Diabetes typu 1 a typu 2: aké sú rozdiely?
Diabetes je celosvetovo rastúce ochorenie a v Taliansku postihuje viac ako 3.5 milióna pacientov (5.9 % celej populácie)
Rozšírenie diabetes mellitus je spôsobené najmä v západných krajinách súhrnom viacerých faktorov.
Medzi ne patrí na jednej strane progresívne starnutie populácie, nezdravé stravovacie návyky a z toho vyplývajúci nárast obéznych ľudí; na druhej strane nárast včasnej diagnostiky a naopak pokles úmrtnosti diabetických pacientov.
Čo je cukrovka a aké sú jej príčiny?
Diabetes je chronické ochorenie charakterizované zvýšením hladiny glukózy v krvi (množstvo glukózy v krvi) v dôsledku poruchy sekrécie alebo nedostatočného účinku inzulínu, hormónu produkovaného bunkami pankreasu a zodpovedného za kontrolu hladiny cukru.
Existujú dva rôzne typy diabetes mellitus: diabetes 1. typu, ktorý postihuje 5 až 10 % diabetikov, a diabetes 2. typu, ktorý je bežnejší a postihuje viac ako 90 % pacientov s cukrovkou.
Ide o dve veľmi odlišné choroby, pokiaľ ide o spôsob ich vzniku a liečby a ich vplyv na životy pacientov.
Aj keď je diabetes mellitus niekedy zákerné ochorenie, ktoré môže vzniknúť bez zjavných príznakov a určitý čas mlčať, v akútnych prípadoch sa prejavujú príznaky
- únava
- zvýšený objem moču (polyúria), čo má za následok zvýšený smäd (polydipsia)
- pokles telesnej hmotnosti;
- bolesť brucha;
- zvýšený hlad (polyfágia);
- nevoľnosť a zvracanie;
- rozmazané videnie;
- acetonemický dych (vôňa zrelého ovocia).
Dlhodobé následky hyperglykémie vedú k vzniku obávaných komplikácií diabetu: retinopatia, nefropatia, neuropatia a kardiovaskulárne ochorenia (ochorenie koronárnych artérií, cievna mozgová príhoda, arteriopatia dolných končatín).
Na stanovenie diagnózy diabetes mellitus postačuje jednoduchý test glukózy v krvi s normálnou vzorkou krvi.
Čo je to cukrovka 1. typu?
Diabetes 1. typu sa zvyčajne vyskytuje najmä v detstve a dospievaní (ale zriedkavejšie aj u pacientov, ktorí sú už dospelí) a je spôsobený úplným nedostatkom inzulínu spôsobeným deštrukciou beta buniek pankreasu v dôsledku objavenia sa autoprotilátok .
Zatiaľ nepoznáme skutočné príčiny tejto abnormálnej imunitnej odpovede, ale zdá sa, že súvisí s dedičnými faktormi, na ktoré pôsobia environmentálne determinanty (napr. určité vírusové infekcie).
Diabetes typu 2: čo to je
Diabetes 2. typu je multifaktoriálne ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje po 30-40 rokoch.
Na vzniku tohto metabolického ochorenia sa podieľa viacero mechanizmov, ale klasicky je počiatočným defektom inzulínová rezistencia, teda znížené pôsobenie inzulínu na cieľové orgány vedúce na jednej strane k nadmernej tvorbe glukózy v pečeni a na druhej k jej zníženej využiteľnosti. svalmi.
Medzi najrelevantnejšie rizikové faktory pre vznik diabetu 2. typu patrí rodinná anamnéza ochorenia, sedavý spôsob života, strava príliš bohatá na tuky a cukry a nadváha.
Hyperglykémia u diabetu 2. typu môže mať pozvoľný nástup, preto sa choroba môže niekoľko rokov správať ticho, až kým nedôjde k rozvoju symptómov, a často už na začiatku môžu byť typické komplikácie choroby.
Ako je možné tomu zabrániť?
Žiaľ, v súčasnosti nie je možné zabrániť vzniku cukrovky 1. typu, aj keď prebiehajú štúdie o možnosti zasiahnuť už v najskorších štádiách ochorenia.
Namiesto toho možno cukrovke 2. typu predchádzať prijatím zdravej, nízkotučnej a nízkokalorickej stravy, pravidelnou fyzickou aktivitou a vyhýbaním sa nadváhe.
Tieto opatrenia sú v prípade cukrovky 2. typu obzvlášť účinné: existujú štúdie potvrdzujúce, že správna životospráva je pri znižovaní hladiny glukózy v krvi účinnejšia ako farmakologický zásah.
Inzulín: liek na diabetes 1
Diabetes 1. typu sa dá vyliečiť iba inzulínom.
Inzulín je možné podávať buď klasickými subkutánnymi injekciami alebo kontinuálnymi infúznymi systémami (pumpa).
Pri tejto liečbe, ktorá musí byť kontinuálna a trvať celý život, môžu pacienti viesť normálny každodenný život.
Je však veľmi dôležité obracať sa na špecializované a multidisciplinárne centrá, a to ako na liečbu samotného diabetu, tak aj na liečbu komplikácií, ktoré môžu v súvislosti s týmto ochorením vzniknúť.
Ako liečiť cukrovku 2. typu?
Na druhej strane máme na liečbu diabetu 2. typu k dispozícii niekoľko terapeutických možností a skutočne v posledných rokoch boli na trh uvedené mnohé nové „inovatívne“ lieky, ktoré sú teraz široko odporúčané hlavnými usmernenia, pričom sa tiež preukázalo, že majú významný prínos pre kardiovaskulárne riziko, ktoré je hlavnou príčinou úmrtnosti pri cukrovke 2. typu.
Konkrétne ide o analógy GLP-1 (glukagónu podobný peptid-1), hormónu, ktorý má za úlohu uľahčovať sekréciu inzulínu, produkovaného črevnými bunkami po požití potravy; a na glyflozíny alebo inhibítory sodnej soli glukózového kotransportéra 2 (SGLT2), ktoré podporujú elimináciu glukózy močom prostredníctvom ich pôsobenia na obličkový receptor.
Výskum sa nezastavuje: už sa študujú veľmi sľubné nové lieky, ako napríklad duálny agonista GLP-1/GIP.
Je však potrebné konštatovať, že neexistuje jediná lieková terapia platná pre všetkých pacientov s diabetom 2. typu: terapie musia byť prispôsobené potrebám jednotlivého pacienta na základe jeho charakteristík a klinickej anamnézy.
Prečítajte si tiež:
Diabetická mikroangiopatia: Čo to je a ako ju liečiť
Diabetes: Športovanie pomáha kontrolovať hladinu glukózy v krvi
Diabetes 2. typu: Nové lieky pre individuálny prístup k liečbe
Diabetická diéta: 3 falošné mýty, ktoré treba vyvrátiť
Pediatria, diabetická ketoacidóza: Nedávna štúdia PECARN vrhá nové svetlo na stav
Dutá noha: Čo to je a ako to rozpoznať
Choroby z povolania (a iné ako z povolania): Šokové vlny na liečbu plantárnej fasciitídy
Ploché nohy u detí: Ako ich rozpoznať a čo s tým robiť
Opuchnuté nohy, triviálny príznak? Nie, a tu je to, s akými vážnymi chorobami môžu byť spojené
Kŕčové žily: Na čo sú elastické kompresné pančuchy?
Diabetes Mellitus: Symptómy, príčiny a význam diabetickej nohy
Diabetická noha: príznaky, liečba a prevencia