Napriek veku sú mŕtvice veľmi časté a môžu sa vyskytnúť každému a kdekoľvek: v práci, doma alebo dokonca počas nakupovania. Rozpoznanie príznakov je veľmi dôležité, aby sme boli dobre pripravení, ak niekto z nás trpí mozgovou príhodou. Nájdite stupnicu zdvihu NIH a kompletné pokyny uvedené nižšie.

 

Zdravotníci a dokonca aj verejnosť boli vyškolení na rozpoznávanie základných príznakov mozgovej príhody. Zahŕňajú tri rysy mozgovej príhody: nezreteľná reč, pokles jednej natiahnutej ruky a pokles jednej strany tváre pri pokuse o úsmev. Ak je prítomný jeden z týchto príznakov, je to celkom citlivý indikátor mŕtvice. Ak sú prítomné všetky tri, citlivosť na mŕtvicu je približne 90%. Pri hodnotení pacientov na zahrnutie do protokolov o mozgovej príhode a pred liečbou fibrinolytickou mozgovou príhodou však odborníci v zdravotníctve používajú trochu dômyselnejšiu sériu otázok. Často používajú stupnicu NIH.

NIH ponúka školenie a certifikáciu v oblasti správy a vyhodnocovania mŕtvice. Prehľad stupnice je uvedený nižšie.

Položky v mierke stroja by mali byť uvedené v poradí a skóre by sa malo ohlásiť po vyhodnotení každej očíslovanej kategórie. Skóre by malo byť založené na skutočnom výkone pacienta a na tom, čo skúšajúci svedčí. Nemalo by to byť odrazom toho, čo skúšajúci si myslí, že pacient je schopný urobiť. Pamätajte si, že pacient môže mať akútnu cievnu mozgovú príhodu, takže čas je podstatný. Skúšajúci by mal pracovať rýchlo. Na druhej strane by pacient nemal trénovať alebo pomáhať nikomu, vrátane skúšajúceho. Ak pacient nemôže vykonať jednu z položiek, označte zodpovedajúce skóre a prejdite na ďalšiu položku.

 

Národný inštitút zdravotníctva (NIH)

1. Úroveň vedomia

• 0 = Upozorniť a reagovať
• 1 = Stimuluje k menšej stimulácii
• 2 = Vzrušuje iba bolestivú stimuláciu
• 3 = Neomylné alebo reflexné reakcie

1b. otázky: Opýtajte sa veku a mesiaca pacienta. Musí byť presná.

• 0 = správne
• 1 = jedna správna
• 2 = Ani správne

1c. príkazy: Požiadajte pacienta, aby otvoril / zatvoril oči, uchopil a uvoľnil nepoškodenú ruku.

• 0 = správne
• 1 = jedna správna
• 2 = Ani správne

2. Najlepší pohľad: Horizontálne extraokulárne pohyby dobrovoľným alebo reflexným testovaním.

• 0 = normálne
• 1 = čiastočná detská obrna; neobvyklý pohľad v jednom alebo oboch očiach
• 2 = Nútená odchýlka očí alebo úplná paréza, ktorú nemožno okulocefalickým manévrovaním prekonať

3. Vizuálne polia: Test podľa potreby konfrontáciou alebo hrozbou. Ak je monokulárne, skóre poľa dobrého oka.

• 0 = žiadna strata zraku
• 1 = čiastočná hemianopia, kvadrantanopia, vyhynutie
• 2 = úplná hemianopie
• 3 = bilaterálna hemianopie alebo slepota

4. Obličková obrna: Ak je hlúpy, skontrolujte symetriu úškľabku na bolesť. Paralýza (spodná strana).

• 0 = normálne
• 1 = menšia paralýza (normálne vyzerajúca tvár, asymetrický úsmev)
• 2 = čiastočná paralýza
• 3 = úplná paralýza (horná a dolná strana)

5a. Ľavé rameno motora / 5b. Pravé rameno motora: Paže natiahnuté o 90 ° (ak pacient sedí) alebo 45 ° (ak leží na chrbte) počas 10 sekúnd. Podporujte čo najväčšie úsilie, všimnite si paretickú stránku.

