Dysposofóbia alebo kompulzívna porucha hromadenia

By Cristiano Antonino On Decembra 7, 2022

Dysposofóbia: pochovaný doma, toto je obraz, ktorý najviac charakterizuje ľudí trpiacich poruchou hromadenia, tiež známou ako disposofóbia

Niektorí z vás možno sledovali rovnomenný americký televízny seriál a zaujali ich extrémne podmienky, v ktorých títo „disposofóbni“ ľudia dokážu žiť, či skôr prežívať.

Porucha hromadenia (dysposofóbia) je charakterizovaná nadmerným získavaním predmetov a zároveň neschopnosťou ich odhodiť

Predmety môžu byť najrozmanitejšie: od novín po oblečenie, od odpadkov po staré nádoby na potraviny.

Práve neschopnosť vyhodiť veci môže viesť k výraznému zaprataniu priestorov v domácnosti, až k bráneniu v bežných denných činnostiach ako varenie, upratovanie, pohyb po dome, dokonca aj spánok.

Veľké množstvo predmetov nahromadených ľuďmi trpiacimi disposofóbiou môže ohroziť zdravie a bezpečnosť tých, ktorí žijú v dome alebo v jeho blízkosti.

Vzhľadom na zlé hygienické podmienky, v ktorých títo dysposofóbni ľudia žijú, môžu nastať požiare, pády a dokonca aj choroby.

Ďalším prvkom, ktorý charakterizuje ľudí s nutkavým hromadením, je progresívna izolácia, ktorú zažívajú v dôsledku rozpakov a hanby, ktoré cítia pri pozývaní hostí do svojich domovov. V mnohých prípadoch vznikajú konflikty s členmi rodiny a dokonca aj so susedmi.

Ich odcudzenie a nepriateľstvo zvyšujú utrpenie týchto ľudí, ktorí trpia dysfóbiou v začarovanom kruhu, ktorý vážne narúša ich psychické fungovanie a necháva ich v stave úplnej opustenosti.

Dysposofóbia, aký je rozmer fenoménu kompulzívneho hromadenia v Taliansku a v západnom svete?

Jedna z našich štúdií publikovaná v Behaviorálnej a kognitívnej psychoterapii (Bulli et al., 2014) mala za cieľ zhodnotiť prevalenciu hromadiaceho sa správania v neklinickej vzorke dospelých. Štúdie sa zúčastnilo 1012 2013 subjektov vyplnením dotazníka s vlastnou správou overeného v taliančine, Saving Inventory-Revised (SI-R; Melli, Chiorri, Smurra & Frost, XNUMX).

Výsledok nás trochu zaskočil: až 6 % vzorky tvrdilo, že implementuje súbor správania, ktoré je výsadou ľudí trpiacich poruchou hromadenia alebo poruchou hromadenia.

Analýza demografických premenných ukázala, že neexistujú žiadne významné rozdiely pre pohlavie, vek, rodinný stav, vzdelanie a povolanie.

Keďže porucha hromadenia bola klasifikovaná ako podskupina obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD) pred uverejnením DSM-5 (APA, 2013), skúmal sa vzťah poruchy hromadenia k obsedantno-kompulzívnym symptómom.

Relevantné údaje, ktoré sa objavili, sú, že korelačný koeficient medzi dotazníkom merajúcim prítomnosť obsedantno-kompulzívnych symptómov a dotazníkom SI-R nebol oveľa väčší ako stupeň korelácie medzi symptómami hromadenia a mierami úzkosti a depresie.

Tento výsledok je v súlade s predchádzajúcimi štúdiami vykonanými na klinickej aj neklinickej populácii, podľa ktorých sa hromadiace správanie a symptómy hromadenia môžu vyskytovať v rôznych klinických prejavoch psychiatrický, neurodegeneratívneho a v niektorých prípadoch genetického poriadku, a preto kompulzívnu poruchu hromadenia nemožno klasifikovať len ako podtyp OCD.

Kompulzívna porucha hromadenia a OCD: Aký je rozdiel?

Z fenomenologického hľadiska by sa strach zo straty niečoho dôležitého pre človeka, strach zbaviť sa vecí, ku ktorým sa človek cíti citovo viazaný, alebo strach z chýb v tom, čo je najlepšie ponechať alebo zahodiť, mohol považovať za analogický s posadnutosti, pričom nevyhadzovanie predmetov, ako aj niektoré akvizičné správanie možno prirovnať k nutkaniu.

Veľa výskumov však poskytlo dôkazy podporujúce dôležité rozdiely medzi kompulzívnym hromadením a obsedantno-kompulzívnou poruchou.

