Manéver a pozitívne alebo negatívne Murphyho znamenie: čo sú a čo naznačujú?
Murphyho manéver je manéver, ktorý používa lekár v semiotike na vyšetrenie prítomnosti bolesti, ktorá má pôvod v žlčníku (nazývanom aj žlčník)
Jeho meno pochádza od slávneho amerického chirurga Johna Benjamina Murphyho.
Ako sa vykonáva Murphyho manéver?
- Pacient leží v polohe na chrbte (žalúdkom smerom nahor);
- lekár stojí na pravej strane pacienta;
- lekár položí pravú ruku naplocho na pravý horný kvadrant brucha;
- lekár tlačí špičky ukazováka a prostredníka na bod žlčníka (nachádza sa pod pravým desiatym rebrom, na úrovni jeho predného konca);
- pacient sa musí zhlboka nadýchnuť, pričom vždy stlačí cystický bod: týmto spôsobom sa žlčník posúva bránicou nadol a dopredu, až kým sa nedotkne prednej steny brucha.
- ak dotyk orgánu dvoma prstami zosilní bolesť, takže pacient náhle prestane vdychovať, Murphyho príznak je pozitívny, čo naznačuje pravdepodobnú prítomnosť cholecystitídy alebo kameňov, v opačnom prípade je Murphyho príznak negatívny.
Čo znamená pozitívne Murphyho znamenie?
Ako už bolo spomenuté, pozitívny Murphyho príznak naznačuje pravdepodobnú prítomnosť cholecystitídy alebo kameňov.
Patológia, pre ktorú sa najčastejšie pozoruje pozitivita Murphyho manévru, je akútna cholecystitída, teda akútny zápal žlčníka; na druhej strane, ak ide o chronickú cholecystitídu alebo kamene, znamienko bude viac jemné alebo bude potrebné vyvinúť väčší tlak na získanie úprimnej pozitivity.
Stačí Murphyho znamenie na stanovenie diagnózy?
Nie. Ako sa často stáva v semiotike, pozitívny Murphyho znamienko predstavuje indikáciu diagnózy a sám osebe NIE JE dostatočný na stanovenie presnej diagnózy: tá sa v skutočnosti musí vyšetriť pokračovaním diagnostických laboratórnych testov (hematochemických testov) a diagnostiky snímky (ultrazvuk, RX...), ktoré môžu zabrániť falošným pozitívam a negatívam.
Prečítajte si tiež
Žlčové kamene: Príčiny a príznaky
Liečba a terapia žlčových kameňov
Obličkové kamene: Čo sú to, ako ich liečiť
Obličkové kamene: Čo sú to, ako ich liečiť
Akútna pankreatitída: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba
Palpácia pri objektívnom vyšetrení: Čo to je a na čo slúži?
Akútne brucho: príčiny a liečba
Núdzové stavy brucha, varovné signály a symptómy
Ultrazvuk brucha: Ako sa pripraviť na skúšku?
Núdzové prípady bolesti brucha: Ako zasahujú americkí záchranári
Pozitívny alebo negatívny manéver a znak Psoas: Čo to je a čo to naznačuje
Abdominoplastika (Operácia brucha): Čo to je a kedy sa vykonáva
Hodnotenie abdominálnej traumy: Inšpekcia, auskultácia a palpácia pacienta
Akútne brucho: Význam, história, diagnostika a liečba
Abdominálna trauma: Všeobecný prehľad manažmentu a traumatických oblastí
Abdominálna distenzia (nafúknuté brucho): Čo to je a čím je to spôsobené
Aneuryzma brušnej aorty: Symptómy, hodnotenie a liečba
Núdzové stavy podchladenia: Ako zasiahnuť u pacienta
Núdzové situácie, ako si pripraviť lekárničku
Záchvaty u novorodencov: Núdzový stav, ktorý treba riešiť
Núdzové prípady bolesti brucha: Ako zasahujú americkí záchranári
Prvá pomoc, kedy je to núdzová situácia? Pár informácií pre občanov
Akútne brucho: príčiny, symptómy, diagnostika, exploračná laparotómia, terapie