Krížny väz: pozor na zranenia na lyžiach

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Jarné slniečko, v nadmorskej výške sú zjazdovky stále otvorené: denná lyžovačka je v poriadku. Ale v situáciách, keď je rozumné byť opatrný

Pád na lyžiach by mohol spôsobiť zranenie kolena, ktoré má často za následok vážne zranenie: prasknutie predného skríženého väzu (ACL).

Toto je zranenie, ktoré môže spôsobiť nestabilitu kĺbu v kolene, ako aj opuch a bolesť.

V takýchto prípadoch je kľúčová prevencia, venovať pozornosť pri lyžovaní a udržiavať si dobrý svalový tonus pred nasadením lyží.

Ako každý inštruktor navrhne, pri lyžovaní je vždy dobré vykonávať činnosti na dosah ruky, bez preháňania.

Na čo slúžia kolenné väzy?

Väzy sú husté, vláknité útvary spojivového tkaniva, ktoré udržiavajú stabilitu medzi dvoma segmentmi kostí.

Väzy kolenného kĺbu sa považujú za periférne a intraartikulárne.

Vnútrokĺbové väzy sú predný skrížený väz a zadný skrížený väz a sú umiestnené v samotnom kĺbe; periférne väzy sú umiestnené na vystuženie kĺbového puzdra a zahŕňajú mediálnu kolaterálu, vonkajšiu kolaterálu a komplexy posteroexternal a posterointernal ligament.

Lyžovanie a nebezpečenstvo pre väzy

Koleno je veľmi zložitá anatomická konštrukcia, ktorá mu umožňuje správne „fungovať“, ale často je vystavené riziku zranenia, napríklad pri športe, ako je lyžovanie bez riadneho tréningu.

Väzy prispievajú k stabilite kĺbu počas pohybu, zatiaľ čo menisky okrem toho, že fungujú ako tlmiče nárazov tým, že „absorbujú“ sily pôsobiace na kĺb, prispievajú aj k stabilite kĺbu.

Krížové väzy, najmä predný skrížený väz (ACL), sú často náchylné na prasknutie práve kvôli ich polohe a úlohe, ktorú zohrávajú v kĺbe.

Pohyby, ktoré môžu spôsobiť pretrhnutie jedného alebo viacerých kolenných väzov, sú ľahko rozpoznateľné:

nútené rotácie
prudké zastávky
náhle zmeny smeru
priame trauma do oblasti kolena, ako je prudký pád alebo kontakt, napríklad počas športovej aktivity.

Existujú aj určité „konštitučné“ skeletálne charakteristiky stehennej kosti a holennej kosti, ktoré môžu zvýšiť riziko pretrhnutia väzov.

Úrazy na lyžiach, operácia krížnych väzov

Je dôležité zvoliť správnu liečbu pretrhnutého väzu, nielen preto, aby sa pacient rýchlo zotavil, ale aj aby sa zabránilo druhému zraneniu.

V skutočnosti neschopnosť zrekonštruovať poranené väzivo a správne obnoviť stabilitu väziva zvyšuje pravdepodobnosť, že koleno utrpí druhé zranenie.

Operácia a rekonštrukcia poraneného väziva (väzov) je najlepšou voľbou pre ľudí, ktorí sú veľmi športovo aktívni alebo vykonávajú náročnú prácu na kolenách.

Ako prebieha rekonštrukcia poškodeného väziva?

Operácia spočíva v rekonštrukcii poraneného väzu autológnym tkanivovým štepom šľachy, teda odobratým od samotného pacienta, najmä v prípade poranenia predného skríženého väzu alebo, aj keď zriedkavejšieho, poranenia zadného skríženého väzu: týmto spôsobom zranený väz je v podstate zrekonštruovaný, pretože oprava by bola neúčinná a často ani možná (práve kvôli biologickému problému neschopnosti pretrhnutého väzu sa po zošití opraviť).

Tento typ rekonštrukcie sa vykonáva artroskopickou operačnou technikou, ktorá je menej invazívna a umožňuje súčasne so samotnou operáciou ošetriť aj pridružené poranenia ako meniskus alebo poranenie chrupavky.

Doba zotavenia po operácii

Po operácii je potrebné dlhé obdobie rekonvalescencie, aby sa umožnilo biologické hojenie väzivových štruktúr, najmä u mladých dospievajúcich pacientov.

V skutočnosti je potrebné rešpektovať čas potrebný na „dozrievanie“ štepu použitého na rekonštrukciu v zmysle jeho úplnej biointegrácie: hovoríme o čase, ktorý môže zahŕňať niekoľkomesačnú rehabilitáciu s obnovením športovej aktivity, ktorá musí byť progresívna a veľmi postupná, v niektorých prípadoch až 9-10 mesiacov u veľmi malých pacientov.

Avšak aj pri úplnom obnovení funkcie, ak je zotavenie nútené, šanca na novú traumatickú udalosť je veľmi vysoká.

Návrat na lyže: ako sa vrátiť k športovej aktivite po operácii?

Aby sa pacient vrátil k pohybovej aktivite, či už profesionálne alebo rekreačne, možno v nedeľu pri lyžovaní, mal by absolvovať dôkladné vyšetrenie nielen u ortopéda, ale aj u fyziatra.

Ak sa lyžovanie alebo iné športy praktizujú na súťažnej úrovni, profesionáli majú zvyčajne k dispozícii atletických trénerov, ktorí ich každodenne sledujú a ktorí pomocou série testov za asistencie ortopéda/fyziatra môžu posúdiť vhodnosť pre opätovné športovanie. činnosť.

Na druhej strane pre tých, ktorí sa venujú lyžovaniu alebo iným športom na amatérskej úrovni, sa odporúča nevynútiť si čas návratu, ale radšej sa spoľahnúť na profesionálnych špecialistov, ktorí dokážu zabezpečiť rehabilitačný program, ktorý bude nasledovať v mesiacoch po operácii. .

Súvisiace príspevky