6. Ľavá noha motora6b. Pravá motorová noha: Zdvihnite nohu na 30 ° (vždy skúšajte na chrbte pacienta) po dobu 5 sekúnd.

• 0 = žiadny posun
• 1 = Drift, ale nenarazí do postele
• 2 = Niektoré snahy o antigravitáciu, ale nemôžu udržať
• 3 = Žiadne antigravitačné úsilie, ale minimálny pohyb
• 4 = Žiadny pohyb vôbec X = Nedá sa posúdiť z dôvodu amputácie, fúzie atď

7. ataxia končatín: Skontrolujte prst prsta; päta-Shin; skóre iba vtedy, ak je neprimerané k slabosti.

• 0 = Žiadna ataxia (alebo afázická, hemiplegická)
• 1 = ataxia prítomná v jednej končatine
• 2 = ataxia prítomná v dvoch končatinách
• X = Nemožno posúdiť ako je uvedené vyššie

8. Senzorické: Použite bezpečnostný špendlík. Skontrolujte grimasu alebo odstúpenie, ak je škaredé. Skóre iba straty súvisiace s mŕtvicou.

• 0 = normálne
• 1 = Mierna až stredná jednostranná zmyslová strata, ale pacient si je vedomý dotyku
• 2 = Závažná až úplná senzorická strata, pacient nevedomý o dotyk (alebo bilaterálna senzorická strata alebo komatóza)

9. Najlepší jazyk: Požiadajte pacienta, aby opísal obrázok súboru cookie, pomenoval objekty, prečítal vety. Môže používať opakovanie, písanie, stereognózu.

• 0 = normálne
• 1 = stredne ťažká afázia
• 2 = Závažná afázia (takmer sa nevymieňajú žiadne informácie)
• 3 = Vypnutie, globálna afázia alebo kóma

10. Dysartria: Požiadajte pacienta, aby prečítal alebo zopakoval zoznam slov.

• 0 = normálne
• 1 = mierne až stredne ťažká dysartria
• 2 = Závažné, nezrozumiteľné alebo nemé
• X = intubácia alebo mechanická bariéra

11. Zánik a nepozornosť: Súčasne sa dotýkajte pacienta na oboch rukách, ukážte prstom na oboch zorných poliach, požiadajte pacienta, aby opísal deficit, ľavú ruku.

• 0 = Normálne, žiadne nezistené (alebo závažná strata zraku pri normálnych kožných reakciách)
• 1 = zanedbáva alebo zhasína bilaterálnu simultánnu stimuláciu v akejkoľvek zmyslovej modalite (vizuálnej, hmatovej, zvukovej, priestorovej alebo osobnej nepozornosti)
• 2 = Hrubá nepozornosť alebo vyhynutie vo viac ako jednej modalite

Väčšina ľudí získa skóre 0 po použití stupnice NIH. Skóre od jedného do štyroch by mohli naznačovať mierny záchvat. Najvyššie možné skóre je 42, čo by bolo zrejme v súlade s hlbokým úderom. Stupnica mŕtvice NIH sa môže podávať kvalifikovaným rukám za menej ako 10 minút. Poskytuje vynikajúci základ pre hodnotenie liečby mŕtvice a môže sa použiť na prognózu.

 

 

Preskúmať

Dôležitosť volania na miestne alebo národné tiesňové číslo v prípade podozrenia na mozgovú príhodu

Ako rýchlo a presne identifikovať pacienta s akútnou mozgovou príhodou v prehospitálnom prostredí?

Cincinnati Prehospital Scale Scale Scale. Jeho úloha v pohotovostnom oddelení

Prvá austrálska ťahová ambulancia - nová hranica na záchranu životov

 

 

SOURCE