Diabetes a kardiovaskulárne riziko: aké sú hlavné komplikácie
Diabetes je chronické ochorenie charakterizované vysokými hladinami glukózy v krvi, stav známy ako hyperglykémia a v dôsledku zmeneného množstva alebo funkcie inzulínu
Možno rozlíšiť dva typy: diabetes 1. typu a diabetes 2. typu
Z nich je cukrovka typu II najbežnejšou formou a predstavuje približne 90 % prípadov v dôsledku neschopnosti tela využiť inzulín.
Diabetes sa zvyčajne vyskytuje po 30-40 rokoch
Hlavné rizikové faktory pre rozvoj ochorenia sú:
- zvyšujúci sa vek;
- prítomnosť obezity;
- nedostatok fyzickej aktivity.
Kardiovaskulárne riziko pre diabetických pacientov
Riziko ochorenia srdca a ciev je u ľudí s cukrovkou 2 až 4-krát vyššie ako u ostatnej populácie.
V skutočnosti sú kardiovaskulárne ochorenia v priemyselných krajinách hlavnou príčinou úmrtí pacientov s diabetes mellitus, čím sa vytvára začarovaný kruh vzájomného a zvýšeného rizika.
Medzi hlavné kardiovaskulárne komplikácie patrí
- ischemická choroba srdca často komplikovaná srdcovým zlyhaním;
- ischemická mŕtvica a/alebo hemoragická mŕtvica.
Vysoké hladiny glukózy a nevyužitého inzulínu v krvi spolu s veľmi častou prítomnosťou ďalších sprievodných rizikových faktorov, ako je dyslipidémia, hypertenzia a obezita, sú zase zodpovedné za rozvoj
- endoteliálna dysfunkcia, kde endotel je tkanivo lemujúce vnútorný povrch krvných ciev;
- rýchlo sa rozvíjajúca predčasná ateroskleróza, zvyčajne postihujúca koronárne artérie, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie srdcového svalu krvou.
Koronárne artérie sú malého kalibru a kľukaté: metabolické zmeny, ako aj zvýšené riziko vzniku trombotických komplikácií, ktoré diabetes so sebou prináša, komplikujú aj voľbu terapie v prípade ischemickej choroby srdca a následnej ischemickej choroby srdca.
Zložitosť obrazu a vysoké riziko neúčinnosti revaskularizačných stratégií, či už chirurgických alebo perkutánnych, spôsobujú, že obraz často prejde do úplného srdcového zlyhania.
Odhaduje sa, že 15 – 25 % pacientov so srdcovým zlyhaním má cukrovku
Cievnou komplikáciou s najskorším nástupom je arteriopatia obliterata na dolných končatinách, ktorá vedie k ischémii často spojenej s
- ulcerácia nohy
- gangréna;
- výrazne zvýšené riziko amputácie.
Na cerebrovaskulárnej strane je však diabetes spojený s výrazne zvýšeným rizikom:
- ischemická mŕtvica;
- recidíva mŕtvice;
- kognitívne poškodenie.
Ako znížiť kardiovaskulárne riziko
A ak je správna životospráva prvou líniou prevencie a kontroly kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov s diabetes mellitus, majú odborníci v súčasnosti k dispozícii široké spektrum liekov testovaných z hľadiska bezpečnosti a účinnosti, schopných optimalizovať glykemický profil s najmenší výskyt nežiaducich udalostí.
Prečítajte si tiež:
Diabetická mikroangiopatia: Čo to je a ako ju liečiť
Diabetes: Športovanie pomáha kontrolovať hladinu glukózy v krvi
Diabetes 2. typu: Nové lieky pre individuálny prístup k liečbe
Diabetická diéta: 3 falošné mýty, ktoré treba vyvrátiť
Pediatria, diabetická ketoacidóza: Nedávna štúdia PECARN vrhá nové svetlo na stav
Dutá noha: Čo to je a ako to rozpoznať
Choroby z povolania (a iné ako z povolania): Šokové vlny na liečbu plantárnej fasciitídy
Ploché nohy u detí: Ako ich rozpoznať a čo s tým robiť
Opuchnuté nohy, triviálny príznak? Nie, a tu je to, s akými vážnymi chorobami môžu byť spojené
Kŕčové žily: Na čo sú elastické kompresné pančuchy?
Diabetes Mellitus: Symptómy, príčiny a význam diabetickej nohy
Diabetická noha: príznaky, liečba a prevencia
Diabetes typu 1 a typu 2: Aké sú rozdiely?