Príznaky a príčiny chondropatie pately

By Cristiano Antonino On Februára 16, 2023

Keď hovoríme o patelárnej chondropatii, často hovoríme o patológii, ktorá postihuje prednú oblasť kolena, preto hovoríme o bolesti predného kolena

Pojem chondropatia označuje poškodenie chrupavky, ktoré je v tomto prípade spojené s patelou aj stehennou kosťou, kde patela kĺže pri flexi-extenznom pohybe.

Existujú rôzne stupne chondropatie, ako aj rôzne príčiny a spôsoby liečby

Je na ortopédovi, aby rozpoznal problém a nasmeroval pacientku na terapeutickú cestu, ktorá najlepšie vyhovuje jej potrebám.

Rôzne stupne chondropatie

Ako už bolo spomenuté, existujú rôzne stupne chondropatie, od najmenej závažných po najzávažnejšie: prechádzame od chondropatií stupňa 0 alebo I, teda kolien, ktoré majú len zápalové ochorenie chrupavky, až po postupne závažnejšie patológie až po IV. čo vedie k patelofemorálnej artróze.

Príčiny patelofemorálneho syndrómu

Chondropatia má niekoľko príčin.

Je to častá patológia u mladých ľudí aj u menej mladých ľudí natoľko, že viac ako chondropatia sa diagnostikuje patelofemorálny syndróm, ktorého výsledkom je chondropatia, ktorá je však presne identifikovaná ako syndróm podmienená niekoľko faktorov, ktoré môžu byť:

morfologická artikulácia, teda kĺby, ktoré nemajú presný tvar, dysplázie;
funkčné, teda spojené s tým, ako a do akej miery funguje naše koleno.

Patellofemorálna dysplázia

Patelofemorálna dysplázia je morfologická zmena (tvaru) kĺbu medzi stehennou kosťou a patelou.

Ten môže byť príliš plochý, vycentrovaný (lateralizovaný), príliš vysoký, nadmerne naklonený.

To ovplyvňuje pohyb samotnej jabĺčka v kĺbe, čo vedie k abnormálnemu opotrebovaniu chrupavky.

To môže súvisieť aj so zhoršenou oporou chodidiel, ktorá, ak sa nenapraví, môže ochorenie zhoršiť.

Choroby svalového systému

Potom existujú patológie súvisiace so svalovým systémom.

Koľko, možno nasledujúce predĺžené imobilizácia alebo jednoducho preto, že kvôli Covidu ste dlho nemali fyzickú aktivitu, objavili sa u vás bolestivé príznaky kolena?

Ak sa človek vráti k pohybovej aktivite s nevhodnou svalovou situáciou, môže dôjsť k nerovnováhe v patelárnom femurovom kĺbe.

Je to riskantné, pretože to môže viesť k funkčnej patológii pately, charakterizovanej bolesťou súvisiacou s kĺzaním pately v kĺbe.

Faktory ovplyvňujúce patelofemorálnu patológiu a symptóm bolesti

Keďže ide o syndróm a sú ovplyvnené rôznymi faktormi, v prvom rade je potrebné vyriešiť faktory predisponujúce k patelofemorálnej chondropatii.

Medzi týmito:

podpora chodidiel;
svalstvo;
vzťah medzi extenzormi a flexormi s relatívnym posilňovaním svalov.

Zvyčajne je syndrómom postihnutý stredný (vnútorný) sval stehna, preto je potrebné ho posilniť, pričom treba dbať na predĺženie protiľahlého svalu.

Je zrejmé, že to musí byť vykonané bez spôsobenia bolesti, pretože pacient, ktorý má bolesti a začne robiť nesprávne cvičenia, môže výrazne zhoršiť klinický obraz.

Preto, ako už bolo spomenuté, hlavným príznakom patelárnej chondropatie je bolesť rôzneho stupňa, spojená s rôznymi typmi chondrálnych poškodení, ktorým čelíme.

Takmer každá patelofemorálna patológia musí využívať dobrý príspevok svalov a akákoľvek liečba, ktorú chcete nastaviť, bez dobrého svalového tonusu, je odsúdená na neúspech.

