Klinická prax auskultácie srdcových tónov plodu sa začala v roku 1818, keď švajčiarsky chirurg oznámil, že počul srdcovú frekvenciu plodu priložením ucha k bruchu tehotnej ženy.

V roku 1888 americký lekár, Dr. Killian, navrhol, že informácie o srdcovej frekvencii plodu by sa mohli použiť na identifikáciu potreby zásahu pri tiesni plodu.

FHR bol prvýkrát predstavený verejnosti spoločnosťou Yale v roku 1958, ale v pôrodníckej starostlivosti sa začal používať až v 1970. rokoch.

Odvtedy sa stal akceptovaným štandardom v manažmente obgynských pacientok, ktoré sú v štádiu pôrodu a sú blízko pôrodu.

Srdce plodu, existujú vonkajšie a vnútorné monitory plodu

Externé monitory (známe aj ako ultrazvukové prevodníky) sa zvyčajne skladajú z pásu s dopplerovským ultrazvukom, ktorý je pripevnený k bruchu tehotnej ženy. Vnútorné monitory pozostávajú z elektródy pripojenej k pokožke hlavy plodu.

Aby bolo možné aplikovať vnútorný monitor, musia byť membrány plodu pretrhnuté.

Externé monitorovanie podlieha strate signálu súvisiaceho s polohou matky, polohou plodu, telesným tukom matky.

KARDIOPROTEKCIA A KARDIOPULMONÁRNA resuscitácia? NAVŠTÍVTE TERMÍN EMD112 NA EMERGENCY EXPO HNEĎ A ZÍSKAJTE VIAC

Normálny rozsah srdcovej frekvencie plodu je 115-150 úderov za minútu (oveľa rýchlejšie ako normálna srdcová frekvencia dospelého)

Pomalá srdcová frekvencia alebo bradykardia môže naznačovať, že dieťa nedostáva dostatok kyslíka do mozgu.

Rýchla srdcová frekvencia alebo tachykardia môže naznačovať nedostatok kyslíka.

Existuje prijateľný rozsah zrýchlenia a spomalenia – alebo zrýchlenia a spomalenia – srdcovej frekvencie plodu počas kontrakcií a pôrodu.

„Premenlivé spomalenie“ alebo „neskoré spomalenie“ však môžu byť príznakmi toho, že sa bábätku nedarí dobre.

EKG VYBAVENIE? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO

Variabilné spomalenia sú nepravidelné poklesy srdcovej frekvencie plodu, ktoré môžu naznačovať stlačenie šnúry, potenciálne nebezpečný stav pre dieťa.

Neskoré spomalenia začínajú kontrakciou maternice a pokračujú príliš dlho po odznení kontrakcie. To môže byť znakom toho, že dieťa je utrápené.

Pôrodníci a zdravotné sestry musia počas pôrodu a pôrodu pozorne kontrolovať prúžky fetálneho monitora, aby sa ubezpečili, že tóny srdca plodu sú upokojujúce a dieťa dostáva dostatok kyslíka.

Ak nastanú neupokojujúce podmienky, musia sa prijať vhodné a včasné opatrenia.

Ošetrovateľské intervencie sa vo všeobecnosti pokúšajú najskôr obnoviť normálne okysličenie dieťaťa.

Patria sem podávanie doplnkového kyslíka, zmeny polohy matky, zvýšenie intravenóznych tekutín a podávanie liekov, ktoré tlmia kontrakcie a maximalizujú prietok krvi placentou.

Ak tóny srdca plodu napriek ošetrovateľským intervenciám zostanú neupokojujúce, plod by sa mal porodiť núdzovým cisárskym rezom.

Núdzový cisársky rez by sa mal vykonať do 5 až 30 minút v závislosti od okolností.

Je ťažké pomôcť utrápenému dieťaťu v maternici: cisársky rez je najlepší a najrýchlejší spôsob, ako zvládnuť dieťa v maternici. úzkosť.

Resuscitácia, kyslík, tekutiny a iné život zachraňujúce zásahy sa môžu rýchlo podať hneď, ako sa dieťa narodí.

ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO

Čo hľadať v lekárskych záznamoch:

• Prúžky na monitorovanie srdca plodu
• Vitálne znaky matky
• Materská saturácia kyslíkom
• Cukor v krvi matky
• Typy liekov používaných počas pôrodu, ako je Pitocin
• Dávka a rýchlosť infúzie Pitocinu. Niekedy sa rýchlosť infúzie zastaví, spomalí alebo zvýši podľa typu kontrakcií.
• Lekárenské záznamy zobrazujúce množstvá Pitocinu účtované do tabuľky pacienta
• Objem a rýchlosť intravenóznych tekutín podaných matke
• Dokumentácia o úzkosti matky, ktorá by mohla vytvoriť abnormálne dýchacie vzorce, ktoré by ovplyvnili plod
• Záznamy o anestézii týkajúce sa epidurálneho podávania a akýchkoľvek účinkov na matku.

Referencie:

http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html

www.abclawcenters.com/practice-areas/prenatal-birth-injuries/labor-and-delivery-complications-and-errors/improper-fetal-monitoring/

http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Respiračná tieseň: Aké sú príznaky respiračnej tiesne u novorodencov?

Fallotova tetralógia: diagnostika, prenatálna diagnostika a diferenciálna diagnostika

Pediatria / Recidivujúca horúčka: Hovorme o autozápalových ochoreniach

Pediatria, diabetická ketoacidóza: Nedávna štúdia PECARN vrhá nové svetlo na stav

SCCM vydáva usmernenia PANDEM pre kriticky choré deti a dojčatá

Monitorovanie mozgu novorodencov: čo to je a prečo sa to praktizuje na jednotkách intenzívnej starostlivosti o novorodencov

Fetálny alkoholový syndróm: čo to je, aké to má následky na dieťa

Fetálna chirurgia, chirurgia laryngeálnej atrézie u Gasliniho: Druhá na svete

zdroj:

Sestra Paralegal USA