Dekalóg na meranie krvného tlaku: všeobecné indikácie a normálne hodnoty

By Cristiano Antonino On Mar 11, 2023

Pravidelné meranie krvného tlaku je jedným z hlavných pravidiel prevencie a rozpoznania možnej hypertenzie: poďme zistiť, aké sú normálne hodnoty a všeobecné indikácie na meranie

Čo je to krvný tlak?

Arteriálny tlak je sila, ktorou srdce tlačí krv cez cievy kardiovaskulárneho systému: závisí teda od množstva pumpovanej krvi a odporu, ktorý môže brániť prietoku.

Ako funguje obehový systém?

Systém krvného obehu závisí od srdca, ktoré funguje ako centrálna pumpa, a od trubíc, ktorými krv prúdi, ktoré sú rozdelené na arteriálne cievy (s prietokom zo srdca do rôznych tkanív) a žilové cievy (s prietokom z končatiny do srdca).

Činnosť srdca má cyklický charakter, ktorý sa medzi údermi strieda medzi kontrakciou srdcového svalu (systola) a jeho uvoľnením (diastola): preto krvný tlak nie je konštantný, ale meria sa v maximálnom, tj systolickom tlaku. , a minimálny, tj diastolický tlak.

Aké sú normálne hodnoty krvného tlaku?

Normálne hodnoty krvného tlaku sú maximálne medzi 140-100 mmHg a minimálne 90-60 mmHg; nad týmito hodnotami hovoríme o hypertenzii alebo častejšie o vysokom krvnom tlaku.

S výnimkou špecifických situácií, v ktorých možno očakávať vysoký krvný tlak (ako je stres, fyzická námaha, sexuálna aktivita), sa o patológii hypertenzie hovorí vtedy, keď hodnoty stúpajú stabilne a nepretržite.

Hypertenzia môže byť

primárna (alebo nevyhnutná), keď je spôsobená nemodifikovateľnými faktormi, ako je vek a rodinná anamnéza, alebo modifikovateľnými faktormi, ako je životný štýl a strava, a je najčastejšou formou v populácii;
sekundárne, keď je spôsobené inými známymi patológiami, ako je ochorenie obličiek, obezita a syndróm spánkového apnoe.

Ako sa meria krvný tlak?

Keďže hypertenzia je patológia, ktorá, ak sa identifikuje v pokročilom štádiu, môže byť ťažké obmedziť a nie vždy je možné znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení, odporúča sa včas diagnostikovať prostredníctvom prevencie a pravidelného sledovania.

Desať pravidiel na meranie krvného tlaku

Tu je dekalóg s pokynmi, ako a kedy kontrolovať hodnoty krvného tlaku:

Pred meraním krvného tlaku nechajte pacienta niekoľko minút v tichej miestnosti.
Vykonajte aspoň dve merania s odstupom 1-2 minút a vykonajte ďalšie meranie, ak sa prvé dve výrazne líšia.
Použite štandardnú manžetu tlakomeru (12-13 cm dlhá a 35 cm široká): použite širšiu a užšiu manžetu pre paže, ktoré sú v tomto poradí tučnejšie alebo tenšie ako normálne; pre deti použite menšiu manžetu.
Dajte pacientovi opierku na ruky, aby bol pulz vždy na úrovni srdca.
Pri prvej kontrole zmerajte tlak v oboch ramenách, aby ste odhalili prípadné rozdiely spôsobené dysfunkciou periférnych ciev.
Krvný tlak merajte 1 minútu po a 5 minút po obnovení vzpriamenej polohy u starších ľudí, diabetikov a vo všetkých prípadoch, kde môže byť ortostatická hypotenzia častá alebo suspektná.
Po druhom meraní v sede zmerajte srdcovú frekvenciu hmataním pulzu po dobu 30 sekúnd.
Za určitých podmienok môže byť meranie krvného tlaku skreslené: jednou z príčin môže byť užívanie liekov alebo niektorých látok (káva, čaj, tabakový dym). Preto je vhodné vykonať meranie aspoň tri hodiny po káve, čaji alebo tabakovom dyme.
Meranie krvného tlaku v ordinácii môže viesť k stresu, ktorý spôsobuje jeho zvýšenie; v tomto prípade je užitočné vykonať 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku (Holter Pressor).
O vysokom krvnom tlaku sa hovorí, keď sa zistí, že je nad normálom aspoň pri dvoch alebo troch kontrolách s odstupom jedného týždňa.