Napríklad myšlienky o hromadení u pacientov s poruchou hromadenia (porucha hromadenia) nie sú vnímané ako rušivé alebo nežiaduce; nie sú opakujúce sa, ako sú obsesie zvyčajne u pacientov s OCD.

Kompulzívne hromadenie je pasívny jav, pri ktorom sa intenzívne nepohodlie cítia len vtedy, keď títo ľudia čelia potrebe zbaviť sa toho, čo majú.

Na druhej strane, skúsenosť získavania vecí je pociťovaná ako ego-syntonická, príjemná alebo v každom prípade taká, že vytvára pocit bezpečia.

Jednou zo zvláštnych vlastností subjektov s disposofóbiou je silná pripútanosť k veciam, ktoré vlastnia, niekedy im pripisuje silný zmysel pre identitu.

Scenár, že sa človek musí zbaviť vecí, ku ktorým sa cíti byť veľmi citovo viazaný, môže vnímať ako veľmi bolestivý.

Niekedy si tieto subjekty myslia, že neživé veci majú skutočné pocity.

Na druhej strane obsedantno-kompulzívny pacient, dokonca aj v prípadoch, keď sa u neho prejavujú hromadiace sa symptómy, sa v žiadnom prípade nezaujíma o vnútornú hodnotu objektu.

Napríklad hromadiace správanie môže byť výsledkom poverčivých myšlienok, ako napríklad: „Ak niečo vyhodím, bojím sa, že sa niečo zlé môže stať milovanej osobe.“

V tomto prípade teda problém zbaviť sa predmetu nie je ani tak spojený s pripisovaním emocionálnej hodnoty, ale skôr predstavuje ochrannú stratégiu v reakcii na vtieravé myšlienky katastrofického charakteru.

Na druhej strane, význam, ktorý pacienti s poruchou hromadenia pripisujú rovnakej neschopnosti zahodiť, je odlišný.

Keďže predmety sú neoddeliteľnou súčasťou ich osobnej identity, ich pamäti, zbaviť sa ich je ekvivalentom skutočného zážitku smútku.

Preto prevládajú emócie smútku a hnevu ľudí s fóbiou z vrážd.

Disposofóbia, psychiatrická entita sama o sebe

Štúdiu poruchy hromadenia sa v posledných rokoch venuje čoraz väčšia pozornosť a jej nozografická charakterizácia je predmetom živej vedeckej diskusie.

Zatiaľ čo takéto správanie bolo často hlásené ako symptomatický prejav obsedantno-kompulzívnej poruchy, napodiv nebolo priamo uvedené v DSM-IV-TR ako symptóm OCD.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Skôr to spadalo do jedného z ôsmich kritérií pre obsedantno-kompulzívnu poruchu osobnosti.

Potom nie OCD, ale ani fóbia, hoci porucha hromadenia, ako už bolo spomenuté, sa tiež označuje ako disposofóbia (doslova „strach z vyhadzovania“).

Tento termín môže byť zavádzajúci, pretože neposkytuje vyčerpávajúci obraz o klinickej komplexnosti týchto pacientov.

Nozografická nejednoznačnosť hromadenia porúch bola vyriešená v DSM-5 (APA, 2013) jej uznaním ako samostatnej entity v medzinárodnom psychiatrickom prostredí.

Táto kategorizácia môže lepšie zodpovedať poruche, ktorá tiež vykazuje odlišné vlastnosti v mozgu.

Štúdia Tolina a spolupracovníkov na Yale University School of Medicine, publikovaná v Archives of General Psychiatry v roku 2012, v skutočnosti ukázala, že jedinci s poruchou hromadenia vykazujú zásadné rozdiely v porovnaní s obsedantno-kompulzívnymi pacientmi a normálnymi dospelými. prednej cingulárnej kôre, ktorá je spojená s detekciou chýb v podmienkach neistoty, a v mediálnej a prednej insule, ktorá je spojená s hodnotením rizika a dôležitosti podnetov a emocionálne nabitých rozhodnutí.

Kompulzívna porucha hromadenia sa podľa autorov zdá byť charakterizovaná výrazným vyhýbaním sa rozhodovaciemu procesu o držbe.

Rozhodujúce v tomto sa zdá byť afektívne pripútanie k veciam a dôležitosť pre týchto pacientov vlastniť predmety, ktoré pre väčšinu ľudí nemajú žiadnu hodnotu.

Toto sú prípady, v ktorých môžu predmety prevziať ľudské životy a zotročiť ich.