsobiť zvýšenie celkového IgE, ako sú parazitárne napadnutia alebo infekčné ochorenia (pozri časť „Príčiny vysokého celkového IgE').

Kedy je test predpísaný?

Pristov test sa predpisuje, ak sa u pacienta prejavia symptómy a prejavy alergie: vďaka tomuto testu je lekárovi nápomocný pri jeho diagnostickom procese, ktorý zahŕňa anamnézu, objektívne vyšetrenie a v prípade potreby ďalšie vyšetrenia.

Na vykonanie Prist testu nie je potrebná žiadna špecifická príprava

Pôst nie je potrebný. Vo všeobecnosti nie je potrebné vysadzovať antihistaminiká a kortikosteroidy.

Na Pristov test postačuje jednoduchá vzorka venóznej krvi z paže

Normálne hodnoty

Celkový titer IgE sa vyjadruje v kU/l a mení sa v priebehu rokov: normálna hodnota je niekoľko kU/l pri narodení, zatiaľ čo od 10. roku života a počas celej dospelosti je normálna hodnota medzi 100 a 200 kU/l.

Interpretácia výsledkov

Vo všeobecnosti, ak je výsledok Pristovho testu normálny, znamená to, že pacient nie je alergický; ak je naopak IgE nad 200 kU/l, pacient je pravdepodobne alergický a musí podstúpiť ďalšie testy na určenie látky zodpovednej za alergiu.

Ak je IgE zvýšené, nemusí to nevyhnutne znamenať, že pacient je alergický, pretože zvýšenie IgE môže súvisieť s inými stavmi a ochoreniami (pozri nasledujúcu časť).

Ak je IgE nízke alebo normálne, tiež nie je isté, že pacient nie je alergický.

Príčiny vysokého celkového IgE

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Celkový IgE sa zvyšuje za rôznych podmienok:

senzibilizácia na určitý alergén (alergopatia);
prítomnosť parazitov (napr. 'pinworms', tj črevné červy);
mononukleóza;
cirhóza pečene;
chronické fajčenie cigariet.

Príčiny nízkeho celkového IgE

Nízke hladiny celkového IgE vo všeobecnosti nesúvisia s ochorením.

Je Pristov test spoľahlivý?

Pristov test je určite spoľahlivý test, ale ide o nešpecifické vyšetrenie, pretože neposkytuje žiadne informácie o povahe alergénu, a preto sú na identifikáciu špecifickej látky spúšťajúcej alergiu potrebné ďalšie testy.

Zjednodušene povedané, len na základe stanovenia celkového IgE nie je možné stanoviť diagnózu alergie, pretože vysoká hodnota nemusí vždy znamenať alergiu, zatiaľ čo nízka alebo normálna hodnota alergiu vždy nevylučuje.