Bolesť sa sústreďuje hlavne v prednej časti kolena a niekedy vyžaruje do stehna a môže viesť k zhoršeniu niektorých aktivít: skákanie, šprint, skoky, chôdza z kopca, lezenie do schodov, pozície v drepe.

Preto je dôležité nájsť pre túto fázu najvhodnejšie cvičenia a aktivity.

Za syndróm a bolestivé symptómy sú zodpovedné aj priame traumy.

Len si spomeňte na klasickú traumu z priameho pádu na patelu, ktorá nevedie k prasknutiu samotnej pately, ale k pomliaždenine chrupavky medzi stehennou kosťou a patelou, ktorá sa môže najskôr zapáliť a potom sa môže vyvinúť chondropatia spojená s femorálno-patelárny konflikt.

Diagnóza patelofemorálnej chondropatie

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Diagnostické podozrenie je v podstate klinické: odborník kolenného chirurga dokáže stanoviť diagnózu vďaka popisu symptómov pacientom, ktorý je dosť výrazný a opakuje sa.

Vtedy je potrebné nájsť potvrdenie aj v klinickom vyšetrení pacienta, so špecifickými testami na patelofemorálnom kĺbe a následne takmer vždy na typizáciu rozsahu a závažnosti patológie je potrebné siahnuť po inštrumentálnych testoch ako napr. ako röntgenové snímky a MRI, ktoré študujú špecifickým a funkčným spôsobom, ako sa jabĺčka pohybuje v kĺbe.

Počas vyšetrenia sa svaly sťahujú, aby sa zistilo, či kolenná jabĺčka zaujme zmenenú polohu počas fázy svalovej kontrakcie.

Dávajte pozor, aby ste si nezamieňali chondropatiu a patelárnu nestabilitu

Liečba patelofemorálneho syndrómu je stanovená na základe výsledkov klinického a inštrumentálneho vyšetrenia.

Keď hovoríme o patológii od patelofemorálnej chondropatie, je absolútne nevyhnutné odlíšiť ju od inej patológie, patelárnej nestability, ktorá zahŕňa úplne odlišné spôsoby liečby.

Prvým je v skutočnosti bolestivá patológia, ktorá môže spôsobiť zlyhanie flexorov (koleno sa náhle ohne kvôli pociťovanej bolesti).

Na druhej strane patelová nestabilita je patológia, pri ktorej patela vychádza zo svojej polohy a luxuje alebo subluxuje a je takmer vždy v chirurgickej kompetencii.

Keď pochopíme, že trpíme bolestivou patológiou, musíme svaly absolútne napraviť a vyriešiť všetky predisponujúce faktory.

Rôzne spôsoby liečby chondropatie na základe stupňa bolesti

Existujú veľmi účinné fyzikálne terapie, ktoré sú spojené práve so znižovaním bolesti, ako je inštrumentálna fyzioterapia (tekaroterapia, často používaná laserová terapia).

Opierka chodidiel sa často koriguje vhodnou ortézou, z tohto dôvodu je dôležité pochopiť, aké sú príčiny, ktoré viedli k vzniku bolesti.

V prípade, že chondropatia nie je zvlášť závažná, erozívna alebo nedosahuje stupne úplne rozvinutej artrózy, je možné siahnuť aj po regeneračnej medicíne vždy v spojení s fyzioterapiou, podľa typu patológie.

V tomto prípade má lekár k dispozícii kĺbovú infiltratívnu terapiu rastovými faktormi (PRP alebo mezenchymálne kmeňové bunky) alebo kyselinou hyalurónovou s rôznymi indikáciami v závislosti od situácie.

Nakoniec sa chirurgická terapia používa na liečbu bolesti predného kolena, keď sa všetky konzervatívne terapie ukážu ako neúspešné.

Keď je patológia lokalizovaná, môže byť indikovaná artroskopická chirurgická liečba, ktorá dokáže zhodnotiť rozsah poškodenia a nájsť správny chirurgický prístup, ktorým môže byť transplantácia chrupavky a techniky stimulujúce hojenie poškodenia chrupavky.

Je tiež možné vykonávať artroskopické zákroky spojené s otvorenou operáciou, uvoľniť (relaxovať) 1 z 2 alarových väzov, ktoré usmerňujú pohyb pately, čím sa čiastočne zlepšuje poloha a kĺzanie pately.